頭孢菌素類藥物聯合其他藥物導致不良反應

信香蘭

頭孢菌素類藥物聯合其他藥物導致不良反應

信香蘭

【摘要】目的 分析頭孢菌素類藥物聯合其他藥物導致不良反應。方法回顧性分析本院2013年10月～2014年10月采用頭孢菌素類藥物聯合其他藥物治療的不良反應患者70例作為研究對象；比較治療前后不良反應發生率及不良反應類型、臨床表現。結果 發生率較高的不良反應包括神經系統反應、過敏反應和二重感染，此外還包括消化、呼吸以及血液系統不良反應；治療后本組患者各項不良反應指標的發生率均高于治療前，P＜0.05，差異不具有統計學意義。結論 醫務人員需要不斷提高并豐富自身的藥學知識，熟知頭孢菌類藥物禁忌證、適應癥并掌握藥物劑量、配伍禁忌，進行降低不良反應發生率。

【關鍵詞】頭孢菌素；藥物；不良反應

作者單位：461000河南省許昌市人民醫院

The Adverse Reactions of Cephalosporins in Combination With Other Drugs

XIN Xianglan Xuchang City The People’s Hospital in He’nan Province, Xuchang 461000, China

[Abstract]Objective Analysis of cephalosporins in combination with other drugs of adverse reactions. Methods Retrospectively analyzed 70 cases with cephalosporins in combination other drugs had adverse reactions from October 2013 to October 2014 in our hospital as research subjects, incidence of adverse reactions in this group of patients before and after treatment and adverse reaction types, clinical manifestations. Results A higher incidence of adverse reactions, including the nervous system, allergic reactions and superinfection, also including digestive, respiratory and blood system adverse reactions, incidence of adverse events in this group of patients indexes after treatment was higher than before, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Medical personnel need to continuously improve and enrich their knowledge of pharmacy, drugs

known as cephalosporins fungi contraindications, indications and dose control, incompatibility, adverse reaction rates to be reduced.

[Key words]Cephalosporins, Drug, Adverse reactions

頭孢菌素類藥物作為β-內酰胺類抗生素，可在繁殖期內發揮殺菌作用，該類藥物較青霉素發生過敏反應少且幾乎無毒性。因此，頭孢菌素類藥物在臨床上得到較為廣泛的運用[1-2]。本文對頭孢菌素類藥物聯合其他藥物導致不良反應進行分析，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析本院2013年10月～2014年10月接收采用頭孢菌素類藥物聯合其他藥物治療的不良反應患者70例作為研究對象，其中男50例，女20例，年齡21～71歲，平均年齡（45.23±3.68）歲。對比兩組患者的基線資料，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法

本組患者均接受聯合用藥治療，其中頭孢菌素類藥物包括頭孢氨芐、頭孢曲松、頭孢唑肟、頭孢呋辛、頭孢拉定及頭孢哌酮、頭孢孟多酯等藥物。分析并整理患者的臨床資料，詳細記錄使用頭孢菌素以及其他藥物種類、用量用法情況，不良反應的臨床表現，醫師處理臨床不良反應的方式等；對比分析本組患者用藥治療前后不良反應發生概率變化情況[3-4]。

1.3觀察指標

觀察并記錄本組患者不良反應的臨床表現；對比分析治療前后本組患者不良反應發生率的變化情況[5]。

1.4統計學方法

數據統計分析應用SPSS20.0軟件包，計量資料以（均數±標準差）（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1本組不良反應類型及臨床表現情況

本組的不良反應包括二重感染（大量耐藥菌株繁殖）、過敏反應（皮膚紅腫、瘙癢、皮疹）、神經系統不良反應（頭暈、失眠、頭痛）、消化系統不良反應（嘔吐、惡心、腹瀉），呼吸系統不良反應（咳嗽、呼吸困難）及血液系統不良反應（白細胞增減）等。

2.2本組治療前后不良反應發生率情況

治療后二重感染率、過敏反應率、神經系統不良反應率、消化系統不良反應率、呼吸系統不良反應率、血液系統不良反應率18.57%（13/70）、17.14%（12/70）、20.00%（14/70）、12.86%（9/70）、10.00%（7/70）、7.14%（5/70）均高于治療前10.00%（7/70）、11.43%（8/70）、12.86%（9/70）、7.14%（5/70）、5.71%（4/70）、2.86%（2/70），P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

伴隨近年來人們對臨床藥物以及藥物藥理作用、疾病等的進一步熟知，相對于傳統臨床治療方式，臨床醫師更加傾向于采用二聯或三聯治療法進行臨床治療[6]。頭孢菌素類藥物具有較強的抗菌性，故在臨床上得到廣泛的運用，而頭孢菌素類藥物通過與其他藥物聯用時的不良反應逐漸受到人們的關注[7]。研究選取70例采用聯合治療后產生不良反應患者的臨床資料進行分析，發現頭孢菌素類藥物聯合其他藥物進行臨床治療可能導致多種不良反應發生，需要得到臨床醫護人員的重視。頭孢菌素類藥物與其他藥物聯合治療導致的不良反應可以分為多種類型。頭孢菌素類藥物與乙醇類藥物聯合治療，容易導致患者出現眩暈、嘔吐、心悸以及頭痛等雙硫倫樣不良反應；頭孢菌素類藥物與利尿類藥物聯合治療，如頭孢替安、頭孢唑林鈉等頭孢菌素類藥物聯合利尿藥使用時，不僅容易增加腎臟負擔，且容易增加腎毒性的作用，繼而導致不良反應的發生；頭孢菌素類藥物與抗酸劑聯合使用，例如頭孢地尼、頭孢克洛等頭孢菌素類藥物聯合抗酸劑使用時，易對頭孢菌素類藥物的正常吸收造成影響，對藥物血藥濃度形成阻礙，進而影響藥物消炎抗菌的效果[8]。本此研究結果顯示，不良反應的發生在一定程度上對患者機體器官造成影響，如神經、消化、呼吸以及血液系統等均可受損，以過敏反應以及神經系統影響的出現為主要不良反應，患者在臨床上多表現出皮膚紅腫、瘙癢、過敏、惡心、皮疹等癥狀；此外，還包括由于大量繁殖的耐藥菌株引起的二重感染；部分不良反應患者出現咳嗽、呼吸困難或者血液系統疾病。

綜上所述，臨床用藥治療的過程中，臨床醫師首先需要評估患者病情后用藥。因此，充分了解頭孢菌素類藥物聯合其他類藥物時的配伍情況具有重要作用，合理的用藥方式不僅能夠降低不良反應發生率，且有助于預防和急救處理工作的采取。

參考文獻

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[7] 陳新謙，金有豫，湯光. 新編藥物學[M]. 北京：人民衛生出版社，2007：56.

[8] 張士洋，程軍，陳志武. 350例頭孢菌素類抗生素不良反應報告分析[J]. 安徽醫藥，2011，15（4）：516-518.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.091

【文章編號】1674-9308（2015）26-0127-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R9