不同藍(lán)光照射方式對新生兒高膽紅素血癥的療效對比

伍磊

不同藍(lán)光照射方式對新生兒高膽紅素血癥的療效對比

伍磊

目的 對比研究不同藍(lán)光照射方式對新生兒高膽紅素血癥的治療效果。方法 選擇2014年3月～2015年3月來我院治療高膽紅素血癥的新生患兒130例，隨機(jī)分成雙面組和單面組兩組，每組各65例。雙面組患兒采用雙面藍(lán)光照射；單面組患兒采用單面藍(lán)光照射。觀察兩組患兒的血清膽紅素濃度及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療后，雙面組

雙面藍(lán)光照射；單面藍(lán)光照射；血清膽紅素血癥；治療效果；新生兒

新生兒高膽紅素血癥由于膽紅素產(chǎn)生增加或膽紅素排泄減少導(dǎo)致其濃度升高，臨床癥狀一般為皮膚黃疸，對患兒及患兒家庭均有嚴(yán)重影響［1］。臨床多采用藍(lán)光照射治療，而藍(lán)光照射分為雙面照射和單面照射兩種方法，為研究這兩種藍(lán)光照射的治療效果，本研究選取我院符合研究標(biāo)準(zhǔn)的新生患兒給予不同藍(lán)光照射治療，對比其效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月～2015年3月來我院治療高膽紅素血癥的新生患兒130例，隨機(jī)分成雙面組和單面組兩組，每組各65例。雙面組患兒中男33例，女32例，患兒年齡1～28 d，平均年齡（18.4±3.5）d；單面組患兒中男35例，女30例，患兒年齡1～28 d，平均年齡（19.1±3.3）d。兩組患兒在年齡、性別等一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患兒都進(jìn)行常規(guī)對癥治療，包括給予肝酶誘導(dǎo)劑、保持室內(nèi)環(huán)境等方法治療。單面組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用單面藍(lán)光照射治療，雙面組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上雙面藍(lán)光照射治療，每天持續(xù)藍(lán)光照射12 h后停止12 h，治療兩天。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒治療前、治療24 h后及48 h后的血清膽紅素水平；記錄兩組患者的臨床癥狀及不良反應(yīng)［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行評分，采用（x-±s）表示計量資料，采用t檢驗，采用n（％）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，P＜0.05表明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒血清膽紅素對比

單面組治療前、治療24 h后、治療24 h血清膽紅素含量分 別 為（332.87±57.61）μmol/L、（246.93±25.47）μmol/L、（198.95±18.43）μmol/L；雙面組治療前、治療24 h后、治療24 h血清膽紅素含量分別為（335.68±52.08）μmol/L、（194.37±24.15）μmol/L、（156.53±17.06）μmol/L；對比可知治療后兩組患兒的血清膽紅素均低于治療前，差異顯著（P＜0.05）；雙面組患兒的血清膽紅素低于單面組患兒的血清膽紅素，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)情況對比

雙面組治療后有13例患兒出現(xiàn)發(fā)熱、11例出現(xiàn)腹瀉、7例出現(xiàn)皮疹，其總不良反應(yīng)率為47.69％（31/65）；單面組有7例患兒出現(xiàn)發(fā)熱、6例出現(xiàn)腹瀉、1例出現(xiàn)皮疹，其總不良反應(yīng)率為21.54％（14/65），兩組不良情況比較，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

新生兒高膽紅素血癥是新生兒的常見疾病，主要由于血清膽紅素的異常升高導(dǎo)致黃疸等臨床癥狀的出現(xiàn)，如果治療不及時，易導(dǎo)致患兒死亡［3］。臨床一般采用藍(lán)光照射治療，取得的效果較明顯，其主要通過特定的波譜光與患兒的膽紅素發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，從而變成水溶物質(zhì)排除患兒體外［4］。

藍(lán)光照射有雙面藍(lán)光照射和單面藍(lán)光照射兩種照射方法。本研究主要對這兩種照射方法治療的結(jié)果進(jìn)行對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組患兒的血清膽紅素均低于治療前，而雙面組患兒的血清膽紅素低于單面組患兒的血清膽紅素，差異顯著（P＜0.05）。說明兩種方法均能降低血清膽紅素，但是雙面藍(lán)光照射效果更明顯些，能有效的提高治療效果。但是通過本研究發(fā)現(xiàn)，雙面組患兒的不良反應(yīng)率為47.69％高于單面組患兒的21.54％，差異顯著（P ＜0.05）。說明雙面組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，主要原因為患兒的皮膚比較細(xì)嫩，如果雙面照射會導(dǎo)致皮膚受損，引發(fā)較多的不良反應(yīng)。

綜上所述，對高膽紅素血癥的患兒采用雙面藍(lán)光照射治療能有效的降低血清膽紅素濃度，但是不良反應(yīng)較多，臨床醫(yī)生在選擇時應(yīng)該根據(jù)患兒具體情況進(jìn)行選擇。

［1］覃安志，李強(qiáng)，鄭志勇.不同藍(lán)光照射方式對新生兒高膽紅素血癥的臨床療效分析［J］.中國實用醫(yī)刊，2015，42（9）：42-43.

［2］楊麗清，江英.冷光源藍(lán)光燈治療新生兒黃疸的療效及護(hù)理體會［J］.實用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（16）：2746-2747．

［3］沈向梅.金雙歧、茵梔黃與藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素血癥臨床研究［J］.中國微生態(tài)學(xué)雜志，2015，27（2）：203-204.

［4］周婷.藍(lán)光發(fā)光二極管在新生兒高膽紅素血癥治療中的應(yīng)用［J］.國際兒科學(xué)雜志，2014，41（1）：15-17.

Comparison of Different Methods on Blue Light Effect Neonatal Hyperbilirubinemia

WU Lei, Ninth People's Hospital of Zhengzhou City, Zhengzhou 450000, China

ObjectiveTo compare the blue light of different ways neonatal hyperbilirubinem ia treatment.MethodsTo select newborn children to our hospital 130 cases of hyperbilirubinem ia from March 2014 to March 2015, they were random ly divided into two groups, each 65 cases.Children in the control group were cures by a continuous blue light treatment, children of treatment group were cured by interm ittent blue light therapy.M ake Observations of the therapeutic effect of two groups of children.ResultsA fter treatment, the serum bilirubin concentration is lower than singlesided double-sided group of children group, the difference was statistically significant（P＜0.05）, adverse reactions in children sided group was 47.69％, the group of children w ith single-sided adverse reaction rate was 21.54％, double the incidence of adverse reactions in children was significantly higher than children w ith single group, the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionHyperbilirubinem ia in newborns using blue light therapy w ith the use of continuous treatment interm ittent blue light effect quite, but fewer adverse reactions.

Intermittent blue light, Continuous blue light, Serum bilirubin

R 722

B

1674-9308（2015）28-0099-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.073

450000 鄭州市第九人民醫(yī)院

患兒的血清膽紅素濃度低于單面組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；雙面組患兒的不良反應(yīng)率為47.69％，單面組患兒的不良反應(yīng)率為21.54％，雙面組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率高于單面組患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)論 對高膽紅素血癥的患兒采用雙面藍(lán)光照射治療能有效的降低血清膽紅素濃度，但是不良反應(yīng)較多，臨床醫(yī)生在選擇時應(yīng)該根據(jù)患兒具體情況進(jìn)行選擇。