骨內(nèi)種植牙修復(fù)牙缺失的臨床分析

【摘要】目的 研究分析骨內(nèi)種植牙進(jìn)行牙缺失修復(fù)治療的臨床效果。方法 根據(jù)我院接收的378例骨內(nèi)種植牙進(jìn)行牙缺失修復(fù)治療的患者來進(jìn)行探討分析，共有患牙562顆，我們?yōu)榛颊呤褂昧薈DIC生產(chǎn)的螺旋種植體，通過BEGO公司生產(chǎn)的柱狀種植體來完成種植治療，探討種植效果。結(jié)果 經(jīng)過治療后，對患者進(jìn)行了1～9年的隨訪，一年后患者的常規(guī)患牙有273顆，失敗16顆，三年以上成功患牙有260顆，失敗13顆，臨床中患者的牙缺失修復(fù)成功率是94.8%，失敗率是5.2%。結(jié)論 骨內(nèi)牙種植體是對牙缺失進(jìn)行修復(fù)的最佳方式，要想獲得長期有效的高成功率，需要注意患者的適應(yīng)癥，選擇正確的生物材料，提升手術(shù)操作技術(shù)。

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）04-0071-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.057

作者單位： 151600 黑龍江省綏化市青岡縣人民醫(yī)院

Clinical Analysis of Tooth Loss Repair with Tooth Implant in Bone

WANG Jingyu, The people's hospital of Qinggang County, Suihua 151600, China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of tooth loss repair with the treatment of tooth implant in bone. Methods 378 patients of tooth loss repaired with the treatment of tooth implant in bone in our hospital were included in the study. While 562 teeth were repaired. We used the screw implants from the CDIC Company with cylindrical implants produced by the BEGO Company. Then we used these data to investigate the effect of the treatment. Results After the treatment, the patients received the followup visit for one to nine years. One year after the treatment, there were 273 routine teeth, 16 failure. There were 260 routine teeth successful longer than three years, with 13 failure. The success rate of tooth loss repair was 94.8%, and the failure rate was 5.2%. Conclusion The dental implants in bone is the best way to repair the tooth loss. To increase the success rate to obtain long-term effective rate, we need to pay attention to patients’ indications, select the correct biological materials, and improve the operation technology.

[Key words] Dental implant in bone, Repair, Tooth defect

患者因為各類口腔問題而導(dǎo)致的牙列缺損，會影響其正常的說話、咀嚼功能，臨床中需要對患者進(jìn)行牙列缺損修復(fù)治療。修復(fù)的方法比較多，種植牙是比較新的修復(fù)方式，不需要對臨近的健康牙進(jìn)行削磨就能夠獲得比較好的固定效果，滿足患者的咀嚼功能和美觀要求，因此臨床中受到了患者的青睞 [1]。現(xiàn)根據(jù)我院2003～2012年接收的378例牙缺失患者來進(jìn)行探討分析，對骨內(nèi)種植牙修復(fù)效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2003～2012年我院接收了378例牙缺失病例，有男性患者226例，女性患者152例，最小患者18歲，最大患者69歲，全部共進(jìn)行了562顆種植體植入治療，經(jīng)過治療后，有6個骨整合失敗，237個種植體修復(fù)完成，7個未完成，對患者進(jìn)行了1～9年的跟蹤隨訪。

1.2　治療方法

患者接受骨內(nèi)種植之前，進(jìn)行了檢查，對患者的口腔狀態(tài)、心電圖等進(jìn)行詳細(xì)的檢查，了解患者的適應(yīng)癥情況。對患者提供最佳的種植方案，確保牙體、牙周在檢查過程中的安全性，將殘留的牙根、牙冠拔掉，測量患者的牙齒厚度、寬度、密度等數(shù)據(jù)，來選擇正確的種植體型號和數(shù)量，確定種植的深度和位置。在種植之后，需要通過生理鹽水進(jìn)行反復(fù)的清洗，然后再用慶大霉素進(jìn)行種植窩的清洗，通過用專業(yè)的器具進(jìn)行旋入達(dá)到骨質(zhì)的正常水準(zhǔn)。多個種植體要有共同就位道。在制備窩洞時，鉆機(jī)轉(zhuǎn)速應(yīng)控制在1 000 r/min之內(nèi)，為了降低骨組織燒傷的概率需要進(jìn)行停頓，影響種植體的骨愈合，種植體植入后檢查牙咬合關(guān)系，如種植體過長可適當(dāng)調(diào)磨 [2]。BEGO柱狀種植體的植入方法：準(zhǔn)備好常規(guī)的消毒用的毛巾，然后通過利多卡因?qū)植窟M(jìn)行麻醉，在牙齒種植的牙槽部位先用球鉆定位然后再用先鋒鉆、麻花鉆沿牙體長軸方向鉆入，鉆入深度與牙種植體長度一致，方法基本同CDIC螺旋狀種植體的植入方法。當(dāng)完成牙齒的制備之后還能進(jìn)行植體的重新測量，通過檢查可以查看牙齒是否就位。若患者的牙齒有骨質(zhì)缺損，需要使用人造骨粉來填充。復(fù)位黏骨膜，縫合以及關(guān)閉切口。術(shù)后為患者持續(xù)進(jìn)行一周的抗生素治療，保持口腔護(hù)理，一周后可以拆線。種植完成后，對患者進(jìn)行注意事項的叮囑，指導(dǎo)患者如何使用牙線、牙縫刷等口腔護(hù)理工具，術(shù)后一個月、半年、一年均要回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，之后每年進(jìn)行一次復(fù)診。

2　結(jié)果

經(jīng)過治療后，對患者進(jìn)行了1～9年的隨訪，一年后患者的常規(guī)患牙有273顆，失敗16顆，三年以上成功患牙有260顆，失敗13顆，臨床中患者的牙缺失修復(fù)成功率是94.8%，失敗率是5.2%。

3　討論

骨內(nèi)種植進(jìn)行牙缺失修復(fù)治療是目前比較好的修復(fù)治療方式，患者不需要對健康牙進(jìn)行削磨就可以很好的進(jìn)行固定，獲得良好的咀嚼功能，滿足美觀需求，臨床中患者接受度高，所以在幾年中有較大的發(fā)展和應(yīng)用。該手術(shù)需要掌握好患者的手術(shù)適應(yīng)癥，并且患者低于16歲不適合接受該手術(shù)治療，骨質(zhì)疏松、牙周病、糖尿病、出血傾向患者在接受該手術(shù)治療時也需要謹(jǐn)慎。

總之，臨床中我們使用骨內(nèi)種植修復(fù)治療后，患者有94.8%的患牙成功修復(fù)，因此臨床修復(fù)成功率比較高，適合對牙缺失患者使用，改善患者的咀嚼功能以及美觀性。