應用一次性根管治療老年人磨牙感染根管的效果觀察

張麗蕓

應用一次性根管治療老年人磨牙感染根管的效果觀察

張麗蕓

目的研究分析治療老年人磨牙感染根管的一次性根管的治療效果。方法選取我院接受治療111例的急、慢性根尖周炎和牙髓壞死患者，將其作為本次研究的主要對象。并將其隨機分成對照組和研究組。結果研究組患者的中重度疼痛發生率為52．63%，對照組患者的中重度疼痛發生率為56．14%，兩組患者的中重度疼痛發生率無顯著差異，無統計學意義（P＞0．05）。結論在一定的條件下，使用一次性根管治療老年人磨牙感染根管具有顯著的治療效果。

一次性根管；老年人；磨牙感染根管

本次研究選取2013年6月～2014年6月期間，本院收治的111例急、慢性根尖周炎和牙髓壞死患者，將其列為本次研究的主要對象，對患者進行分組治療，獲得了較為理想的研究效果，現將此次研究作如下內容報告。

1 一般資料以及治療方法

1.1 一般資料

于2013年6月～2014年6月期間，被臨床診斷為急、慢性根尖周炎和牙髓壞死的患者111例（114顆磨牙），年齡最小的患者為61歲，年齡最大的患者為72歲，患者的平均年齡為（65.24±1.24）歲，其中男性患者有50例，女性患者有61例。并將其隨機分成對照組和研究組，研究組患者總共57顆磨牙，對照組患者總共57顆磨牙。

1.2 排除標準

111例研究對象需要將患有風濕免疫性疾病的患者排除，同時需要將患有腫瘤以及糖尿病的患者排除，不僅如此需要排除其他重要臟器疾病跟其他感染性疾病患者。

1.3 入選標準

磨牙階段為第一磨牙或者是第二磨牙，同時沒有接受經根管治療。經過X線片檢查可以得到，根管內顯示無明顯鈣化情況，在根尖周骨質部位存在明顯的稀疏區，對密度減低影直徑進行統計，患者的密度減低影直徑需要滿足低于5 mm；與此同時患者不存在重度牙周炎情況，但是存在患牙松動情況，其松動度低于II度。

1.4 治療方法

兩組患者均需要進行常規牙科X線片的拍攝，由此一來對患者的實際患牙病情進行進一步的判定[1]。患者需要接受常規性質的開髓，清洗髓腔，拔髓等治療。通過日本Morita公司生產的根管長度測量儀來有效的完成長度的測量，同時還要選擇使用ProTaper機用鎳鈦銼Dentsply，Maillefer）敞開根管冠2/3，同時還要使用0.5%的生理鹽水以及17%的乙二胺四乙酸 （Ethylene Dismine Tetraacetic Acid，EDTA）進行軟化凝膠以及根管潤滑選取行根管預備。在實際情況中，我們還需要進一步沖洗，使用2%雙氧水以及0.5%的生理鹽水對患牙病灶進行徹底的沖洗，在完善消毒之后。研究組患者則在上述的基礎上使用法國必蘭公司生產的牙膠尖加Cortisomol糊劑側方加壓法實現根管的充填，最后實現充滿根管，對照組患者則進行封氫氧化鈣糊劑，對該組患者的實際情況進行有效的復查，復查結果如果不存在明顯的疼痛感以及滲出情況之后就可以使用上述方法進行根管充填，需要多次治療[2]。

1.5 統計學分析

采用SPSS 12.0統計學軟件，組間計量資料比較采用t檢驗,組間計數資料采用標準差（±s），進行χ2檢驗，P＜0.05表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者都需要在1個星期以及1年之后進行有效的復查。

1個星期：研究組中，輕度疼痛為27，中度跟重度之和為30，那么研究組患者的中重度疼痛發生率為52.63%；對照組患者匯總，輕度疼痛為25，中度跟重度之和為32，對照組患者的中重度疼痛發生率為56.14%。兩組患者的中重度疼痛發生率無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1年之后：研究組中，成功的磨牙有50例，失敗的為7例，成功治愈率為87.72%。對照組中，成功的磨牙有48例，失敗的為9例，成功治愈率為84.21%。兩組患者的成功治愈率無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05）。

3 結論

目前來說，在臨床治療過程中，根管治療具有很長的使用歷史，同時也可以取得非常顯著的治療效果，其治療效果目前已經受到社會各界的關注以及認可[3]。在一次治療內使用一次性根管治療手術實現根管的預備，同時還要實現根管的消毒，同時嚴格按照實際情況進行根管的充填。在上述基礎上進一步降低患者的就診次數、不僅如此還可以有效的防止因為多次封藥導致根管內出現再次感染情況，不僅如此還可以很好的解決暫封材料微滲漏問題。

[1]周卓君，何宏.2種根管預備系統一次性根充治療慢性根尖周炎的療效評價[J].上海口腔醫學，2013，14(1)：102-103．

[2]馬蘭，詹福良，矯貞濤，等.根尖周指數在慢性根尖周炎診斷中的應用[J].中國醫科大學學報，2012，13(4)：325-326．

[3]于登臣.一次性根管治療術和常規根管治療術治療根尖周炎的療效比較[J].河北醫藥，2012，12(8)：101-102．

Effect Observation of the Application of Disposable Root Canal in Treatment of the Elderly Molar Root Canal Infection

ZHANG Liyun, Department of Stomatology, the Fourth People's Hospital of Xinxiang, Xinxiang 453000, China

ObjectiveTo study the treatment of elderly molar root canal treatment ofinfected root canal.Methods111 cases of acute, chronic periapical periodontitis and pulpal necrosis patients were selected in our hospital treatment of, as the main object of this study. And they were randomly divided into the control group and the research group.ResultsThe study group of patients with moderate or severe pain occurred in 52.63% patients in the control group, the incidence of moderate to severe pain was 56.14%, two groups of patients with moderate to severe pain, there was no significant difference, no statistical significance (P＞0.05).ConclusionUnder certain conditions, the use of disposable root canal treatment of elderly molar root canal infection has significant therapeutic effect.

One-time root canal, The old, Molar root canal infection

R781．33

B

1674-9308（2015）15-0093-01

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．078

453000 河南省新鄉市第四人民醫院口腔科