高專局部解剖學實驗教學的改革與探索

王 策

（河南南陽醫學高等專科學校解剖教研室，南陽473000）

高專局部解剖學實驗教學的改革與探索

王 策

（河南南陽醫學高等專科學校解剖教研室，南陽473000）

現有醫學高專院校多由中專衛校升格而來，局部解剖學實驗教學模式和方法比較落后，教學實施欠佳，其結果造成學生動手操作能力不強，綜合素質得不到提升，影響到后續課程的學習。針對此現狀，南陽醫學高等專科學校解剖教研室在局部解剖學實驗教學中對實驗室建設和功能開發、實驗教學模式和教學方法、實驗考核方式等方面進行了教學改革，取得了一定的成效。

局部解剖學；實驗教學；教學改革；教學模式

局部解剖學是人體解剖學重要組成部分，是系統解剖學的延續和深入，側重點在于研究人體局部的層次結構關系及局部所屬器官的位置毗鄰，在基礎醫學與臨床醫學之間架起一座橋梁，與臨床課程尤其涉及手術的學科聯系緊密，學得好壞直接關系到后續課程學習和實踐動手能力培養，其重要性勿容置疑。局部解剖學的特點是內容抽象難懂，而且枯燥難以記憶，其實驗性和實用性很強，上好實驗課是學好局部解剖學的重要途徑和方法。現有高職院校多由原中專衛校升格而來，局部解剖學實驗課的教學模式和方法多數仍沿襲傳統系統解剖學的方法進行，加之多數高職院校實驗條件和師資力量存在不足，造成局部解剖學實驗教學實施欠佳，學生動手操作能力得不到鍛煉，影響了后續臨床課程的學習和提升。針對現階段高職院校局部解剖學實驗教學存在的問題，我們進行了認真的研究和剖析，提出了有針對性的改革措施并付諸實施，取得了不錯的效果。現將在局部解剖學實驗教學中遇到的問題及對應處理的辦法分享給大家，與大家共勉。

1 局部解剖學實驗教學存在的問題

1.1 實驗資源的不足與實驗教學之間的矛盾日益突出高職院校普遍面臨著尸體資源短缺的問題，隨著國家民政體制的改革，醫學院校通過正常渠道搜集到的尸體標本越來越少。尸體資源是開展局部解剖學實驗課的基礎，只有有了充足的人體標本，學生才能在標本上進行解剖和操作，鍛煉動手能力，加深對理論知識的理解和掌握。由于近年來高職院校招生規模的不斷擴大，加之教育經費投入的不足，更造成了生均實驗資源的相對不足。這些資源的匱乏嚴重制約著局部解剖學實驗課的開展和教學效果的提升。缺乏與實際需求相結合的實驗輔助教材，從課程的教學計劃、教學大綱、課程標準、授課計劃到實驗指導冊仍擺脫不了傳統系統解剖學的模式。教學內容大多數仍沿襲傳統方式，遵循著先上下肢、再頭頸、胸、腹等順序進行學習，實驗項目的選取和實施缺乏自身的特點，與臨床課程之間存在一定的脫節，不能體現高職院校“工學結合”的要求，也不能與未來工作崗位能力培養有機地結合。學生缺乏學習的目的性，直接影響著實驗教學效果。迫切需要與臨床手術學科專家共同選定手術入路強化訓練的內容，編寫取舍得當、實驗項目合理，能體現以培養學生動手能力和實踐能力為主的實驗輔助教材。

1.2 教與學方法陳舊落后的問題由于尸體資源的匱乏，導致學生不能解剖尸體。實驗課代之以教師示教為主、學生被動觀察、觀摩的教學模式。這種教學模式本末倒置，過于倚重教師在教學過程中的作用，忽視了學生在教學過程中的主觀能動性。教師的示教過程，與理論教學并沒有明顯的差別，學生只能被動地接受，并且擠占了學生獨自察看操作和剖析思考的時間，對學生實踐能力的培養是極為不利的，學生積極參與的熱情不高，課程的教學效果也差。

2 應對局部解剖學實驗教學困境的措施

2.1 加強實驗資源建設近年來，為加快學科發展和教學質量的提高，我校先后投資3500余萬元，建設了建筑面積達8400平方米的人體生命科學館。人體生命科學館的投入使用極大地促進了人體解剖學實驗教學和科研工作。生命科學館充實了一批精湛的人體器官標本，其中包含大量上肢、下肢、頭部、頸部、胸部、腹部、脊柱區、盆部及會陰等用于局部解剖學實驗教學標本。并且通過各種途徑收集尸體，使尸體儲備得到明顯改善。并進一步完善了輔助教學手段，注重多媒體技術在局部解剖學實驗中的應用，從鄭州大學基礎醫學院引進一套解剖學虛擬實驗室教學系統。加強了實驗室規章制度建設和環境建設，并嘗試在休息日開放實驗室用于學生自主學習。現今我校人體生命科學館已成為南陽市科普教育基地和市級重點實驗室，實驗條件已完全滿足了我校局部解剖學實驗教學的需求。邀請臨床手術學科專家參加，并結合執業助理醫師考試大綱和勝任未來崗位工作的要求，共同確定與手術聯系密切的、需要強化的解剖內容和學時，合理取舍實驗項目。編寫局部解剖學實習指導和練習，對陳舊的教學計劃和課程標準進行調整，適度增加局部解剖學實驗課學時數。

2.2 改革教與學的模式及方法切實丟棄以老師示教為主、學生被動接受的實驗教學模式。學生參與實驗的程度直接關系到實驗效果的好壞。學生可以親自解剖操作，是學習局部解剖學最重要、最有效的途徑，也是不可替代的教學方法［1］。在局部解剖學實驗教學中，我們堅持小班上課，每班不超過30人，分為2～3個小組，每小組10人左右，做到每10人左右用1具尸體。除特殊部位教學標本的使用外，其他完全由學生動手解剖［2］。學生通過解剖操作，基本理論和基本知識得到了加深，基本操作技能得到鍛煉，為今后學習外科學打下基礎，培養了分析問題和解決問題的能力。

2.3 教學手段恰當運用、教學內容合理拓展在每次實驗課的預習準備階段，把本次實驗操作的關鍵點、步驟環節及注意事項等內容用多媒體方式展示出來，做到傳統教學手段與現代多媒體教學手段的有機結合。通過二者的交互使用，充分調動學生的各種感官，提高了局部解剖學實驗教學效果。在實驗教學過程中，我們特別注重局部解剖學知識與相關學科知識的聯系，注重理論內容與臨床實際的結合［3］。這樣的教學方法既生動有趣，又避免了學生枯燥地記憶相關知識，而且為學生今后進入臨床工作做好鋪墊。

2.4 改革評價和考核方式改革實驗考核方式，既注重期末的標本考試，又參考平時考核成績。考試不是目的，目的是以考促學。平時成績占實驗總成績40%，常用的平時考核內容包括學習態度、動手操作能力、運用解剖學知識解決相關問題的能力和實驗報告完成情況等內容。在教學過程中做好平時成績的記錄，平時考核目的是為了督促學生端正學習態度，積極動手操作，防止學生平時不學習，課程結束時突擊記憶的不良習慣。期末標本考試占實驗總成績60%，標本考試主要采取標本現場指認的方式進行。把待考的若干套考試標本編號存放，不同編號考試標本之間的難度大體相當。由學生隨機抽卡，回答所抽中考核標本的相關解剖知識，再由教研室組織的評委老師根據學生的回答評判給出合理的分數。

以上談論的教學改革，是我們幾年來在局部解剖學實驗教學中的經驗總結和體會，所談內容也可能存在這樣那樣的不足和缺陷。但我們針對問題，切合實際，在局部解剖學實驗教學中對實驗室建設和功能開發、實驗教學模式和教學方法、實驗考核方式等方面進行了教學改革，取得了一定的成效，在這里與大家分享無非是想指引一種方向，拋磚引玉而已，讓大家走出實驗教學的誤區，共同提高實驗教學效果。實驗教學改革是一個復雜的系統工程，在今后的教學工作中，我們將不斷地深入研究，將實驗教學改革推向深入。

［1］龐剛，韓卉.臨床醫學（專升本）專業局部解剖學考試分析［J］.四川解剖學雜志，2006，14(3):60-61.

［2］施金洪，金國華，張新化.當前局部解剖學教學中的問題與解決對策［J］.交通醫學，2012，26(2)：203-204.

［3］胡祥上，陳慧玲，易傳安.專科院校局部解剖學實地操作教學的實踐與思考［J］.解剖科學進展，2012，18(5):494-495.

Reform and Exploration of Regional Anatomy Experimental Teaching on Medical College

WANG Ce
（Department of Anatomy,Nanyang Medical College,Henan Province Nanyang473000,China）

Most existing medical colleges upgraded from secondary health school.The regional anatomy experimental teaching models and teaching device are backward,which resulted in poor manual operation of students.The overall quality cannot be improved.The subsequent course will be affected.For this situation,Department of Human Anatomy in Nanyang Medical College carried out teaching reform in aspects of the construction and functional development,experimental teaching mode and methods,and assessment methods at the local anatomy laboratory experiment,and achieved some results.

regional Anatomy；experimental teaching；teaching reform；teaching models

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.05.054

1672-2779（2015）-05-0113-03

：蘇玲本文校對：劉榮志

2014-01-08）