臨床護(hù)理路徑在川崎病患兒治療中的應(yīng)用價(jià)值探討

張秀玲

臨床護(hù)理路徑在川崎病患兒治療中的應(yīng)用價(jià)值探討

張秀玲

目的探究在對(duì)川崎病患兒施以治療的過程中，輔以臨床護(hù)理路徑后，對(duì)治療效果的影響。方法隨機(jī)抽取我院收治患有川崎病的患兒40例作為本次研究的對(duì)象，根據(jù)其入院時(shí)間的先后平均分為觀察組與對(duì)照組。兩組患兒在入院后，接受院方提供的針對(duì)性治療以及常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，觀察組患兒在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加行臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式，對(duì)比兩組患兒的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用。結(jié)果觀察組患兒的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用均少于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論在對(duì)患有川崎病的患兒施以治療過程中，輔以臨床護(hù)理路徑的護(hù)理服務(wù)后，可以有效的提高患兒的治療效果，同時(shí)減少住院時(shí)間以及住院費(fèi)用，減少了患兒家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。

臨床護(hù)理路徑；川崎病；應(yīng)用價(jià)值

在臨床護(hù)理路徑中，融入了大量的先進(jìn)理念，其中成效管理就是最為突出的一點(diǎn)。在該種護(hù)理服務(wù)模式當(dāng)中，其主要的服務(wù)宗旨就是以患兒為主，保證患兒在接受治療期間，可以花少量的錢得到更好的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)提高患兒的康復(fù)速度[1]。作為一種新型的護(hù)理模式，在很多發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用到了實(shí)際工作當(dāng)中，取得了明顯的效果，正因如此，我國(guó)很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將該種護(hù)理模式引進(jìn)到工作當(dāng)中，從而達(dá)到經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益雙豐收的局面。就此，我院對(duì)患有川崎病的患兒施以臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式，使得患兒的住院時(shí)間和住院費(fèi)用都明顯減少，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院自2012年1月～2014年12月收治的患有川崎病患兒40例，根據(jù)其入院時(shí)間的先后，將其平均分為觀察組與對(duì)照組。觀察組的20例患兒由11例男性患兒與9例女性患兒構(gòu)成，其中年齡最大的為8歲，年齡最小的為3個(gè)月，平均年齡為（2.31±1.11）歲。對(duì)照組的20例患兒中，男性患兒為12例，女性患兒為8例，其中年齡最大的為7歲，年齡最小的為2個(gè)月，平均年齡為（2.01±1.42）歲。對(duì)比兩組患兒的臨床資料，沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院后，對(duì)其提供針對(duì)性的治療，同時(shí)輔以常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加行臨床護(hù)理路徑護(hù)理服務(wù)，具體方法如下：（1）護(hù)理路徑的制定。在患兒入院后，院方需要召集具有相關(guān)資歷的醫(yī)護(hù)工作者，并且在這些工作人員中，挑選具有一定醫(yī)護(hù)經(jīng)驗(yàn)的人員建立臨床護(hù)理路徑小組。整個(gè)小組中，包括了醫(yī)院的科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)生、護(hù)士。而后根據(jù)相關(guān)臨床護(hù)理路徑護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)制定行之有效的方案[2]。工作人員展開工作之前，需要接受嚴(yán)格的培訓(xùn)，其主要的內(nèi)容就是對(duì)該種護(hù)理方案的掌握情況以及患兒入院后的相關(guān)檢查、飲食等進(jìn)行評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)等等。（2）護(hù)理服務(wù)的實(shí)施。在實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中，護(hù)理人員需要嚴(yán)格的按照事先所制定的相關(guān)章程及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。在對(duì)患兒進(jìn)行治療的過程中，整個(gè)護(hù)理方案與治療方案同時(shí)進(jìn)行，利用護(hù)理服務(wù)來協(xié)助治療工作的開展。在護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理人員要以患兒為主體，同時(shí)根據(jù)患兒的需求及時(shí)對(duì)護(hù)理計(jì)劃中的一些不合理部分進(jìn)行調(diào)整，這樣可以有效提供護(hù)理路徑的可行性[3-8]。（3）臨床護(hù)理路徑的內(nèi)容。在整個(gè)臨床護(hù)理路徑當(dāng)中，主要可以分為四個(gè)板塊，首先就是對(duì)川崎病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣教。在這個(gè)部分中，護(hù)理人員可以根據(jù)對(duì)川崎病的了解，制作一個(gè)簡(jiǎn)單的宣教表，將關(guān)于該疾病的主要知識(shí)放入其中，這樣就可以增加患兒家長(zhǎng)對(duì)該病的了解，意識(shí)到該病如果及時(shí)的治療，不會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生過多的影響，進(jìn)而積極的配合治療。其次就是治療流程指示表，通過該表，患兒家長(zhǎng)可以知道治療的流程，減少時(shí)間以及擔(dān)心。再次就是護(hù)理路線圖，其中包括了檢查、化驗(yàn)等項(xiàng)目。最后就是出院指導(dǎo)表，通過利用該表，向患兒的家長(zhǎng)全面展示在日常生活中對(duì)預(yù)防該病需要注意的事項(xiàng)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的住院時(shí)間及住院費(fèi)用進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組患有川崎病患兒的臨床資料應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)分析軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒在接受不同的護(hù)理服務(wù)后，其住院時(shí)間以及住院費(fèi)用出現(xiàn)了明顯的差異（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如下：觀察組患兒的平均住院時(shí)間為（6.02±1.59）天，平均住院費(fèi)用為（2 610.11±700.23）元；對(duì)照組患兒的平均住院時(shí)間為（9.38±5.44）天，平均住院費(fèi)用為（3 521.22±1 100.14）元。

3 討論

近些年來，由于人們的生活環(huán)境的變化，生活習(xí)慣的變化，很多疾病的發(fā)病率越來越高，其中很多兒童疾病也開始出現(xiàn)了快速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，川崎病就是其中的一種。患兒在患病期間，會(huì)出現(xiàn)大量的臨床癥狀，例如長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)熱、淋巴腫大、臟器發(fā)生病變等[5]。該疾病為護(hù)理人員的工作提供了巨大的挑戰(zhàn)，因?yàn)榇ㄆ椴∷婕暗降呐R床癥狀過多，所以對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理的工作人員就需要具有大量的護(hù)理知識(shí)，同時(shí)對(duì)該病能夠有足夠的了解，并且具有非常嫻熟的護(hù)理技術(shù)。在對(duì)川崎病患兒施以治療的過程中，由于其發(fā)病的癥狀過多，所以會(huì)有高額的治療費(fèi)用，這給很多普通家庭增加了很大經(jīng)濟(jì)和精神上的壓力。所以在這時(shí)，對(duì)患兒施以臨床護(hù)理路徑的護(hù)理服務(wù)就成為了非常重要的一個(gè)方面。通過這種護(hù)理模式的實(shí)施，可以保證護(hù)理人員在工作過程中，知道什么時(shí)間應(yīng)該做什么，怎么做，這樣一來就在很大程度上提高了護(hù)理人員的工作效率。臨床護(hù)理服務(wù)的執(zhí)行，可以提高患兒家長(zhǎng)對(duì)川崎病的了解及掌握程度，進(jìn)而提升對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度。通過對(duì)護(hù)理工作建立路徑表，可以使得護(hù)理工作可以更加的具體，同時(shí)還可以增強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，提高主動(dòng)護(hù)理服務(wù)的意識(shí)，保證患兒能夠有效的治療及護(hù)理服務(wù)下，盡早康復(fù)[9-10]。

[1]余金花，李怡.臨床護(hù)理路徑表在川崎病健康教育中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J]．醫(yī)學(xué)信息，2013(13)：325．

[2]陳燕丹，謝澤漫，黃楚芝，等.臨床護(hù)理路徑在川崎病患兒治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015(2)：168-170．

[3]吳汶君，陳燕，田雪，等.川崎病護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志，2011，4(29)：141．

[4]曹備，徐宗秀.以川崎病為首發(fā)癥狀重癥藥疹的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29(16)：1507-1508．

[5]陳甦，陳秀梅，張海燕，等.川崎病行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)患兒的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(23)：30-31．

[6]李淑芳.18例小兒川崎病的護(hù)理[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21(z2)：231．

[7]谷玥，孫曉紅，李艷博，等.臨床護(hù)理路徑在川崎病患兒中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(22)：38-39．

[8]晏萍蘭，李萍.靜脈注射丙種球蛋白治療小兒川崎病不良反應(yīng)觀察與護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28(8)：1366-1368．

[9]郭志芬.大劑量靜脈滴注丙種球蛋白防止川崎病患兒冠伏動(dòng)脈損害的效果評(píng)價(jià)及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(19)：45-47．

[10]紀(jì)許紅.小兒川崎病30例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17(10)：73-74．

Application Value of Clinical Nursing Path in Children With Kawasaki Disease During Treatment

ZHANG Xiuling, Juye County of Shandong Province People's Hospital, Heze 274900, China

ObjectiveTo explore the applied to children in Kawasaki disease treatment process, combined with clinical nursing pathway, on the treatment effect.Methods40 cases of children with Kawasaki disease were randomly selected in our hospital as the research object, according to the admission time were divided into the observation group and the control group. Two groups of patients after admission, targeted therapy and conventional care the hospital provides the patients in the observation group, while in the control group on the basis of the nursing mode of clinical nursing path, the cost of hospitalization were compared between the two groups as well as in hospital.ResultsThe hospitalization time of observation group patients and hospital costs were lower than the control group (P＜0.05).ConclusionChildren with Kawasaki during the treatment, nursing and clinical nursing path, can effectively improve the treatment of children, at the same time, hospitalization time, hospitalization costs, reduce the family economic pressure.

Clinical nursing path, Kawasaki disease, Application value

R473．72

B

1674-9308（2015）15-0207-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．171

274900 山東省菏澤市巨野縣人民醫(yī)院