出院指導對預防老年性心力衰竭復發的影響

郭薇

出院指導對預防老年性心力衰竭復發的影響

郭薇

【摘要】目的 探析出院指導對預防老年性心力衰竭復發的影響效果。方法 將我院收治的老年性心力衰竭患者130例分為兩組，其中給予對照組常規出院指導，而觀察組則運用針對性出院指導，對比分析兩組復發率。結果 觀察組的復發率低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 臨床上給予老年性心力衰竭患者針對性出院指導，可以提高患者的自我保健能力，降低復發率。

【關鍵詞】出院指導、老年性心力衰竭、復發

作者單位： 450003鄭州人民醫院心內科二病區

The Influence of Discharge Instruction in Prevent Senility Cardiac Failure Recrudescent

GUO Wei Zhengzhou City The People’s Hospital Cardiology Department The Second Ward, Zhengzhou 450003, China

[Abstract]Objective To explore the hospital guiding effects on the prevention of senile heart failure relapse. Methods Selected 130 cases with senile heart failure in our were divided into two groups, given the control group routine discharge guidance, the observation group used targeted discharge guidance, compared two groups of the recurrence rate. Results The observation group recurrence rate was lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The senile heart failure patients' clinical targeted discharge guidance, can improve the self-care ability of patients and reduce the recurrence rate.

[Key words]Discharge guidance, Senile heart failure, Relapse

心力衰竭是臨床上常見和多發的心血管疾病，好發于中老年人，具有較高的致殘率和病死率，不僅影響患者的身體健康，在一定程度上還嚴重威脅著生命安全[1]。近年來，隨著醫療技術的不斷發展進步，老年性心力衰竭的死亡率降低，但是復發率依然較高，也是導致患者死亡的一個重要因素[2]。探討出院指導對預防老年性心力衰竭復發的影響效果，具體報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

將我院收治的老年性心力衰竭患者130例分為兩組，各65例。對照組中女性30例，男性35例，年齡61～88歲，平均年齡為（73.5±6.8）歲，心功能分級：25例為Ⅰ級，35例為Ⅱ級，5例為Ⅲ級；觀察組中女性32例，男性33例，年齡63～89歲，平均年齡為（73.8±6.9）歲，心功能分級：26例為Ⅰ級，35例為Ⅱ級，4例為Ⅲ級。兩組患者的心功能分級、年齡等資料比較，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法

臨床上主要給予對照組常規出院指導，而觀察組則運用針對性出院指導，通常包括以下幾個方面：（1）健康教育。護理人員可以通過發放宣傳冊、一對一交流等方法向患者講解老年性心力衰竭的發病原因、癥狀、危害及預防措施等，使患者能夠正確認識和了解疾病，認識到老年性心力衰竭的早期表現、加重先兆，并且指導患者學會正確自我監測，定期到醫院復查，一旦發現異常，及時到醫院就診，降低出現并發癥率。（2）用藥指導?；颊哂捎谀挲g較大、記憶力減退，容易混淆藥物，且治療依從性不高。護理人員要向患者及其家屬講解藥物的名稱、用法、劑量以及可能出現的不良反應等，叮囑患者嚴格按照醫囑服藥，并且讓患者家屬監督患者服藥，告知患者不能擅自更改藥物劑量或者隨意停

藥，提高治療依從性。洋地黃制劑是治療老年性心力衰竭比較常用的一種藥物，雖然治療效果較好，但是如果服藥劑量過大，容易導致患者中毒。護理人員要根據患者的實際病情，確定服藥劑量，講解洋地黃制劑中毒后出現的不良反應以及應對措施等，指導患者合理用藥，從而提高用藥的安全性。（3）飲食指導。出院前，護理人員要根據實際病情和飲食習慣，合理安排飲食，叮囑患者盡量食用富含營養、維生素、清淡、易消化的食物，嚴禁食用冰冷、辛辣、刺激性較強的食物，多食用新鮮的蔬菜和水果，使大便保持通暢。同時，部分患者合并高血壓，飲食應該堅持低鈉、低鹽的基本原則，運用利尿劑時，選擇富含鉀元素的食物，并且注意補充營養，增強機體抵抗力和免疫力，以促進康復。

1.3觀察指標

隨訪3個月，觀察患者的復發率和死亡率。

1.4統計學方法

實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組的復發率低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

3　討論

老年性心力衰竭由于無法完全治愈，患者度過危險期出院后，需要長時間服用藥物，對生活行為、攝入液體量以及飲食結構進行調整，用以緩解活動力降低、水腫以及呼吸困難等癥狀[3]。老年患者由于年齡較大，缺乏對疾病的正確認識和了解，治療依從性較低，出現復發率較高。報道顯示[4]，給予老年性心力衰竭患者針對性健康教育，能夠讓患者正確認識疾病，使自我護理能力增強，緩解癥狀，控制病情，降低出現再住院的幾率。臨床研究資料表明[5]，根據患者的實際病情、受教育程度以及文化背景，制定針對性出院指導措施，加強與患者之間的交流和溝通，指導患者學會自我監測，叮囑患者嚴格按照醫囑服藥，提高治療依從性，對改善預后和降低病死率有重要意義。本次研究中，觀察組的復發率為30.77%低于對照組的49.23%，P＜0.05，差異具有統計學意義，并且病死率較低，療效顯著。

綜上所述，臨床上給予老年性心力衰竭患者針對性出院指導，可以提高患者的自我保健能力，降低復發率。

參考文獻

[1]陳娟，楊小芳. 電話隨訪對心力衰竭患者遵義行為及生活質量的影響[J]. 齊魯護理雜志，2009，11（13）：345-346.

[2] 萬桂梅. 電話隨訪對老年慢性心力衰竭出院后病人生活質量的影響[J]. 中外健康文摘，2011，8（47）：431-432.

[3] 李玲燕. 隨訪對老年慢性心力衰竭患者出院后再入院率的影響[J]. 華南國防醫學雜志，2014（12）：1255-1257.

[4] 吳玉嬋，趙慶華，方琴，等. 出院電話隨訪對慢性心力衰竭患者再入院率的影響[J]. 現代臨床護理，2014，13（8）：47-49.

[5] 江潔，羅仕蘭. 出院指導對預防老年心力衰竭復發的影響[J].護理學雜志，2003，18（1）：66-67.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.176

【文章編號】1674-9308（2015）26-0244-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R47