先天性心臟病彩色多普勒超聲診斷課件的制作及在教學上的應用

董珊珊 蘆桂林 黃磊 張彩云

先天性心臟病彩色多普勒超聲診斷課件的制作及在教學上的應用

董珊珊 蘆桂林 黃磊 張彩云

分析傳統超聲診斷教學中存在的主要問題，通過先天性心臟病彩色多普勒超聲診斷課件的制作思路、過程的介紹及其在臨床教學上的應用效果分析，總結制作超聲診斷多媒體課件的經驗、實際應用效果及存在問題。

超聲教學；課件制作；先天性心臟病

先天性心臟病彩色多普勒超聲診斷學是醫學影像專業學生必須學習、掌握的內容。我院功能科超聲教研室制作的心臟病彩色多普勒超聲診斷教學課件在08級至10級影像班教學中取得了較好的教學效果，同時也發現存在以下所述問題。

1 先天性心臟病教學特點及傳統課件存在的問題

超聲診斷學是一門形態學科，其強調從觀察、識別圖像的角度來發現病變，理解各個病變的發生、發展規律，從而認識到疾病的本質[1]。先天性心臟病課程本身要求學生對超聲物理基礎、多普勒技術、心臟及大血管的解剖形態、病理生理及血流動力學改變等清楚掌握，但該部分內容抽象，要求學生對心臟立體解剖結構清楚，故學生理解困難，一直是授課教學中的重點與難點。學生對該部分的內容多數靠死記硬背，很難理解并靈活掌握。而傳統的投影配合板書的教學方式使學生處于一種被動的灌輸狀態，老師和學生之間缺乏互動性；教學中應用的傳統教程和課件動態圖片較為匱乏，多數只具備靜態圖片，圖像的像素較低，組織結構難辨；教學錄像雖形象直觀、易于學習，但必須連貫播放，有時不能夠符合并滿足教學時教師自身安排和對課程的架構，學生較難看出層次、結構關系，學習過程整體感、系統感較差；課后學生的反饋是該部分課程學習難、理解難、考試難。分析原因是學生對心臟內部解剖結構及外部大血管方位、走形沒有清晰整體的認識，再通過病理生理及血液動力學改變得出超聲心動圖表現就更困難了。學生只能靠死記硬背教材來應付考試。所學課程對學生今后從事影像工作的幫助大打折扣，教學效果不理想。

2 先心臟病彩色多普勒超聲診斷學課件的制作

2.1 教學指導

課程內容以五年制臨床醫學影像學教學大綱為指導，以《超聲診斷學》第二版（科學出版社）教材為內容，教述先天性心臟病在M型、二維、多普勒頻譜圖、彩色血流顯像上的超聲改變及該部分的超聲新技術應用。

2.2 制作教程

采用Authorware 7.0多媒體制作軟件，利用Authorware 多媒體課件制作教程[2-3]作為指導，插入各種功能按鍵、圖標等建立與各種資源的鏈接、整合播放，形成整體的結構布局。

2.3 設計構架

以樹形結構作為設計構架，運用返回、切換按鈕作為連接點，以圖片、視頻、動畫為主體，文字作為輔助說明。

2.4 素材的處理

素材的收集及處理直接從超聲診斷儀及超聲工作站導出靜態圖像、動態視頻等資料。資料內容為：正常心臟的標準切面、先天性心臟病超聲特征性圖片、視頻，并將其儲存、轉換為計算機可以識別、放映的格式。將文字作為注釋添加在圖像上，主要內容是：心臟圖像切面的說明、病變的直接、間接征象等。利用圖像處理軟件（如Photoshop及Illustrator等）、動畫制作軟件（Flash 及ANIMO等）對所收集的圖片、視頻進行處理。處理包括：模式的轉換、視頻的剪輯、圖片的備注、圖像的縮放等。根據內容的不同將處理過的資料建庫分類存儲。

2.5 資料整合

依據流程圖整合資料，對需要的多媒體資料進行編輯，制作成頁面，調整播放順序。在頁面中設定交互點及控制點，完成整體效果的呈現。按照教學章節及流程建立頁面內部連接，反復播放、修改及調試，使課件流暢播放。

3 改進后多媒體教學效果

多媒體計算機教學課件豐富了教學內容，使難懂的心臟超聲教學具備了形象、動態、直觀的優點。超聲診斷中的動態圖像使得先天性心臟病超聲表現在多媒體課件中得到充分展示。多媒體技術中的視聽、動畫等功能，將難以在課堂演示的抽象概念形象直觀地展示出來，彌補了傳統教學的不足，增加了學生學習超聲診斷學的興趣，改善超聲影像教學的效果。經過3年的教學實踐，學生對該課件的教學效果反應較好。由于近年來超聲診斷新技術的快速更新和不斷發展，教學課件也在不斷的增加新內容，講授更多學生感興趣的前沿超聲知識、技術及其在臨床上的應用，使教學緊跟科技發展，從而得到學生好評。

4 存在問題

多媒體課件本身涵蓋的信息量大，信息傳遞速度快，教學節奏掌控困難，重點不易突出。教師利用課件教學時處于主導地位，教學內容、速度完全由教師決定，學生較難參與。故而利用多媒體教學課件時應提倡師生之間互動，學生不能只是被動接受，應鼓勵學生主動提出問題和自己的見解，老師啟發學生思考解決疑問。依據與學生的互動和反饋，老師及時判斷出學生的理解程度和課件中存在的問題，及時修改課件以滿足教學需要。只有激發學生對課程內容的興趣，才能使其產生學習動力、學習興趣，達到理想的教學目標。

5 討論

隨著多媒體課件輔助教學作為普遍應用的教學手段，尤其是超聲診斷教學具有直觀、形象、動態視頻多等優點，積極調動學生利用多感官學習，增加課程知識信息的傳遞，有利于學生對專業技能全面的掌握，提高了學生的學習效率。隨著新軟件、新技術的不斷出現和應用，多媒體課件功能將會不斷完善、改進和提高，將能夠更好的為超聲教學服務，使教學水平得到不斷提高。

[1]左松，高云華，楊成業.多媒體課件在超聲教學中應用的先進性[J].現代醫用影像學，2002，11（1）：36-37.

[2]章靜.如何設計多媒體教學課件[J].科學教育論壇，2005，7（11）：178-179.

[3]王彥俠.Authorware多媒體課件制作實用技巧[J].科技致富向導，2011，9（27）：63.

The Application of Teaching in Make Courseware of Congenital Heart Disease Diagnosis by Color Doppler Ultrasound

DONG Shanshan LU Guilin HUANG Lei ZHANG Caiyun The First Affiliated Hospital Function Department Ultrasound Teaching and Research Office of Medical College of Shihezi Universitay，Shihezi 832000，China

Analysis the main problems existing in the teaching of traditional ultrasonic diagnosis，and summarizes the experience，Practical application effect and problems in the process of making ultrasonic diagnosis of multimedia courseware through analysising the idea and the process of the production of color doppler ultrasound in diagnosis of congenital heart disease and its application in clinical teaching.

Ultrasound teaching，Courseware production，Congenital heart disease

R445.1

B

1674-9308（2015）29-0017-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.012

832000石河子大學醫學院第一附屬醫院功能科超聲教研室