噻托溴銨對慢性阻塞性肺疾病穩定期治療的臨床觀察

生利

噻托溴銨對慢性阻塞性肺疾病穩定期治療的臨床觀察

生利

目的 觀察噻托溴銨對慢性阻塞性肺疾病穩定期的療效。方法選取2012年7月～2014年5月慢性阻塞性肺疾病患者70例，隨機分為對照組和觀察組，每組35例，對照組使用氨茶堿治療，觀察組使用噻托溴銨治療，比較兩組患者治療后的效果。結果 將兩組慢性阻塞性肺疾病患者治療后肺功能進行比較，觀察組FEV1、FEV1/FVC均優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，且觀察組患者的6 MWD 為311 m，對照組患者的6 MWD為220 m，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 使用噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病患者可有效改善患者的肺功能并緩解臨床癥狀，提高患者的生活質量。

噻托溴銨；慢性阻塞性肺疾病；肺功能

當今社會，慢性阻塞性肺疾病嚴重危害著人類的健康，其高發病率和高死亡率已經成為一個重要的全球性健康問題，慢性阻塞性肺疾病患者的特征主要是呼氣氣流受限，臨床癥狀主要表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難等[1]。一系列的癥狀不僅導致患者的生活質量下降，而且將進一步加重病情的發展。研究采用噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病對患者病情的改善情況，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2012年7月～2014年5月慢性阻塞性肺疾病患者70例，隨機分為對照組和觀察組，每組35例。對照組男性22例，女性13例，年齡48～70歲，平均年齡（59.64±2.33）歲，病程在4～15年，平均病程為（9.96±1.27）年。觀察組男性23例，女性12例，年齡49～71歲，平均年齡（60.11±2.16）歲，病程在5～15年，平均病程為（10.14±1.35）年。兩組慢性阻塞性肺疾病患者的性別、年齡、病程等各項基本資料對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 方法

觀察組采用噻托溴銨粉吸入劑18 μg吸入治療，每天1次，3個月1療程。對照組采用氨茶堿治療，每次口服0.1 g，每天3次，3個月1療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準

治療后檢查并比較兩組患者的肺功能（FEV1、FEV1/FVC）和6 MWD（6 min內所走的最遠距離），患者步行距離少于300 m劃為Ⅰ級，300～374 m劃為Ⅱ級，375～449 m劃為Ⅲ級，大于450 m劃為Ⅳ級。

1.4 統計學方法

2 結果

兩組慢性阻塞性肺疾病患者經過3個月治療后，將兩組患者的肺功能進行比較，觀察組FEV1、FEV1/FVC分別為（1.75±0.28）L、（34.54±7.75）%，對照組FEV1、FEV1/FVC分別為（1.35±0.74）L、（30.42±8.96）%，P＜0.05，差異具有統計學意義。觀察組6 MWD為311 m，對照組患者的6 MWD 為220 m，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種由氣道和肺實質的慢性炎癥引起的進行性通氣受限綜合征，此病的主要特點是進行性氣流阻塞，且伴有氣道高反應性及氣道重建，慢性阻塞性肺疾病的氣流受限是不完全可逆的，會導致患者肺功能的進行性減退，活動能力和生活質量嚴重下降[2]。患者的迷走神經張力較高，且支氣管口徑較窄，各種刺激都有可能刺激迷走神經末梢，反射性地引起支氣管痙攣。抗膽堿藥可以作為治療慢性阻塞性肺疾病的首選藥物，降低膽堿能夠使狹窄的氣道得到舒張，長期使用能有效改善患者的肺功能[3]。

目前，對于慢性阻塞性肺疾病，采用噻托溴銨治療能夠取得相對較好的治療效果，它作用的方法就是抗膽堿能神經，使患者的支氣管擴張，此藥使用劑量極低，而且耐受性好，作用時間長[4]。噻托溴銨不在支氣管痙攣急性發作開始時進行治療，只在搶救治療時用此藥物。抗膽堿能藥物能夠和迷走神經末梢釋放的乙酰膽堿與平滑肌細胞表面的膽堿能受體結合，從而達到阻斷乙酰膽堿所引起的支氣管平滑肌收縮的目的，對幫助患者擴張支氣管有重要作用，長期服用能夠使肺功能得到持續有效地改善[5]。本次研究觀察組采用噻托溴銨治療后，其肺功能的FEV1、FEV1/FVC優于對照組患者，而且本次研究結果中觀察組患者的6 MWD為311m，對照組患者的6 MWD為220 m，觀察組各項觀察指標優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病能夠有效改善患者的肺功能，提高運動耐力和生活質量。

[1]秦斌斌，戴莉莉，陳曉紅，等.噻托溴銨對慢性阻塞性肺疾病穩定期治療的臨床觀察[J].臨床肺科雜志，2012，17（11）：1965-1966.

[2]陳弘群，余榮環，黃鶯，等.噻托溴銨對慢性阻塞性肺疾病穩定期患者生存質量的評價[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，18（1）：18-20.

[3]蘇金明.噻托溴銨治療穩定期慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察[J].河北醫藥，2013，35（6）：850-851.

[4]劉平，鄭世良，李漢高，等.噻托溴銨對老年慢性阻塞性肺疾病患者血漿ET和CGRP的影響[J].山東醫藥，2012，52（21）：62-64.

[5]梁彩霞，羅海濤，韋習勛，等.噻托溴銨粉吸入劑治療穩定期慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察[J].醫學信息（中旬刊），2010，5（8）：1980-1981.

Clinical Observation of Tiotroplum Bromide in Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease With Stable Phase

SHENG Li Hohhot City The First Hospital The Fisrt Respiratory Department in Inner Mongolia，Hohhot 010030，China

Objective To observe the seconds Joe bromine amine on the curative effect of chronic obstructive pulmonary disease stabilization.Methods Selected 70 cases of patients with chronic obstructive pulmonary disease from July 2012 to May 2014，were randomly divided into the control group and the observation group，each group had 35 cases，the control of these patients were treated with aminophylline，the observation group of patients using thiamethoxam bromine amine treatment，compared the effect of two groups of patients after treatment.Results Two groups of patients with chronic obstructive pulmonary disease pulmonary function after treatment were compared，the observation group of patients with FEV1，FEV1/FVC were superior to control group，P＜0.05，had difference statistically significance，and the observation group of patients with 6 MWDS of 311 m，the control group patients 6 MWDS of 220 m，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Use of thiamethoxam bromine amine can effectively improve the treatment of chronic obstructive pulmonary disease patients and relieve the clinical symptoms，lung function to improve the patient's quality of life.

Thiamethoxam bromine amine，Chronic obstructive pulmonary disease，Lung function

R563

B

1674-9308（2015）29-0189-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.131

010030內蒙古呼和浩特市第一醫院呼吸內一科