上消化道出血臨床護理分析

于海俠

上消化道出血臨床護理分析

于海俠

目的 探究上消化道出血臨床護理的措施和效果。方法 隨機選取我院收治的上消化道出血患者，將其分為兩組，采用不同方法進行護理，兩個月之后對兩組患者的康復狀況進行比較。結果 實驗組患者恢復率、生活質量、護理滿意度均高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 上消化道出血患者采取優質護理可以有效的緩解病情，控制病情的發展，提高生活質量。

上消化道出血；臨床護理；分析

上消化道出血主要是指胃、食管、十二指腸等病變引起的出血，其出血的原因很多，例如消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷等，這種疾病的死亡率高達9%～14.5%。近年來由于人們不良的生活習慣更是導致此病癥的發病率不斷上升，成為危害人類身體健康的重要疾病之一，上消化道出血如不采取及時的治療，將會危及到生命的安全[1]。選取2014年2月～2015年4月間我院收治的46例上消化道出血患者臨床資料進行分析研究，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年4月我院收治的46例上消化道出血患者，其中男30例，女16例，糜爛性胃炎5例，消化性潰瘍31例，肝硬化6例，食道靜脈曲張破裂4例。將其隨機分為兩組，各23例。實驗組男16例，女7例，年齡25～75歲，平均年齡（53±1.23）歲；對照組男14例，女9例，年齡28～74歲，平均年齡（55±2.94）歲。臨床癥狀主要表現為嘔血、黑便、無力、血象升高等。對比兩組患者的一般資料，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 方法

對照組給予常規護理，實驗組采用優質護理方式，具體措施如下。

1.2.1 健康知識護理 首先要先讓患者了解自己的病情，并了解上消化道出血這一病癥的誘發原因及其應生活中應該注意的方面，可定期召開有關這類病癥的講座，使患者對自己自身的病癥更加了解。患者了解自己的身體情況才可以更好的配合治療，遇到突發的情況和不良的反應時，可以更快的更迅速的做出最正確的應對方式，以免耽誤了最佳的治療時機。

1.2.2 基礎護理 上消化道出血患者由于病癥的特點，一般在出血后血壓很不穩定，這種情況下護理人員要盡量的減少對患者的體位移動，使患者更多的保持臥床休息，盡量將頭偏向一側，以保持呼吸的順暢。

1.2.3 心理護理 患者一般在患病期間內心比較焦躁不安，對于病情的恢復狀況是既急切又擔心，這樣的情緒對于患者病情的恢復是不利的，情緒的焦躁緊張有時也會引起血管的收縮，加重出血量。因此護理人員在此期間要對患者進行心理的指導，使患者盡量保持一個良好的情緒和心理。護理人員要根據患者的性格和病情給予合適的指導和確定交流溝通，對于一些性格比較抑郁內向的患者，要多和他們進行交流，探知他們內心的想法，同時更多向患者講解相關的成功案例，使他們對接下來的治療更加的有信心。

1.3 統計學方法

所得數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

1.4 效果評定標準

顯效：所有的臨床癥狀均消失，出血停止，大便潛血陰性。有效：臨床癥狀基本小時，出血基本停止，大便潛血陽性。無效：所有的癥狀均無改善情況或者是出現病情加重的狀況。有效率＝（顯效＋有效）/總例數×100%[2]。

2 結果

實驗組護理顯效18例（78.2%），有效4例（17.4%），無效1例（4.3%），有效率為95.7%；對照組護理顯效6例（26.0%），有效9例（39.1%），無效8例（34.8%），有效率為65.2%。雖然兩組的護理都對病情的恢復起到了一定的效果，但是實驗組的護理有效率高于對照組，實驗經過護理之后生活質量均有所提升，嘔血停止，臨床效果提升。兩組患者的護理效果對比，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

隨著上消化道出血的發病率越來越高[3]，雖然醫療水平在不斷的提升，但上消化道出血的死亡率依舊占據很高的比例。本次研究采用了對比的方式將患者分為兩組進行分析，實驗組使用傳統的常規護理，護理有效率為65.2%，對照組使用優質護理模式，護理有效率了95.7%，P＜0.05，差異具有統計學意義。使用優質護理對患者的身體狀況進行密切的監測，隨時做好應急準備措施，避免由于時間的延誤而造成的病情的加重；對患者的情緒進行安撫，站在患者的位置上思考問題，了解患者的需要，切實的設身處地的為患者著想，使患者盡可能的在治病期間保持輕松愉悅的心態，對于病情的治愈有幫助；對患者個人進行健康知識的教育，召開健康知識的講座，護理人員進行嚴格的督促和管理，對病房進行定期的消毒處理，避免病菌的侵入而造成患者的感染[4-5]。

綜上所述，優質護理對病情恢復有良好的效果。

[1]沈愛萍，余蓮英，沙衛紅，等.3042例上消化道出血患者的臨床特點分析及護理[J].護理學報，2011，18（2 B）：9-13.

[2]梁瓞綿.急性非靜脈曲張性上消化道出血患者再出血危險性及其臨床分級護理干預效果評估[D].湖南：中南大學，2014：19-21.

[3]劉艷.80例上消化道出血患者的護理干預分析[J].當代醫學，2010，16（16）：111-112.

[4]安麗華.急性上消化道出血的臨床觀察與護理分析[J].藥物與人，2014，5（27）：175-176.

[5]侯芝玲，高偉娜，解梅潔.探討肝硬化合并上消化道出血的綜合護理措施[J].中國繼續醫學教育，2014，6（4）：40-41.

Analysis Clinical Nursing of Upper Gastrointestinal Bleeding

YU Haixia Songyuan City The Central Hospital in Jilin Province，Jilin 138001，China

Objective To explore the effect of gastrointestinal bleeding on clinical care measures.Mthods Randomly selected patients with gastrointestinal bleeding in our hospital，were divided into two groups，used different methods of treatment，after two months of rehabilitation in two groups of patients were compared.Results The recovery rate of the experimental group patients，quality of life，satisfaction with care were higher，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Upper gastrointestinal bleeding patients to take high-quality care can effectively alleviate the condition，control the development of the disease and improve the quality of life of patients.

Upper gastrointestinal bleeding，Clinical care，Analysis

R473

B

1674-9308（2015）29-0230-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.161

138001吉林省松原市中心醫院