個性化護理在剖宮產產婦母乳分泌及新生兒喂養中的應用效果評價

孫會

個性化護理在剖宮產產婦母乳分泌及新生兒喂養中的應用效果評價

孫會

目的觀察不同護理模式對剖宮產產婦母乳分泌及新生兒喂養的影響。方法將我院2014年1月～2016年1月收治的150例產婦分為實施個性化護理的觀察組和實施常規護理的對照組，對比兩組產婦母乳分泌始動時間、哺乳次數，泌乳量充足率，母乳喂養率，產后恢復情況及護理滿意度等指標。結果觀察組泌乳觀察指標均優于對照組，產后恢復情況及護理滿意度均優于對照組（P＜0．05）。結論個性化護理對改善剖宮產產婦母乳分泌及新生兒喂養水平的效果顯著。

剖宮產；母乳分泌；新生兒喂養；個性化護理

剖宮產作為一種應用率較高的分娩方式[1]，對產婦的身心健康均造成了一定程度的影響。我院采用不同護理模式對2014年1月～2016年1月收治的150例剖宮產產婦予以不同護理干預服務，現敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院產科2014年1月～2016年1月收治的剖宮產產婦150例作為研究課題的調查對象，采用隨機數字表法將150例產婦分為兩組，觀察組產婦75例，年齡22～34歲，平均年齡為（26.43±4.35）歲；孕周為38～41周，平均孕周為（38.32±0.63）周。對照組產婦75例，年齡21～32歲，平均年齡為（25.42±3.74）歲；孕周為39～42周，平均孕周為（39.53±0.47）周。兩組產婦一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組產婦實施個性化護理。（1）健康教育和心理疏導。術前，護理人員需要向產婦及其家屬講解剖宮產手術中可能出現的并發癥及相應的處理辦法，講解圍生期保健相關知識[2]，幫助產婦及其家屬了解新生兒護理相關內容，講解母乳喂養對產婦及新生兒的幫助，提高母乳喂養率，針對產婦及其家屬提出的疑問予以耐心、專業的解答，讓產婦有充足的時間做好心理準備，針對產婦的心理狀況，采取不同的心理干預措施，幫助產婦以平穩的心態接受分娩手術，提高產婦依從性。

（2）產后及哺乳護理。產婦順利分娩后，護理人員需要幫助產婦將體位調整為平臥位，向產婦解釋產后疼痛的成因，并采取合適的鎮痛措施[3]，減輕產婦疼痛。幫助產婦按摩乳房誘導泌乳，向產婦及其家屬講解正確的擠奶方式[4]，避免產婦乳房脹痛影響泌乳量。

（3）飲食及康復護理。護理人員需要結合產婦的實際身體情況，為產婦制定個性化的飲食方案，排氣前飲食以易吸收和消化的流質食物為主，排氣后，增加飲食中富含鐵、維生素B族及蛋白質等食物的攝入量，補充營養，促進乳汁分泌[5]。同時，護理人員需要結合產婦身體的恢復情況，鼓勵和指導產婦進行適度、適量的康復訓練，幫助產婦盡快恢復生理機能[6]。

對照組實施常規護理干預，口頭進行健康教育和心理護理，并完善基礎護理工作[7]。

1.3 觀察指標

在兩組產婦接受不同護理干預服務后，對產婦平均泌乳始動時間，主動哺乳次數，產后48 h泌乳量充足率，母乳喂養率，產婦產后肛門排氣時間及下床活動時間等指標進行觀察和統計。同時調查和整理兩組產婦對本次護理干預的滿意程度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 組間母乳分泌及喂養觀察指標對比

觀察組接受個性化護理后，平均泌乳始動時間為（24.53±1.53）h，產婦平均每天主動哺乳次數為（7.36±1.52）次。75例觀察組產婦中，共有63例產婦產后48 h泌乳量充足，占84%；共有12例產婦產后48 h泌乳量不足，占16%。觀察組產婦中共有72例產婦實現純母乳喂養，母乳喂養率為96%。

對照組接受常規護理后，平均泌乳始動時間為（35.53±1.62）h，產婦平均每天主動哺乳次數為（4.15±1.26）次。75例對照組產婦中，共有45例產婦產后48 h泌乳量充足，占60%；共有30例產婦產后48 h泌乳量不足，占40%。75例對照組產婦中共有62例產婦實現純母乳喂養，母乳喂養率為82.67%。

兩組泌乳始動時間，主動哺乳次數，產后48 h泌乳量充足率及母乳喂養率對比，差異均具有統計學意義（t1=42.751 4，P＜ 0.05；t2=14.080 4，P＜ 0.05；χ12=10.714 3，P＜ 0.05；χ22=6.996 3，P＜0.05）

2.2 組間產后恢復情況及護理滿意度對比

接受個性化護理干預的觀察組產婦產后肛門排氣時間及下床活動時間分別為（17.32±2.52）h和（30.53±2.53）h。75例觀察組產婦中，共有70例產婦對本次個性化護理干預服務質量非常滿意和較為滿意，總滿意度為93.33%。

接受常規護理干預的對照組產婦產后肛門排氣時間及下床活動時間分別為（24.64±3.53）h和（42.42±3.53）h。75例對照組產婦中，共有61例產婦對本次常規護理干預服務質量非常滿意和較為滿意，總滿意度為81.33%。

兩組產后肛門排氣時間、下床活動時間及護理滿意度對比，差異均具有統計學意義（t1=14.616 1，P＜0.05；t2=23.709 4，P ＜0.05；χ2=4.881 5，P＜0.05）

3 討論

剖宮產作為一種應用率較高的分娩方式，對產婦的身心健康均造成了一定程度的影響。剖宮產產后疼痛在一定程度上影響了產婦母乳分泌質量，降低了母乳喂養率[8-9]，因此需要通過優質、全面的護理措施改善剖宮產產婦母乳分泌質量[10]。本次研究中，觀察組產婦實施個性化護理，對照組產婦實施常規護理。結合所得研究結果，觀察組產婦泌乳始動時間、產后肛門排氣時間、下床活動時間均短于對照組產婦，觀察組主動哺乳次數，產后48 h泌乳量充足率，母乳喂養率及護理滿意度均高于對照組，組間對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由以上數據發現，與常規護理剖宮產產婦相比，針對剖宮產產婦實施個性化護理所取得的臨床護理效果更具有優越性。

綜上所述，個性化護理作為一種行之有效的護理模式，在剖宮產產婦護理中的應用效果顯著，有效縮短了產婦泌乳始動時間，提高了產婦泌乳量和母乳喂養率，縮短了產婦產后恢復時間，提高了護理質量和產婦護理滿意度。

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Evaluation of the Effect of Individualized Nursing Care on Maternal Milk Secretion and Neonatal Feeding in Cesarean Section

SUN Hui Department of Hand and Foot Surgery, The General Hospital of Xuzhou Mining Group, Xuzhou Jiangsu 221006, China

ObjectiveTo observe the efect of diferent nursing modes on maternal milk secretion and neonatal feeding in caesarean section.Methods150 cases of parturients in our hospital from January 2014 to January 2016 were divided into the observation group and the control group, comparison of two groups of maternal breast milk secretion, the initial time of lactation times, milk yield, breast feeding rate, postpartum recovery and nursing satisfaction index.ResultsThe observation group was better than the control group, postpartum recovery and nursing satisfaction were better than the control group (P＜0.05).ConclusionIndividualized nursing has a signifcant efect on improving maternal milk secretion and neonatal feeding level.

Cesarean section, Breast milk secretion, Neonatal feeding, Personalized care

R473

A

1674-9308（2016）35-0224-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．120

徐州礦務集團總醫院手足外科，江蘇 徐州 221006