早期乳腺癌保乳手術與根治術的臨床療效體會

孫強虎

早期乳腺癌保乳手術與根治術的臨床療效體會

孫強虎

【摘要】目的 分析早期乳腺癌保乳手術與根治術的臨床療效體會。方法 隨機抽取100例早期乳腺癌患者，對比組使用根治術，研究組使用保乳手術。結果 研究組的局部復發(fā)率、遠處轉移率較對比組少，而生存率較對比組高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，研究組的身體情況、心理狀態(tài)以及生活質量優(yōu)于對比組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 保乳手術較根治術治療效果好。

【關鍵詞】乳腺腫瘤；保乳手術；根治術

作者單位：223600江蘇省沭陽縣中醫(yī)院普外科

The Experience of Clinical Effect on Breast Conservation Surgery in Early-stage Breast Cancer and Radical Operation

SUN Qianghu Shuyang County Traditional Chinese Medicine Hospital General Surgery in Jiangsu Province, Shuyang 223600, China

[Abstract]Objective To analysis the effect of early clinical experience of breast conserving surgery and radical surgery. Methods Selected 100 cases with early stage breast cancer randomly, the control group used of radical surgery, the study group used breast-conserving surgery. Results The study group of local recurrence rate, distant metastasis rate was less than the control group, but higher survival rate than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Study Group physical condition, mental status and quality of life was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Breast-conserving surgery compared with radical surgery treatment is good.

[Key words]Breast cancer, Breast conservation surgery, Radical operation

乳腺癌的發(fā)病率越來越高，引起了人們的重視，而對于乳腺癌患者來說，在治療過程中，希望早日恢復健康，同時也可以保留乳房，以免遭到外界的非議[1]。保乳手術不僅可以有效治療乳腺癌，同時也可以保留乳房，保證了患者的身心健康。分析早期乳腺癌保乳手術與根治術的臨床療效體會，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2013年6月～2015年6月診治的早期乳腺癌患者100例，均為女性患者，將所有的患者分為研究組和對比組，各50例。研究組年齡18～65歲，平均年齡（32.85±5.8）歲；病程0.6～7年，平均病程（3.2±0.5）年。對比組年齡20～70歲，平均年齡（33.85±5.9）歲；病程0.5～8年，平均病程（3.3±0.6）年。患者經過乳腺癌的確診。兩組病患在性別、年齡、病程以及麻醉時間等各方面比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對比組使用根治術（即為改良根治術）進行治療，研究組使用保乳手術進行治療，其方法為：在乳房腫瘤的周圍進行切開，盡量取出乳房存在的硬塊以及硬塊附近受腫瘤侵犯的細胞，然后在切開的地方取少量健康細胞進行嚴格檢測，若是發(fā)現還存在病變細胞，則需要擴大切除的范圍，直至檢測發(fā)現無病變細胞存在為止，同時行同側腋窩淋巴結清掃。兩組患者進行手術之后，根據淋巴結轉移情況及患者體內受體檢測情況進行有針對性化療、內分泌治療，并進行嚴格的跟蹤調查，一旦發(fā)現異常，要及時進行有效治療，以促進患者的早日康復[2-3]。

1.3 療效評定指標

根據兩組患者的治療情況，從患者治療局部復發(fā)率、遠處轉移率以及生存率，同時也從患者身體情況、心理狀態(tài)以及生活質量等方面進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對于各項的數據資料展開分析、統(tǒng)計討論，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1 兩組治療情況對比

根據兩組患者的治療情況統(tǒng)計分析得出，對比組患者的局部復發(fā)率為3.4%，遠處轉移率為8.6%，生存率為90.2%，而研究組局部復發(fā)率為3.2%，遠處轉移率為8.4%，生存率為94.1%.研究組的局部復發(fā)率、遠處轉移率較對比組少，而生存率較對比組高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組生活質量對比

對比組身體愉悅指數為（49.12±3.24），心理健康程度（72.52±3.64），生活質量指數（72.32±3.47）；而研究組身體愉悅指數（71.34±3.54），心理健康程度（93.42±3.21），生活質量指數（91.52±3.32）。研究組的身體情況、心理狀態(tài)以及生活質量優(yōu)于對比組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

由于乳腺癌的多發(fā)于女性人群，已經成為危害女性健康的多發(fā)疾病。因此提高治療效果，促進患者的早日康復，有利于社會的和諧。現今乳腺癌的治療方法多以手術治療為主的綜合治療，而常使用的手術包括保乳手術和改良根治術、根治術。根治術對治療乳腺癌具有一定的作用，但切除了乳房。而保乳手術不僅在治療乳腺癌方面效果顯著，而且可以保留乳房，減少對正常生活的影響。同時對乳房的美觀度影響不大，對年輕女性來說具有重要意義[4]。但是保乳手術的使用范圍有一定的限制，經檢測發(fā)現乳房硬塊應小于2 cm，距離乳頭3 cm以上；另外腫瘤情況要良好，沒有快速擴散的趨勢。要滿足這些條件才能進行保乳手術。若患者的乳房腫瘤較大，不能保證切緣陰性，只能盡早進行切除，才能保證的生命安全。研究組的局部復發(fā)率、遠處轉移率較對比組少，而生存率較對比組高，生活質量較對比組高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。研究組的身體情況、心理狀態(tài)以及生活質量優(yōu)于對比組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。說明保乳手術在治療乳腺癌方面，治療效果好，安全性比較高，穩(wěn)定性比較強，同時美觀度比較好，受到女性的歡迎。

參考文獻

[1] 劉長江，李景坤，呂彩虹，等. 早期乳腺癌保乳手術治療體會[J].臨床醫(yī)藥實踐，2006，15（4）：316.

[2] 徐楓，高佳，史廣全. 乳腺癌保乳手術4例分析[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學，2006，29（6）：70.

[3] 袁家賓，林洋，劉洪，等. 早期乳腺癌保乳手術的療效分析[J].中國普外基礎與臨床雜志，2008，15（7）：,477-478.

[4] 劉會鋒，陳乾德，李承學，等. 45例早期乳腺癌保乳手術療效分析[J]. 當代醫(yī)學，2009，15（21）：65-66.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.103

【文章編號】1674-9308（2015）19-0136-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R737.9