腦卒中繼發(fā)癲癇的護(hù)理體會

邵長玲

腦卒中繼發(fā)癲癇的護(hù)理體會

邵長玲

【摘要】目的 研究分析腦卒中繼發(fā)癲癇患者的臨床護(hù)理方式。方法2012年1月~2013年12月我院接收了腦卒中繼發(fā)癲癇患者40例，將患者分為對照組和觀察組，各20例，對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的運(yùn)動能力FM評分、治療前后Barthel評分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組和對照組兩組患者接受護(hù)理之后，觀察組的FM評分優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組的護(hù)理滿意度95%高于對照組82%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 腦卒中繼發(fā)癲癇患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果較好，患者的運(yùn)動能力以及生活能力恢復(fù)快，患者接受度高。

【關(guān)鍵詞】腦卒中繼發(fā)癲癇；常規(guī)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

作者單位： 163316黑龍江省大慶市第四醫(yī)院

Nursing Experience of Cerebral Apoplexy Secondary Epilepsy

SHAO Changling Daqing City the Fourth Hospital in Heilongjiang Province, Daqing 163316, China

[Abstract]Objective To study care approach of cerebral apoplexy secondary epilepsy. Methods Selected 40 patients with cerebral apoplexy secondary epilepsy from January 2012 to December 2013 in our hospital, divided into the control group and the observation group, each group had 20 cases, The control group received routine nursing interventionUse highquality nursing intervention study group, Compared two groups of patients exercise capacity FM score, barthel scores before and after treatment and nursing satisfaction. Results The study group and control group patients after treatment, FM score and barthel score of the obeservation group were higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. The observation group satisfaction was 95% higher the control group 82%, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The effect of stroke epilepsy patients receive quality care intervention is better, athleticism and ability to live was good recovery, patients receiving high.

[Key words]Cerebral apoplexy secondary epilepsy, Routine care, Quality care

腦卒中繼發(fā)癲癇疾病的患者臨床情況危急[1]，病情控制困難，癥狀發(fā)展快速，不積極治療以及提供護(hù)理干預(yù)，死亡率和殘疾率高[2]。我院對40例腦卒中繼發(fā)癲癇患者進(jìn)行了護(hù)理研究，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

2012年1月~2013年12月年我院接收了腦卒中繼發(fā)癲癇患者40例，將患者隨機(jī)分組為對照組和觀察組，各20例。觀察組男性11例，女性9例，年齡45～75歲，對照組男性12例，女性8例，年齡43～75歲，兩組患者一般性資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

符合《腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）嚴(yán)重顱腦外傷。（2）原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。（3）代謝障礙或水電解質(zhì)、酸堿度紊亂引發(fā)昏迷。（4）顱神經(jīng)炎。（5）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

1.4 治療方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行。（1）合理排班：合理排班，保證醫(yī)療護(hù)理人員的充足休息，采用APN排班模式，依靠分組連續(xù)性排班降低排班次數(shù)，提升了護(hù)理人員工作的連續(xù)性，避免頻繁交接班出現(xiàn)護(hù)理差錯，護(hù)理人員可以對患者的病情變化進(jìn)行了解，及時(shí)的通知醫(yī)生來進(jìn)行處理，避免醫(yī)護(hù)人員過度勞累而引起醫(yī)療事故。（2）護(hù)理方案制定：醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的病情來預(yù)測其變化和發(fā)展，提供初步的護(hù)理方案，結(jié)合患者的治療和病情，不斷對護(hù)理方案進(jìn)行修訂完善，按照護(hù)理方案來執(zhí)行護(hù)理內(nèi)容。除此以外，建立意外事件應(yīng)急處理體系，將患者的生命放在首要位置。（3）心理疏導(dǎo)：醫(yī)療護(hù)理人員要顧及患者及其家屬的心里狀態(tài)，對他們提供心理疏導(dǎo)。患者因?yàn)榘l(fā)病急，患者及其家屬都會表現(xiàn)出非常的焦慮和不安，容易有緊張和敵對的情緒，護(hù)理人員應(yīng)該安撫患者。護(hù)理人員對搶救質(zhì)量給予重視，為患者的治療爭取時(shí)間。此外，護(hù)理人員對患者及其家屬對手術(shù)治療的重要性要進(jìn)行講解，介紹手術(shù)成功病例，讓患者及其家屬能夠有信心完成手術(shù)治療，和患者及其家屬建立良好的溝通，給醫(yī)護(hù)工作開展提供基礎(chǔ)。

1.5 觀測指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)前后患者運(yùn)動能力FM評分、治療前后生活能力Barthel評分以及出院時(shí)患者的護(hù)理滿意度評分[4]。

1.6 療效判定

護(hù)理滿意度評分：患者出院時(shí)如實(shí)填寫我院自擬的護(hù)理滿意度評分表，表內(nèi)設(shè)10道問答，每題10分。85～100分為非常滿意，70～84分為滿意，60～69為一般，60分以下為不滿意。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組和對照組兩組患者接受護(hù)理之后，觀察組的FM評分、治療前后Barthel評分均較對照組優(yōu)秀，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組的護(hù)理滿意度95%高于對照組82%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

腦卒中主要是急性腦循環(huán)障礙引起的彌散性和局部腦功能缺失疾病，在臨床中比較容易繼發(fā)癲癇，該并發(fā)癥發(fā)病率高，在腦卒中急性期最常見，恢復(fù)期也會有發(fā)病幾率[5]。探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)以及合理排班對腦卒中繼發(fā)癲癇患者的治療效果，采取該種護(hù)理模式，在交接班的時(shí)候，降低出錯率，護(hù)理人員精力充沛，不

會因?yàn)檫^度勞累而引發(fā)醫(yī)療事故，能夠根據(jù)患者的病情來制定護(hù)理方案，結(jié)合患者的病情來進(jìn)行修訂，不斷完善護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，此外，對患者的需求盡量滿足，評估患者的心里狀態(tài)，為患者進(jìn)行情緒管理和調(diào)控。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦卒中繼發(fā)癲癇患者具有非常大的幫助，護(hù)理人員可以對患者的病情變化進(jìn)行掌控，及時(shí)應(yīng)對處理，提升治療效果。

綜上所述，腦卒中繼發(fā)癲癇可以選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理來進(jìn)行護(hù)理，可改善患者生活質(zhì)量，患者滿意度高。

參考文獻(xiàn)

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·心理護(hù)理·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.190

【文章編號】1674-9308（2015）19-0255-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473