子宮動脈栓塞術(shù)后心理護(hù)理體會

王海琴

子宮動脈栓塞術(shù)后心理護(hù)理體會

王海琴

【摘要】目的 對子宮動脈栓塞術(shù)后的心理護(hù)理措施和護(hù)理效果進(jìn)行分析，總結(jié)護(hù)理體會。方法 選取2012年5月～2015年4月在我院接受子宮動脈栓塞術(shù)治療的74例子宮肌瘤患者，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，比較術(shù)后常規(guī)護(hù)理和術(shù)后心理護(hù)理的臨床效果。結(jié)果 觀察組的SAS、SDS評分均低于對照組，軀體功能、角色功能、情感功能、認(rèn)知功能以及社會功能等QOL生活質(zhì)量評分均高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對子宮動脈栓塞術(shù)后患者采用心理護(hù)理能夠改善患者的焦慮、抑郁情緒，對提高治療效果以及患者的生活質(zhì)量具有重要的臨床作用和意義。

【關(guān)鍵詞】子宮動脈栓塞術(shù)；心理護(hù)理

作者單位： 215300昆山市第一人民醫(yī)院

Psychological Nursing Experience After Uterine Arterial Embolization

WANG Haiqin Kunshan City the First People’s Hospital, Kunshan 215300, China

[Abstract]Objective Analysis the psychological nursing measures and nursing effect after uterine arterial embolization, and summarize the nursing experience. Methods Selected 74 cases of myoma of uterus from May 2012 to April 2015 in our hospital, were randomly divided into the control group and the observation group, observed and compared the postoperative routine nursing and postoperative clinical effect of psychological nursing in control study. Results The observation group with SAS and SDS scores were lower than the control group, physical function, role function, emotional function, cognitive function and social function and quality of life (QOL quality of life score was higher than that in the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion After uterine artery embolization in patients with psychological nursing can significantly improve the patient's anxiety and depression, to improve the therapeutic effect and quality of life of patients has very important clinical role and significance.

[Key words]Uterine arterial embolization, Psychological nursing

子宮肌瘤是女性人體中最常見的一種腫瘤，也是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤之一，子宮肌瘤又稱纖維肌瘤或者是子宮纖維瘤[1]。目前臨床上對子宮肌瘤患者主要采用子宮動脈栓塞術(shù)

進(jìn)行治療，給女性患者帶來一定的身心負(fù)擔(dān)。選取于2012年5月～2015年4月在我院接受子宮動脈栓塞術(shù)治療的74例子宮肌瘤患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，具體報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取于2012年5月～2015年4月在我院接受子宮動脈栓塞術(shù)治療的74例子宮肌瘤患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)彩色多普勒超聲以及臨床檢查符合子宮肌瘤的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)術(shù)后護(hù)理方式的不同，按照住院日期單雙號將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各37例。對照組年齡34～62歲，平均年齡（42.8±3.6）歲，16例多發(fā)肌瘤，21例單發(fā)肌瘤（包括黏膜下子宮肌瘤患者11例，肌壁間子宮肌瘤患者10例）；觀察組年齡33～65歲，平均年齡（43.2±3.3）歲，15例患者為多發(fā)肌瘤，22例患者為單發(fā)肌瘤（包括黏膜下子宮肌瘤患者13例，肌壁間子宮肌瘤患者9例）。對照組和觀察組患者的年齡以及病情等一般基本資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組給予術(shù)后常規(guī)護(hù)理，主要對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測，保持病房內(nèi)干凈、整潔，營造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境；對患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理以及生理護(hù)理，進(jìn)行飲食指導(dǎo)以及康復(fù)指導(dǎo)[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組在術(shù)后常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）緩解不良情緒：手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員應(yīng)將手術(shù)成功的消息告知患者；由于疼痛以及擔(dān)心手術(shù)效果等因素的影響，患者術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等不良情緒。針對這種情況，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通、交流，詳細(xì)說明手術(shù)效果、預(yù)后以及注意事項(xiàng)，盡可能完全消除或緩解患者的負(fù)面情緒；建立相互信任的護(hù)患關(guān)系，讓患者積極配合術(shù)后護(hù)理工作。（2）疼痛的心理干預(yù)：術(shù)后患者通常會因?yàn)閭谔弁炊菀桩a(chǎn)生煩躁、疑慮、敏感等心理，針對這種情況，護(hù)理人員可以讓患者聽音樂、深呼吸等轉(zhuǎn)移患者注意力、心理暗示等方式來讓患者保持情緒上的穩(wěn)定；根據(jù)患者疼痛的程度可以采用冰敷、熱敷以及徒手按摩等方式來改善疼痛情況，疼痛嚴(yán)重者必要時(shí)可以采用藥物來鎮(zhèn)痛[3]。（3）出院指導(dǎo)：進(jìn)行出院心理指導(dǎo)的時(shí)候，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者家屬的溝通，引導(dǎo)患者家屬給予患者精神鼓勵(lì)，生活照顧上要精心但是要適度，從而有效緩解心理壓力；很多患者會因此而擔(dān)心影響夫妻間的關(guān)系，護(hù)理人員應(yīng)該努力協(xié)調(diào)，通過自身努力不斷協(xié)調(diào)患者和家屬之間的關(guān)系，要重復(fù)強(qiáng)調(diào)手術(shù)后不會影響夫妻生活[4]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）對兩組患者的焦慮、抑郁情況進(jìn)行記錄并比較。（2）采用QOL生活質(zhì)量評分表對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)并對比，主要包括軀體功能、角色功能、情感功能、認(rèn)知功能以及社會功能五個(gè)部分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 比較兩組患者的焦慮、抑郁情況

對照組SAS評分平均為（51.5±3.6）分，SDS評分平均為（52.6±5.4）分；觀察組SAS評分平均為（36.7±4.1）分，SDS評分平均為（35.8±4.3）分。則觀察組患者的焦慮、抑郁情況優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量情況

對照組軀體功能評分平均為（61.3±3.4）分，角色功能評分平均為（31.4±4.3）分，情感功能評分平均為（55.5±5.5）分，認(rèn)知功能評分平均為（60.9±5.2）分，社會功能評分平均為（31.3±4.2）分；觀察組軀體功能評分平均為（77.7±4.1）分，角色功能評分平均為（48.9±4.9）分，情感功能評分平均為（73.2±4.2）分，認(rèn)知功能評分平均為（74.6±4.3）分，社會功能評分平均為（44.4±4.4）分，則觀察組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

子宮動脈栓塞術(shù)是近幾年來興起的治療子宮肌瘤的一種新方法，對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，尤其是術(shù)后心理護(hù)理能夠緩解患者的負(fù)面情緒。心理護(hù)理主要的目的是對患者的心理問題進(jìn)行全面了解，并對心理負(fù)擔(dān)以及負(fù)面情緒進(jìn)行消除，建立相互信任的護(hù)患關(guān)系；提高患者以及患者配偶對該病的認(rèn)識程度，讓患者能夠積極配合護(hù)理人員的術(shù)后護(hù)理工作，從而不斷改善患者的心理狀況以及提高生活質(zhì)量。觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，軀體功能、角色功能、情感功能、認(rèn)知功能以及社會功能等QOL生活質(zhì)量評分均高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對子宮動脈栓塞術(shù)后患者采用心理護(hù)理能夠改善患者的焦慮、抑郁情緒，對提高治療效果以及患者的生活質(zhì)量具有重要的臨床作用和意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 李淑杏，李淑群，彭碧玲，等. 子宮肌瘤選擇性子宮動脈栓塞臨床護(hù)理體會[J]. 中外醫(yī)療，2012，8（17）：139-140.

[2] 董亞葉，房佩娣，樓萍靜. 子宮肌瘤術(shù)后預(yù)防感染的心理干預(yù)作用探討[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（11）：2813-2814.

[3] 賈莉，王麗芳，周敏，等. 高強(qiáng)度聚焦超聲與肌瘤挖除術(shù)對子宮肌瘤患者術(shù)后心理影響分析[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，16（4）：54-55.

[4] 晏星輝，江細(xì)英，付吉. 心理護(hù)理對子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者心理狀態(tài)的影響分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（10）：121-122.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.192

【文章編號】1674-9308（2015）19-0257-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473.71