心理護理對膽囊切除術全身麻醉患者的效果研究

劉敏華

心理護理對膽囊切除術全身麻醉患者的效果研究

劉敏華

【摘要】目的 研究膽囊切除術全身麻醉患者應用心理護理的臨床效果。方法 對照組采取常規護理，觀察組在其基礎上施行心理護理，比較兩組護理效果。結果 觀察組焦慮評分（5.6±2.3）分與疼痛評分（2.5±1.0）分少于對照組（8.2±3.9）分、（4.7±1.5）分，術中出血、通氣時間、手術時間與住院時間相對較少，兩組患者護理效果對比，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 膽囊切除術全身麻醉患者應用心理護理能夠減輕疼痛程度。

【關鍵詞】膽囊切除術；全身麻醉；心理護理

作者單位： 135022吉林省梅河口市第二醫院

Study Effect of Psychological Nursing in Patients With Cholecystectomy General Anesthesia

LIU Minhua Meihekou City the Second Hospital in Jilin Province, Meihekou 135022, China

[Abstract]Objective To study the cholecystectomy used the clinical effect of psychological nursing in patients with general anesthesia. Methods The control group take routine nursing, the observation group based on the implementation of psychological care, compared two groups of nursing effect. Results The observation group anxiety score were (5.6±2.3) mark and pain score (2.5±1.0) mark less than the control group (8.2±3.9) mark , (4.7±1.5) mark , intraoperative bleeding, aeration time, operation time and hospitalization time was relatively small, two groups of patient care, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Cholecystectomy in patients with general anesthesia applied psychological nursing can significantly reduce pain degree.

[Key words]Cholecystectomy, General anesthesia, Psychological care

膽囊切除術是一種廣為開展的外科手術，具有切口美觀、創傷小、干擾少、效果好、恢復快的優勢，已經成為膽囊疾病患者的首選術式[1]。外科手術作為一種應激源可對患者心理造成嚴重創傷，出現焦慮情緒，影響治療效果與術后恢復。心理護理能夠充分調動患者主動能動性，改善患者的焦慮心理與術后疼痛。我院對2013年11月～2014年11月收治的膽囊切除術全身麻醉患者59例給予一般護理與心理護理，現報道如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2014年11月我院收治的膽囊切除術全身麻醉患者59例，分為24例觀察組與35例對照組。年齡41～79歲，平均年齡（48.51±3.22）歲。疾病類型：19例膽囊結石，22例膽囊息肉，18例膽囊炎。排除標準：（1）重要臟器功能異常。（2）精神障礙。（3）藥物成癮。（4）治療前服用過影響精神狀態的藥物。兩組年齡范圍、疾病類型比較，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 方法

對照組施行一般護理，主要包括叮囑患者術前禁食禁飲，充分放松神經，介紹全身麻醉的重要性、麻醉體位與配合方法，保持安靜休息。觀察組在其基礎上施行心理護理，具體如下。

1.2.1 術前 由于多數患者不了解腹腔鏡膽囊切除術知識，對手術程序、效果與預后存在恐懼與懷疑心理，擔心醫生的技術水平，因而極易出現緊張、擔憂、恐懼心理。術前1 d，護士應當查閱病例，充分掌握患者病情與病史，及時訪視患者，保證態度親切、語言溫和、舉止大方，通過主動溝通與耐心答疑消除患者的陌生感與恐懼感。介紹膽囊切除術的優勢，說明手術是在全麻狀態下開展的，安全無痛，簡單快捷，緩解患者緊張情緒。同時，列舉同一疾病患者的康復情況，列舉手術成功率，消除思想顧慮，穩定患者情緒，增強治療信心。

1.2.2 術中 經過術前護理，患者的忐忑心理已經得到一定緩解，然而一旦進入手術室后，部分患者立即就會出現恐懼、緊張與害怕心理。向患者說明建立有效靜脈通道的目的在于補充液體，及

時注射麻醉藥物，及時傾聽患者主訴，增加舒適度。說明全身麻醉狀態下實施手術患者不會出現痛感，緩解緊張心理，增加安全感[2]。

1.2.3 術后 患者清醒后急于知道手術效果，護士應當主動告知治療效果，充分聽取患者反應，了解恢復狀況，提供減輕疼痛、合理運動與健康飲食方面的指導。同時，鼓勵早下床活動，走路時適當彎腰以緩解切口疼痛，通過周到的服務增強患者康復信心，保持積極狀態。

1.3 統計學方法

對本文所得實驗數據均采用SPSS12.0統計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1 焦慮評分、疼痛評分

觀察組焦慮評分（5.6±2.3）分與疼痛評分（2.5±1.0）分少于對照組（8.2±3.9）分、（4.7±1.5）分，兩組焦慮評分與疼痛評分對比，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2 臨床指標

觀察組術中出血（66.3±13.2）ml、通氣時間（41.0±5.1）h、住院時間（5.3±1.1）d、手術時間（62.4±11.3）min少于對照組（82.9±15.4）ml、（54.8±7.2）h、（6.9±2.1）d、（77.5±12.6）min，兩組各項指標對比，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

腹腔鏡膽囊切除術瘢痕小、疼痛輕、效果好、恢復快，多數患者可以耐受，臨床應用廣泛。但是患者的心理狀態可對手術效果與術后恢復造成直接影響。研究表明[3]，膽囊切除術全身麻醉患者的臨床護理中，應當高度重視患者的內心感受，主動提供相關的手術信息，給予精神安慰與心理支持，指導其養成促進康復的健康行為，盡可能的減輕生理不適與心里不適，繼而減輕恐懼、焦慮、擔憂心理，增強疾病治療信心。本研究中，通過給予膽囊切除術全身麻醉患者心理護理，觀察組焦慮評分（5.6±2.3）分與疼痛評分（2.5±1.0）分少于對照組（8.2±3.9）分、（4.7±1.5）分，術中出血（66.3±13.2）ml、通氣時間（41.0±5.1）h、住院時間（5.3±1.1）d、手術時間（62.4±11.3）min少于對照組（82.9±15.4）ml、（54.8±7.2）h、（6.9±2.1）d、（77.5±12.6）min，兩組各項指標對比，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，加強膽囊切除術全身麻醉患者的心理護理能夠減輕疼痛程度，改善焦慮狀態，縮短康復進程。

參考文獻

[1] 熊良英. 腹腔鏡膽囊切除術患者的臨床心理護理分析[J]. 內蒙古中醫藥，2014，29（13）：132.

[2] 任太連. 心理護理對腹腔鏡膽囊切除術患者術后焦慮的影響[J].內蒙古中醫藥，2010，21（8）：159-160.

[3] 李鳳姣. 腹腔鏡膽囊切除術患者心理護理的研究[J]. 現代診斷與治療，2014，6（25）：1440.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.194

【文章編號】1674-9308（2015）19-0260-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473