老年高血壓治療體會

苗曼悌 嚴麗榮 王林仙

老年高血壓治療體會

苗曼悌 嚴麗榮 王林仙

【摘要】目的 研究老年高血壓患者的治療方法以及治療效果，總結治療體會。方法 選取2013年5月～2015年4月在我院接受治療的83例老年高血壓患者，隨機分為對照組（40例）和治療組（43例）進行研究，觀察并比較常規藥物治療和綜合治療的效果。結果 治療組治療總有效率為93.0%高于對照組的75%；且治療組收縮壓和舒張壓優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 對老年高血壓患者采用藥物治療、飲食控制、運動療法以及健康教育等綜合治療方法具有顯著的效果，能夠有效控制血壓。

【關鍵詞】老年患者；高血壓；治療體會

高血壓是臨床上常見的心血管疾病，近年來隨著人們生活方式的不斷改變以及人口老齡化進程的不斷加快，高血壓的發病率也呈現逐年升高的趨勢[1]。為了研究老年高血壓患者的治療方法以及治療效果，選取2013年5月～2015年4月在我院接受治療的83例老年高血壓患者的臨床治療資料進行回顧性分析，具體報告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年5月～2015年4月在我院接受治療的83例老年高血壓患者，所有患者均符合高血壓的相關臨床診斷標準。根據不同的治療方法隨機分為對照組和治療組，對照組40例患者中男性27例，女性13例；年齡49～86歲，平均年齡（64.8±8.8）歲；病程4～19年，平均病程（13.7±4.6）年。治療組43例患者中男性28例，女性15例；年齡51～89歲，平均年齡（65.3±8.5）歲；病程3～18年，平均病程（14.1±4.4）年。對照組和治療組患者的性別、年齡以及病程等一般基本資料比較，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組給予常規藥物治療：氨氯地平10 mg/次，1 次/d；纈沙坦（諾華制藥有限公司生產，生產批號20150816），5 mg/次，1次/d[2]。

1.2.2 治療組 觀察組給予綜合治療，即藥物治療與非藥物治療，藥物治療方法與對照組相同，非藥物治療方法如下：（1）飲食治療：高血壓患者長期治療措施中的關鍵環節就是飲食治療，健康、合理的飲食對血壓的控制以及治療有至關重要的作用。根據患者的飲食習慣制定合理的膳食安排。（2）運動療法治療：根據患者的實際身體狀況選擇太極拳、羽毛球、騎自行車等適當的運動項目，要注意不能過于勞累，要遵循時間由短到長，難度由易到難的原則，通過運動來促進患者的血液循環，提高自身免疫力。（3）健康教育：因為文化水平的差異等原因，很多患者對自身疾病并不是很了解。應該加強健康教育，增強對疾病的了解程度，并掌握控制疾病的方法。

1.3 療效標準

根據《新藥臨床研究指導原則》來對對照組和治療組患者的臨床效果進行判定。顯效：舒張壓下降≥10 mm Hg，同時血壓正?；蛘呦陆?0 mm Hg以上。有效：舒張壓下降＜10 mm Hg，血壓已降至正?；蛳陆?0～19 mm Hg或收縮壓下降30 mm Hg。無效：血壓變化并未達到以上標準。治療總有效率＝顯效率＋有效率[3]。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS12.0統計學軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　 結果

對照組收縮壓平均為（132.7±10.2）mm Hg，舒張壓平均為（93.5±9.2）mm Hg；治療組收縮壓平均（127.1±8.3）mm Hg，舒張壓平均為（81.1±8.4）mm Hg，治療組的收縮壓和舒張壓優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。對照組中顯效14例，有效16例，無效10例，治療總有效率為75%；治療組中顯效33例，有效7例，無效3例，治療總有效率為93.0%，治療組的治療效果優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

高血壓屬于全球范圍內的重大公共衛生問題，具有很高的發病率，且隨著人口老齡化情況的不斷加重，高血壓的發病率升高的勢頭仍在持續，如果沒有進行及時有效的治療，則可能會導致心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、腎功能損害等嚴重并發癥，尤其對老年患者的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響。因此，進行有效的血壓控制，對降低心血管病的發病率和死亡率具有重要的作用和意義。臨床上常采用氨苯蝶啶、阿米洛利等利尿劑，阿替洛爾、比索洛爾等β-受體阻滯劑；硝苯地平、尼卡地平等二氫吡啶類以及ARB、α-受體阻滯劑等藥物進行治療。由于飲食、年齡、心理、肥胖等因素都會對高血壓患者的血壓造成影響，因此除了進行藥物治療外，還需要進行非藥物治療。非藥物治療方法主要包括：進行健康教育提高用藥依從性，通過心理干預來緩解不良情緒，進行飲食、生活指導讓患者養成并保持健康的飲食、生活方式等。通過控制體質量、飲食控制、有氧運動等多種方式來進行治療[4]。通過藥物治療以及調整飲食、生活方式、運動鍛煉等非藥物治療措施來對其血壓進行有效控制，能夠對靶器官損害的發生發展進行預防或延緩，最終達到提高生活質量的目的。治療組的治療總有效率為93.0%高于對照組75%；且治療組收縮壓和舒張壓優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，對老年高血壓患者采用藥物治療、飲食控制、運動療法以及健康教育等綜合治療方法具有顯著的效果，能夠有效控制血壓。

參考文獻

[1] 陳樹根，丁家崇，劉顯慶，等. 氨氯地平聯合依那普利在老年高血壓治療中的療效[J]. 中外醫學研究，2014，12（1）：1-2.

[2] 陳曉旭，趙清. 健康教育在老年高血壓治療中依從性和血壓控制情況分析[J].疾病監測與控制，2014，8（1）：56-57.

[3] 吳紅偉，程燕，呂永姮，孫堯. 綜合評估在老年高血壓治療中的應用[J]. 山東醫藥，2013，53（13）：64-65.

[4] 王蕊輝. 老年高血壓患者的社區護理干預效果分析[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（6）：153-154.

作者單位：212001鎮江，江蘇大學附屬醫院老年病科

The Experience of Treatment Elderly Hypertension

MIAO Manti YAN Lirong WANG Linxian Jiangsu University Affiliated Hospital Gereiatric Department, Zhenjiang 212001, China

[Abstract]Objective To study the treatment method and effect of elderly patients with hypertension, and summarize the treatment experience. Methods Selected 83 cases of elderly hypertensive from May 2013 to April 2015 in our hospital, were randomly divided into the control group ( 40 cases ) and the treatment group ( 43 cases ), observed and compared the effect of routine drug treatment and comprehensive treatment. Results The treatment group total efficiency was 93.0%, higher than the control group 75%, and the treatment group of patients with systolic pressure and diastolic blood pressure was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion In elderly patients with hypertension by comprehensive therapy of drug therapy, diet control, exercise therapy and health education has effect, can effectively control the blood pressure of the patients.

[Key words]Elderly patients, Hypertension, Treatment experience

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.049

【文章編號】1674-9308（2015）23-0071-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R544.1