風(fēng)險管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

李影

風(fēng)險管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

李影

【摘要】在護(hù)理管理過程中，由于各種因素的影響，護(hù)理風(fēng)險也不斷加大，隨著人性化護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、循證護(hù)理等各種先進(jìn)護(hù)理模式在患者中的應(yīng)用，對于護(hù)理管理也提出了更高的要求。通過對風(fēng)險管理進(jìn)行概述，提出了其在護(hù)理管理中的應(yīng)用，以期更好的滿足新時期患者疾病治療的需求。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；風(fēng)險管理；應(yīng)用

近年來，我國醫(yī)療糾紛的發(fā)生呈現(xiàn)逐年上升趨勢。風(fēng)險管理作為一種先進(jìn)的管理方式得到了應(yīng)用與開展。通過護(hù)理風(fēng)險管理，能夠防范與減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，真正做到“防患于未然”，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)。

1　風(fēng)險管理

風(fēng)險管理是對工作中存在的風(fēng)險給予評估，針對性采取解決對策，盡可能降低經(jīng)濟(jì)損失風(fēng)險。護(hù)理管理是一項高風(fēng)險性行業(yè)，隨著人們對護(hù)理要求標(biāo)準(zhǔn)的提高，無形之中增加了護(hù)理風(fēng)險。護(hù)理風(fēng)險管理是對醫(yī)護(hù)人員、患者、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、藥品、護(hù)理技術(shù)等環(huán)節(jié)中的風(fēng)險進(jìn)行管理的一項活動。在公眾維權(quán)與健康意識不斷提高的今天，護(hù)理管理中的高風(fēng)險性已經(jīng)成為了行業(yè)共識。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及社會的發(fā)展進(jìn)步，護(hù)理難度與護(hù)理風(fēng)險不斷升高，對護(hù)理過程中的各類風(fēng)險進(jìn)行及時發(fā)現(xiàn)和診斷，通過針對性措施預(yù)防護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，進(jìn)一步提升整體護(hù)理質(zhì)量與水平，是當(dāng)前重要的研究課題。

2　護(hù)理管理中存在的風(fēng)險分析

2.1 人員管理風(fēng)險

表1　 風(fēng)險管理實施前后指標(biāo)變化對比

臨床中，缺少專業(yè)的護(hù)理管理人員。護(hù)理管理人員多數(shù)是通過對基層護(hù)理人員的選拔或兼職，這部分人員缺乏專業(yè)的管理能力意識和組織能力。此外，護(hù)理人員不足，護(hù)理部缺乏人員配置和及時的有效溝通，制約了護(hù)理管理質(zhì)量提升。無法達(dá)到國家規(guī)定床護(hù)比例（0.8：1），嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量的提高。

2.2 醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險

工作中，由于醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的限制，以及對護(hù)理工作的漠視。護(hù)理設(shè)備陳舊、設(shè)施不齊全，很難適應(yīng)新的護(hù)理工作的需要，進(jìn)而限制了護(hù)理技術(shù)的發(fā)展。

2.3 管理制度風(fēng)險

護(hù)理部門設(shè)置不合理、管理制度落實不到位，影響了護(hù)理工作的規(guī)范化、有效化[1]。護(hù)理工作程序簡化和內(nèi)容單一，護(hù)理人員主觀武斷性強(qiáng)，危機(jī)意識薄弱，不能按時巡視病房、護(hù)理查對制度執(zhí)行不嚴(yán)格、日常護(hù)理工作不到位。護(hù)理人員的工作積極性與熱情不高。

2.4 護(hù)理技術(shù)風(fēng)險

護(hù)理人員只關(guān)注日常工作的完成情況，缺少日常工作之外的理論知識及護(hù)理技能的學(xué)習(xí)。整體護(hù)理技能欠缺、護(hù)理觀念陳舊、護(hù)理主動性不強(qiáng)，危急事件處理能力缺乏，無菌操作不規(guī)范，只能進(jìn)行簡單的病情巡視。

3　護(hù)理管理風(fēng)險應(yīng)對措施

3.1 加強(qiáng)人員配置的合理性，加強(qiáng)人員培訓(xùn)力度

結(jié)合本院實際工作的需要，實行合理的人員配置，積極加強(qiáng)傳幫帶的管理模式。加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通，強(qiáng)化護(hù)理人員思想素質(zhì)的培養(yǎng)，提高醫(yī)護(hù)人員的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平[2]，采取“引進(jìn)來、走出去”相結(jié)合；采用書本學(xué)習(xí)與社會實踐相結(jié)合的管理模式，使全體人員及時掌握新理念、新技能；將考核結(jié)果直接與獎金、晉級掛鉤，激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性和熱情，以飽滿的熱情投入到日常工作中。

3.2 加強(qiáng)護(hù)理設(shè)備的管理

結(jié)合我院護(hù)理設(shè)備的使用情況及醫(yī)療資金的規(guī)模，定期更換、引進(jìn)新設(shè)備，提高硬件設(shè)備的醫(yī)療質(zhì)量，為臨床護(hù)理工作的開展奠定良好的基礎(chǔ)。

3.3 建立健全管理制度

完善的管理制度，是護(hù)理質(zhì)量的根本保障，各個科室結(jié)合工作需要，制定相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范，排班制度及考核制度。細(xì)化工作崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理文件的書寫，制定護(hù)理規(guī)范管理，從制度完善的角度，防御護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。

3.4 人員利益分配的科學(xué)性

提高護(hù)理人員的待遇，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。給予物質(zhì)鼓勵、精神獎勵、晉級評優(yōu)的機(jī)會，使聘用人員同在編人員都能夠積極投入到臨床護(hù)理工作中[3]，積極加強(qiáng)理論與技能的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高護(hù)理效益。

3.5 統(tǒng)計學(xué)方法

所得實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

4　風(fēng)險管理實施優(yōu)點(diǎn)分析

實施風(fēng)險管理后投訴護(hù)理、意外傷害、患者滿意度均優(yōu)于實施前，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。客觀認(rèn)識護(hù)理管理存在的風(fēng)險，從人員配備、設(shè)備完善、管理制度、利益分配機(jī)制等各個方面加強(qiáng)管理，針對應(yīng)對風(fēng)險，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，護(hù)理管理過程中存在著多種風(fēng)險，應(yīng)提高護(hù)理風(fēng)險管理意識，加強(qiáng)護(hù)理人員自我防范，全面提高護(hù)理技能與綜合素質(zhì)，做好護(hù)理全過程的質(zhì)量管理與細(xì)節(jié)管理。消除風(fēng)險隱患，真正將護(hù)理工作落到實處，降低護(hù)理風(fēng)險。

參考文獻(xiàn)

[1] 王筱慧，葉文琴，朱建英，等. “舉證倒置”與護(hù)理管理新思維[J].解放軍護(hù)理雜志，2003，20（3）：71-72.

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[3] 歐小云，馮繼貞. 軍隊基層醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險管理的實施與成效[J].解放軍護(hù)理雜志，2008，25（7 B）：65-66.

作者單位：136001四平市社會精神病院

Analysis the Application of Risk Management in Nursing Management

LI Ying Siping City Social Mental Hospital, Siping 136001, China

[Abstract]In the process of nursing management, due to the influence of various factors, makes the nursing risk is increasing, as the humanized nursing, high-quality, evidence-based nursing, the application of various advanced nursing pattern in patients for nursing management were put forward higher request. Summarized the risk management, and puts forward its application in nursing management, in order to better meet the needs of patients disease treatment in the new period.

[Key words]Nursing management, Risk management, Application

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.187

【文章編號】1674-9308（2015）23-0261-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R47