老年糖尿病并發癥的臨床分析研究

劉桂莉

老年糖尿病并發癥的臨床分析研究

劉桂莉

目的 了解高齡老年糖尿病并發癥的發病情況及相關因素，為老年糖尿病并發癥的防治提供依據。方法 對2010年1月～2014年10月我院收治的高齡老年糖尿病患者96例進行回顧性分析，其中男68例，女28例，年齡80～95歲，平均（82.3±7.4）歲，病程1～30年，平均（10.2±7.6）年。研究糖尿病并發癥的分布情況及其與病程、體質量指數、血糖、血脂等的關系。結果 高齡老年糖尿病并發癥以心血管疾病發生率最高，高血壓病62例，發生率64.6%，冠心病共發生52例，發生率為54.2%。結論 早期發現糖尿病并積極控制糖尿病患者的體質量指數、血糖、血脂，可有效延緩老年糖尿病并發癥的發生。

糖尿??；老年；慢性并發癥

1　資料與方法

1.1一般資料

根據中國2型糖尿病防治指南（2010版）中糖尿病的診斷標準[1]，選取我院2010年1月～2014年10月收治的96例老年糖尿病患者，其中男68例，女28例，年齡80～95歲，平均年齡為82歲，病程范圍為1～30年，平均（10.2±7.6）年。

1.2方法

記錄高齡老年糖尿病患者慢性并發癥的發生率，觀察患者并發癥與病程、體質量指數、血糖、血脂等的關系。測定體質參數，測量患者的身高、體質量，計算體質量指數，對患者進行血壓測定和生化檢測?；颊呓?小時后空腹采血，測定血液中的糖化血紅蛋白、血脂。統計學方法 采用SPSS17．0統計軟件進行數據統計分析，各組間計數資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

2　結果

2.1高齡老年糖尿病慢性并發癥發病情況

96例老年糖尿病患者中有62例伴有高血壓并發癥，患病率為64.6%，52例出現冠心病，發病率為54.2%，糖尿性腎病患者為46例，患病率為47.9%，發生視網膜病變的患者有42例，患病率為43.8%，有腦梗塞患者34例，患病率為35.4%，發生神經病變患者為31例，患病率為32.3%，發生糖尿病足8例，患病率8.3%。2.2高齡老年糖尿病并發癥與體質量指數、血糖、血脂及病程的關系

本組資料顯示，高齡老年糖尿病患者并發癥以心血管疾病發生率最高，慢性并發癥的發生與肥胖、血脂異常、血糖控制不良及病程有顯著相關性。高血壓病、冠心病的發生率在患者肥胖、血脂異常及血糖控制不佳情況下顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；糖尿病腎病、周圍神經病變、視網膜病變及糖尿病足的發生率在患者血糖控制不佳及病程≥1 0年情況下顯著高于對照組；腦梗塞的發生在患者血糖控制不佳情況下顯著高于患者血糖控制良好情況下的發生率，與血脂有一定關系，但沒有統計學意義（P＞0.05）。

3　討論

糖尿病是一種慢性疾病，其慢性并發癥是導致患者死亡或致殘的主要原因，而且各種慢性并發癥的醫療費用也給患者家屬和社會帶來巨大的經濟負擔[2]。高齡老年糖尿病患者的病程一般都很長，很多患者都超過了10年，加上患者年齡偏大，出現并發癥的幾率要比年輕型患者多，而且呈多種并發癥同時存在的狀態，因此，加強對中老年人的血糖檢查，定期對老年人進行糖尿病篩查可以及早的發現糖尿病[3]；此外，還需要加強老年糖尿病患者的健康教育[4]，提高患者對糖尿病并發癥的認識，提高患者預防和治療的積極性，積極地控制飲食，降低血糖濃度，減少并發癥的發生，從而提高患者生活質量，降低家庭的經濟負擔 。

[1] 中華醫學會糖尿病學分會2型糖尿病防治指南制定委員會. 中國2型糖尿病防治指南（2010年版）[M]. 北京：北京大學醫學出版社，2011：57-59.

[2]錢榮立. 加強對糖尿病慢性并發癥的防治研究[J]. 中國糖尿病雜志，2003，11（4）：231．

[3]王卓，王春生. 健康體檢在早期2型糖尿病中篩查作用的臨床研究[J]. 中國現代藥物應用，2013，7（22）：61-62.

[4]孫素俠. 淺談健康教育對老年糖尿病患者血糖及健康行為的影響[J]．實用全科醫學，2008，6（3）：273-274．

Clinical Analysis of Senile Diabetes Chronic Complications

LIU Guili, Guilin People's Hospital of cadre ward/Department of Geriatrics, Guilin 541002, China

Objective To investigate the incidence of senile diabetic complications and relatedfactors, provide a basis for prevention and treatment of senile diabetic complications. Methods The elderly patients with diabetes in 96 patients were analyzed retrospectively from 2010 January to 2014 October in our hospital, including male 68 cases, female 28 cases, age 80~95 years old, the average (82.3±7.4), a course of 1 years to 30 years, average (10.2±7.6) years. Study on the relationship between distribution of diabetic complications and duration,body mass index, blood glucose, blood lipid and etc. Results Senile diabetic complications incardiovascular disease incidence is the highest, 62 cases of essential hypertension, coronary heart disease incidence rate of 64.6%, a total of 52 cases, the incidence rate was 54.2%. Conclusion Early detection of body mass index, positive control of diabetes and blood sugar, blood lipid conclusion, can effectively delay the complications of elderly diabetes mellitus.

Diabetes, Elderly, Chronic complications

R587

B

1674-9308（2015）08-0035-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.029

541002 桂林市人民醫院干部病房/老年病科