淺析小兒腹瀉的臨床護理體會

冀國晶

淺析小兒腹瀉的臨床護理體會

冀國晶

目的 研究分析小兒腹瀉的臨床護理方式，為該類患兒的臨床護理提供參考。方法 根據我院接收的46例兒科腹瀉患者來進行研究分析，為患者提供針對性治療，并且進行了臨床護理，根據護理情況來進行觀察。結果 全部患兒在接受治療和護理后，共有32例顯效病例，14例有效病例，臨床總有效率是100%。 結論 兒科患者出現腹瀉癥狀后，必須要提供治療和護理，對患兒的情況進行了解，科學的進行補液，注意控制補液的速度和總量，對患兒的飲食進行指導，提供用藥護理，提升藥物效果，結合健康指導來增加患兒的治療依從性，這些措施都能夠為患兒提供比較好的效果，在進行綜合護理后，患兒的腹瀉可以及時發現，盡快治療，盡早康復，不影響患兒的生長發育，緩解痛苦?！娟P鍵詞】小兒；腹瀉；護理

小兒腹瀉的臨床原因比較復雜，很多患者都表現為大便頻率增加以及大便性狀變化之類的消化道癥狀[1]。我國小兒腹瀉發病率很高，是小兒常見疾病的第二位，一般發病的患者都是小于2歲，每年都會有數次的發病高峰，在6～8月發病率最高，該疾病的致病菌有大腸桿菌和痢疾桿菌[2]。我國5歲以下腹瀉的患兒每年都有超過3億，致死率是0.275%?；純荷眢w的含水量比較高，細胞外科含水比例比成人高，電解質不平衡的情況非常普遍，此次我院根據接收的46例患兒護理進行了研究分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1臨床資料

根據我院2007～2009年接收的46例急性腹瀉患兒來進行研究分析，共有男孩30例，女孩16例，最小4個月，最大2歲。

1.2方法

入院后予以口服補液糾正或預防脫水，減少靜脈輸液。從腹瀉一開始，就予口服足夠的液體預防脫水。明確為細菌感染者均給予抗生素治療，如伴水、電解質失調者可適當靜脈補液，口服媽咪愛、思密達等調節胃腸道功能的藥物，同時采取相關護理措施。

1.3療效標準[3]

顯效：大便＜5次/d，無惡心和嘔吐；有效：大便5～10次/d，稀水樣或蛋花樣，伴有惡心和嘔吐；無效：大便＞10次/d，稀水樣或蛋花湯樣，伴有惡心和嘔吐。

2　結果

46例患兒經過治療后，顯效32例，有效14效，總有效率100%。

3　護理

3.1重視基礎護理

腹瀉患兒很容易發生脫水的情況，需要對其飲食進行控制，保暖防寒，如果肢體發涼需要使用暖水袋來進行改善，為患兒進行尿布的更換，便后進行臀部的清洗，預防皮炎。

3.2病情觀察

對患兒的大便情況進行了解，記錄其性狀、頻率、氣味等。如果呈現泡沫狀，量大的話，說明有發酵的情況，腐敗味則是說明蛋白質消化不良，腥臭味是因大腸桿菌腸炎所致，會并發惡心嘔吐等癥狀。腹瀉并發腸套疊會有大便突然減少的情況，需要引起重視。

3.3補液護理

腹瀉患兒多伴有嘔吐、發燒等癥狀，患兒容易丟失大量電解質，導致不同程度脫水。補液護理的原則是首選口服補液鹽，能改善輕度脫水。吐瀉頻繁并伴有明顯口渴尿少者，給予靜脈補液，一般按等滲性失水補液，補液遵循“先快后慢，先鹽后糖，見尿補鉀”的原則，并準確記錄出入量，密切觀察臨床癥狀。切記靜脈補鉀濃度不應大于0.3%的氯化鉀，最好0.2%以下比較安全。

3.4用藥護理

除了靜脈給藥還需要接受腸粘膜保護劑，對腸道內的病原體和毒素進行清除，改善腸道癥狀。

3.5健康教育

患兒腹瀉后，對家長進行健康指導，叮囑其為患兒提供正確科學的飲食，每天都要保證營養，多讓患兒活動，增強體質，室內開窗通風換氣，保持空氣清新。

3.6心理護理

有些患兒因為病情比較嚴重，短期內不容易恢復，而且肥胖、低齡等問題也是常見的，所以護理人員需要在進行各項護理操作的時候，進行心理護理。

總而言之，此次根據46例小兒腹瀉患者的臨床護理研究我們知道，為患兒提供全面的護理，了解患兒的疾病情況，通過綜合護理來改善患兒的腹瀉癥狀是非常可取的，護理人員要做好消毒和隔離工作，觀察病情，科學補液，對患兒的腹瀉采取早發現，早治療的方式，能夠讓其盡早恢復健康。

[1] 趙紅玲，李理. 小兒腹瀉的護理體會[J]. 現代醫藥衛生，2008，24（1）：133.

[2] 杜秀英. 嬰幼兒腹瀉的護理[J]. 中國社區醫師（醫學專業半月刊），2009，11（20）：253.

[3] 繆惠梅. 86例小兒腹瀉的臨床護理[J]. 宜春學院學報，2009，31（2）：89-90.

The Experience of Clinical Nursing of Infantile Diarrhea

JI Guojing, Bei'an Second People's Hospital of Heilongjiang province, Bei'an164031, China

Objective To study the clinical nursing methods of diarrhea in children, and provide reference for clinical nursing of these patients.Methods According to the 46 cases of pediatric diarrhea patients in our hospital received to carry on the research analysis, to observe according to nursing care. Results All the patients in the treatment and nursing, a total of 32 cases were markedly effective cases, 14 effective cases of clinical cases, the total efficiency is 100%. Conclusion Pediatric patients experienced diarrhea symptoms, must provide the treatment and nursing care, to provide medication nursing, enhance the effect of drugs, combined with healthy guidance to increase treatment compliance of children, these measures can provide good effect for children, in the comprehensive care, children with diarrhea can be found in time, treatment as soon as possible, as soon as possible recovery, does not affect the children's growth and development, ease the pain.

Children, Diarrhea, Nursing

R473

B

1674-9308（2015）08-0144-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.124

164031 黑龍江省北安市第二人民醫院