全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價值

馮學敏

全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價值

馮學敏

目的 分析探討全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的臨床價值。方法 選取300例急腹癥患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察者，每組150例患者；對照組給予傳統超聲法進行檢查，觀察組則采取全面腹部超聲進行檢查，對兩組患者的檢查時間、診斷準確率等進行觀察對比。結果 觀察組在各項觀察指標上均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采取全面腹部超聲檢查對急腹癥進行檢查具有檢查時間短、診斷率高等特點，從而采取積極有效的治療措施。

急腹癥；全面腹部超聲檢查；診斷價值

作為臨床常見的病癥之一的急腹癥，其有著起病急、發展快、病情重等特點，一旦患者得不到及時的救治就會給患者造成嚴重的威脅。而臨床上以癥狀、體征、實驗室檢查等單純檢查項目作為依據進行診斷時，則會大大降低診斷準確率[1]。目前，超聲、CT、MRI等影像學檢查方法已被臨床廣泛應用，特別是對于急腹癥的檢查，超聲檢查法尤為重要。本篇文章將針對全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷的臨床價值進行分析，報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取自2013年2月～2014年2月期間300例急腹癥患者作為研究對象，對已明確診斷的患者給予排除，外傷造成急性腹痛患者給予排除，伴有生命體征不穩固的嚴重患者給予排除；將本組患者隨機分成對照組和觀察組，每組150例患者；其中男性患者187例，女性患者113例，年齡范圍在5～78歲之間，平均年齡（38.6±18.4）歲；兩組患者在一般資料上差異無統計學意義，具有可比性。

1.2檢查方法

選用彩色多普勒超聲診斷儀作為檢查儀器，探頭型號：4～9MHz腔內探頭，5～13 MHz的線陣探頭、2～5 MHz的凸陣探頭。對照組實施傳統腹部超聲檢查，檢查項目以醫生的選擇作為依據，肝膽胰脾腎、腹腔、盆腔、闌尾、輸尿管、膀胱以及子宮附件等。觀察者則采取全面腹部超聲檢查，主要項目有[2]：闌尾、腹腔、子宮附件、輸尿管、胃腸道、肝臟、膽、胰臟、脾臟、腎臟、盆腔、膀胱等，并對腹部主要臟器進行全面評估，重點檢查和急腹癥有關的疾病類型，例如：當無法確診闌尾時，可進行深一步的檢查診斷。

1.3觀察指標

對兩組患者的檢查時間、診斷時間、診斷符合率等項目進行觀察分析。檢查時間：開始檢查到結束檢查的時間段，對于多次超聲檢查的患者應將每次檢查時間累計疊加；診斷時間：接診時間到出診斷結果的時間段。

1.4統計學處理

文中數據均采用SPSS17.0統計軟件進行分析處理，以（平均數±標準差）表示計量資料，以χ2檢驗表示計數資料，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組平均檢查時間為（15.6±1.3）min，平均診斷時間為（2.2±1.3）h；對照組平均檢查時間為（11.4±4.3）min，平均診斷時間為（2.7±1.8）h；兩組數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組中共有8例患者出現誤診，診斷符合率為94.67%，對照組中誤診例數為19例，診斷符合率為87.33%，兩組數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

超聲檢查能夠對不同年齡、不同病因的急腹癥患者做出較為準確的診斷，超聲醫生只要對相關臟器進行檢查，就會使診斷準確率得到提高。而全面腹部超聲檢查對醫生提出的要求是全面評價患者臟器的功能狀態及其與腹痛的關系，有助于超聲醫生及時修正診斷并擴大檢查范圍。

本文研究結果表明，觀察組的診斷符合率為94.67%，明顯優于對照組的87.33%；傳統超聲檢查以醫生對患者病情的個人判斷作為依據制定檢查項目，這就要求醫生必須具備豐富的臨床診斷經驗，同時也要求對患者的病情描述非常精準，否則就會出現誤診或漏診。相較于傳統超聲檢查，全面超聲檢查大大降低了誤診、漏診現象的發生，使患者在確診后能夠得到及時的治療，減少了因病情延誤造成的痛苦和傷害。

全面腹部檢查的優勢體現在以下幾點[3]：醫生可完全以檢查結果對患者病情進行獨立診斷，并以正常的影像圖對患者病癥給予排除；全面腹部超聲檢查能夠做到全面檢查腹部，同時又突出重點檢查，檢查時間快，并將致病因素全部呈現出來。

總而言之，全面腹部超聲檢查項目多，會延長檢查時間，從而增加醫生的工作量，但是由于急腹癥的患病率較低，不會給醫生造成太大的工作壓力，另外，此種檢查方法降低了診斷時間，提高了診斷符合率。

[1] 郭朝鋒，王曉靜，薛潔，等. 全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價值[J]. 中國醫學影像學雜志，2013，21（12）：920-923.

[2] 黃鈞建. 全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價值研究[J]. 醫學信息，2014，27（33）：196.

[3] 郭梁. 全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價值[J]. 中國現代藥物應用，2015，9（1）：56-57.

The Value of Total Abdominal Ultrasonography in Diagnosis of Acute Abdomen

FENG Xuemin, Qinggang County in Heilongjiang province people's Hospital, Qinggang 151600, China

Objective To explore the clinical value of comprehensive analysis of abdominal ultrasonography in diagnosis of acute abdomen.Methods 300 cases of acute abdomen patients as research subjects, which were randomly divided into control group and observation group, 150patients, the control group received conventional ultrasonic inspection method, the observation group was taken full abdomen ultrasound check, two groups of patients to check the time, the accuracy rate of diagnosis were observed and compared. Results In the observation group, the observation indexes were better than the control group, with significant difference (P<0.05). Conclusion Taking comprehensive abdominal ultrasonography has shorter inspection time, higher rate of diagnosis of acute abdomen examination, to take positive and effective measures for treatment.

Acute abdomen, Total abdominal ultrasonography, Diagnosis value

R572

B

1674-9308（2015）08-0189-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.162

151600 黑龍江省青岡縣人民醫院