利巴韋林結(jié)合醒腦靜注射液治療小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱的臨床效果觀察

董義文

利巴韋林結(jié)合醒腦靜注射液治療小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱的臨床效果觀察

董義文

目的 探討利巴韋林聯(lián)合醒腦靜治療小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱的臨床效果。方法 將我院接受治療的100例上呼吸道感染伴發(fā)熱的患兒作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與觀察組各50例，對(duì)比觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率高達(dá)98.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的82.00%， P＜0.05。結(jié)論 利巴韋林聯(lián)合醒腦靜注射液治療方案效果更優(yōu)。

利巴韋林；發(fā)熱；醒腦靜

上呼吸道感染屬于小兒常見多發(fā)疾病之一，常發(fā)于冬春季節(jié)，有易感性特征，一般主要通過患者所使用用具、飛沫等途徑傳播與感染，是由細(xì)菌病毒綜合感染所引起，多以急性形態(tài)表現(xiàn)[1-2]。一般在臨床治療方面，主要選用抗病毒藥物進(jìn)行治療與處理。利巴韋林屬于臨床上較為常用的抗病毒藥物，在小兒上呼吸道感染的治療中有其較高的應(yīng)用價(jià)值，但由于部分上呼吸道感染患兒均伴有不同程度的發(fā)熱表現(xiàn)，且當(dāng)前臨床上所采用的部分藥物均有一定的毒副作用，對(duì)小兒的生長發(fā)育可能產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。基于此，為探討治療小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱的有效治療方案，我院將最近幾年來收治的100例患兒進(jìn)行了對(duì)比研究分析，現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年11月～2013年11月于我院接受治療的100例上呼吸道感染伴發(fā)熱的患兒作為研究對(duì)象。所有入選研究的患兒均符合上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，均伴有不同程度的發(fā)熱表現(xiàn)，臨床癥狀多表現(xiàn)為鼻塞、咽喉腫痛、頭痛、扁桃體腫大等，排除有嚴(yán)重心、肺、腦等疾病患兒。按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組與觀察組各50例。對(duì)照組患兒中男性32例，女性18例；年齡在1～7歲之間，平均年齡為（4.64±1.22）歲；發(fā)病時(shí)間在1～5 d之間，平均發(fā)病時(shí)間為（2.63±0.88）d。觀察組患兒中男性34例，女性16例；年齡在8個(gè)月～8歲之間，平均年齡為（4.71±1.36）歲；發(fā)病時(shí)間在1～7 d之間，平均發(fā)病時(shí)間為（3.11±1.23）d。納入研究的兩組患兒在性別、年齡等一般資料的對(duì)比上并無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法

對(duì)兩組患者均給予基礎(chǔ)補(bǔ)液治療，實(shí)施退燒、退熱處理，糾正水電解質(zhì)平衡，給予對(duì)癥治療。對(duì)對(duì)照組患兒采用利巴韋林注射治療，嚴(yán)格按照患兒的身體重量確定給藥劑量，一般為10～15mg/kg，1次/d，靜脈滴注。對(duì)觀察組患兒則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用醒腦靜注射液治療。同樣按照患兒的身體重量確定給藥劑量，一般為0.2 ml/kg，1次/d，持續(xù)滴注3 d，對(duì)比觀察兩組患兒的臨床治療效果，同時(shí)比較兩組患兒接受治療前后體溫變化情況。

1.3臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患兒在接受治療1 d內(nèi)體溫恢復(fù)至正常，且上呼吸道感染癥狀基本消失；有效：患兒在接受治療2 d內(nèi)，體溫恢復(fù)正常，且上呼吸道感染癥狀有所減輕；無效：患兒在接受治療3 d后，持續(xù)發(fā)熱，且臨床癥狀并無任何改善，或有加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取構(gòu)成比（%）表示，組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采取（±s）表示，對(duì)比進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患兒臨床治療效果對(duì)比情況

兩組患兒在接受治療后，臨床癥狀均得到不同程度的緩解，其中觀察組顯效32例，有效17例，總有效率高達(dá)98.00%，明顯優(yōu)于使用常規(guī)治療的對(duì)照組患者的82.00%，組間對(duì)比差異顯著，P＜0.05。

2.2兩組患兒治療前后體溫對(duì)比

兩組患兒在接受治療前，觀察組體溫（39.25±1.05），對(duì)照組體溫（39.12±1.13），體溫對(duì)比并無顯著差異，P＞0.05；在接受治療后，觀察組患兒體溫（37.13±0.25），對(duì)照組（37.55±1.03），觀察組穩(wěn)定情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒， P＜0.05。

3　討論

上呼吸道感染屬于兒科較為常見的疾病類型之一，多由感染病毒所致，且病毒種類繁多，包括腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等，其臨床治療一般遵循清除病毒的原則。利巴韋林屬于臨床上常用典型抗病毒藥物，對(duì)病毒感染所引起的小兒呼吸道疾病有較好的治療效果，屬于廣譜抗病菌藥物中的一種。人體細(xì)胞內(nèi)的腺苷激酶能夠促使利巴韋林磷酸化，使之轉(zhuǎn)變?yōu)閱瘟姿崤c三磷酸等形式，對(duì)患兒體內(nèi)病毒細(xì)胞的聚合與復(fù)制產(chǎn)生一定的抑制作用，從而達(dá)到控制病毒增殖的效果。

醒腦靜注射液則主要是在古中醫(yī)安宮牛黃丸的配方基礎(chǔ)上改良而成的水溶性注射液，主要由冰片、郁金、麝香及梔子等中藥構(gòu)成，對(duì)上呼吸道感染伴感染患兒注射醒腦靜，能夠直接作用于患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而起到退燒、退熱的作用，同時(shí)可發(fā)揮其清熱解毒、醒腦開竅等效用，且安全性較高。在上呼吸道感染伴發(fā)熱患兒的臨床治療中具備較優(yōu)的應(yīng)用價(jià)值[3]。

在本組研究中，采用利巴韋林聯(lián)合醒腦靜注射液治療的觀察組患兒整體治療有效率高達(dá)98.00%，明顯優(yōu)于使用單純利巴韋林治療的對(duì)照組患兒，同時(shí)也進(jìn)一步證實(shí)，在上呼吸道感染伴發(fā)熱患兒的臨床治療中應(yīng)用利巴韋林聯(lián)合醒腦靜注射液治療方案，效果更優(yōu)，副作用較少。

[1] 閆煒煒. 干擾素α1b霧化吸入治療小兒上呼吸道病毒性感染的臨床研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（8）：1045-1048.

[2] 周興福. 利巴韋林氣霧劑治療小兒上呼吸道病毒性感染臨床分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2013（9）：68-69.

[3] 王京杰. 62例利巴韋林治療小兒上呼吸道感染的臨床效果[J]. 中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（9）：5248-5249.

To Observe the Clinical Effect of Combination of Leigh Bhave Lin Fever Xingnaojing Injection in the Treatment of Upper Respiratory Tract Infection in Children

DONG Yiwen, Mingshui County of Suihua City Kang Ying hospital, Suihua 151700, China

Objective To investigate the clinical effect with fever ribavirin combined with Xingnaojing Injection in treatment of children with upper respiratory tract infection. Methods Our hospital treatment of 100 cases with fever and upper respiratory tract infection of children as the research object, Be divided into control group and observation group with 50 cases in each group, the contrast observation of clinical curative effect of two groups of patients. Results The total efficiency was up to 98%, significantly better than the control group of 82% patients, P<0.05. Conclusion Ribavirin combined with Xingnaojing injection treatment better effect.

Leigh Bhave Lin, Fever, Xingnaojing

R725

B

1674-9308（2015）08-0251-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.214

151700 黑龍江省綏化市明水縣康盈醫(yī)院