消化道潰瘍患者的臨床護理干預(yù)

楊迪

消化道潰瘍患者的臨床護理干預(yù)

【摘要】目的 探析消化道潰瘍患者的護理效果。方法 選取我院2013 年2月～2014年2月間收治的消化道潰瘍患者41例，研究組采取綜合護理模式，對照組采取常規(guī)護理模式。結(jié)果 研究組癥狀緩解時間（4.13±1.02）天與住院時間（7.26±1.14）天，少于對照組（7.41±1.59）天、（9.85±2.44）天，總有效率相對較高，兩組護理效果，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 消化道潰瘍患者采取綜合護理模式可以緩解臨床癥狀，縮短康復(fù)進程，效果滿意。

【關(guān)鍵詞】消化道潰瘍；護理干預(yù)；臨床效果

作者單位：161400黑龍江省黑河市嫩江縣人民醫(yī)院

楊迪

消化道潰瘍作為一種消化內(nèi)科慢性疾病多由不同病因所致，腹部疼痛為其典型表現(xiàn)，任何刺激均有可能誘發(fā)疾病，復(fù)發(fā)率高。除了對癥治療外，積極控制患者自身的不良習(xí)慣對保證治療效果具有積極意義。因此，加強消化道潰瘍患者的臨床護理，指導(dǎo)患者形成健康的行為習(xí)慣尤為重要。我院對2013年2月～2014年2月間收治的41例消化道潰瘍患者,分別采取綜合護理模式與常規(guī)護理模式，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2014年2月間收治的消化道潰瘍患者41例，其中十二指腸潰瘍10例，胃潰瘍31例。用隨機分組的方式分為研究組(23例)與對照組(18例)。研究組：男14例，女9例，平均年齡（42.75±2.03）歲，病程（1.14±0.35）年；對照組：男8例，女10例，平均年齡（43.18±2.51）歲，病程（1.33±0.08）年。兩組病情、病程、年齡等基本資料差異較小，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理模式，包括遵醫(yī)囑用藥、進行健康宣教、做好基礎(chǔ)護理。研究組采取綜合護理模式，包括心理護理、基礎(chǔ)護理、飲食護理、用藥護理，具體如下。

1.2.1 心理護理 心理因素是誘發(fā)消化道潰瘍的重要原因，護理人員需要準(zhǔn)確掌握患者不同的心理狀態(tài)，通過應(yīng)用心理疏導(dǎo)、行為矯正、心理支持、認(rèn)知療法改善患者的負(fù)性心理。由于消化道潰瘍病情遷延，患者極易出現(xiàn)焦慮、煩躁情緒，負(fù)面情緒又會導(dǎo)致病情越發(fā)嚴(yán)重，復(fù)發(fā)率高。此時，護理人員應(yīng)當(dāng)主動向其說明消化道潰瘍的臨床特點、誘發(fā)因素、治療要點，說明該病是可治愈的，鼓勵患者放松心情，主動配合[1]。

1.2.2 基礎(chǔ)護理 指導(dǎo)患者形成健康的行為習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)，積極參加戶外運動與體育鍛煉，增強體質(zhì)，同時避免食用刺激性強的食物，適當(dāng)增加堿性食物或中性食物的攝入，遵醫(yī)囑配合治療并且進行定期復(fù)查,一旦出現(xiàn)嘔血、黑便、上腹疼痛癥狀立即就醫(yī)。

1.2.3 飲食護理 細(xì)嚼慢咽，盡可能的增加唾液的分泌量，稀釋中和胃酸，提高黏膜的保護能力，保證三餐規(guī)律，維持消化道的正常活動，做到營養(yǎng)飲食與全面飲食，增加粗纖維含量豐富食物的攝取，預(yù)防便秘。叮囑患者睡前4 h 不宜進食，避免胃竇出現(xiàn)過度擴張。對于急性活動期的患者控制進食次數(shù)為4～5次/天，對于緩解期患者與恢復(fù)期患者同樣保證定時定量[2]。

1.2.4 用藥護理 遵醫(yī)囑用藥治療，注意觀察藥物的不良反應(yīng)，叮囑患者避免擅自停藥，預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，慎用咖啡因、阿司匹林、潑尼松等藥物。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀體征全部消失，胃鏡檢查顯示炎癥完全吸收，潰瘍病灶愈合，已經(jīng)形成瘢痕；顯效：癥狀體征基本消失，潰瘍病灶愈合，已經(jīng)形成瘢痕，胃鏡檢查顯示炎癥依然存在；有效：癥狀體征有所減輕，潰瘍病灶縮小超過50%，胃鏡檢查顯示仍然存在炎癥表現(xiàn)；無效：癥狀體征未見改善，潰瘍病灶縮小不足50%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 癥狀緩解時間、住院時間

研究組癥狀緩解時間（4.13±1.02）天，與住院時間（7.26±1.14）天少于對照組（7.41±1.59）天、（9.85±2.44）天，兩組各項指標(biāo)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 臨床效果

研究組13例治愈（56.52%），5例顯效（21.74%），3例有效（13.04%），2例無效（8.70%）；對照組7例治愈（38.89%），4例顯效（22.22%），4例有效（22.22%），3例無效（16.67%）。研究組總有效率（91.30%）與對照組（77.78%）比較相對較高，兩組臨床效果，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

消化道潰瘍是由社會、心理、精神、生理多種因素作用所致的身心疾病，飲食習(xí)慣不良能夠破壞胃酸分泌節(jié)律性與胃腸道功能，吸煙酗酒可以破壞胃腸黏膜的組織結(jié)構(gòu)與黏膜屏障，情緒波動容易加重病情或?qū)е录膊?fù)發(fā)[3]。因此，通過臨床護理指導(dǎo)患者形成健康的行為習(xí)慣與生活習(xí)慣對促進患者及早恢復(fù)意義重大。本研究中，通過對患者采取全面的心理護理、基礎(chǔ)護理、飲食護理、用藥護理，適當(dāng)干預(yù)患者的日常生活，盡可能的滿足患者的生理需求與心理需求，結(jié)果顯示，研究組癥狀緩解時間（4.13±1.02）天與住院時間（7.26±1.14）天少于對照組（7.41±1.59）天、（9.85±2.44）天，總有效率（91.30%）高于采取常規(guī)護理模式的對照組（77.78%），兩組臨床效果，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。說明消化道潰瘍患者施行護理干預(yù)能夠增強治療效果，改善臨床癥狀，促進疾病早期康復(fù)。綜上所述，消化道潰瘍患者采取綜合護理模式可以緩解臨床癥狀，縮短康復(fù)進程，效果滿意[4]。

參考文獻

[1]謝冬玉.綜合護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（5）：430-431.

[2]駱偉群，文玉嬋，袁莉.護理干預(yù)在36例消化道潰瘍患者中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（21）：4359-4360.

[3]喻霜，程紅霞，郭艷.中醫(yī)情志和足浴護理干預(yù)對消化道潰瘍患者睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，36 （3）：131-134.

[4]黃雪芬，莫映霞，屈偉榮.預(yù)見性護理在上消化道出血急救中的應(yīng)用效果觀察[J].護理實踐與研究，2014，11（8）：32-33.

Clinical Nursing Intervention of Patients With Gastrointestinal Ulcer

YANG Di Nenjiang People’s Hospital of Heilongjiang Province, Heihe 161400, China

[Abstract]Objective To explore nursing effect of patients with gastrointestinal ulcer.Methods Selected 41 patients of gastrointestinal ulcer who are received and treated in hospital from February 2013 to February 2014 and separate them into study group which are given comprehensive nursing and control group which are given conventional nursing.Results patients’ symptom-relieving time (4.13±1.02) day and their hospitalization days (7.26±1.14) day are significantly less than counterparts in control group (7.41±1.59)day, (9.85±2.44) day, besides, treatment efficacy in study group is much higher than that in control group, there is a treatment differential between two groups and such a differential has statistic value (P<0.05).Conclusion Comprehensive nursing is conducive to relieving clinical symptoms and shortening recovery course of gastrointestinal ulcer patients with favorable effects.

[Key words]Gastrointestinal ulcer, Nursing intervention, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.119

【文章編號】1674-9308（2015）10-0139-02

【文獻標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473