胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護(hù)理評(píng)價(jià)

亓蓮

胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o(hù)理評(píng)價(jià)

亓蓮

【摘要】目的 評(píng)價(jià)胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o(hù)理有效性。方法 選取2012年8月～2014年10月來(lái)我院進(jìn)行治療的心衰合并心律失常患者55例，患者全部使用胺碘酮進(jìn)行治療，并且在治療的整個(gè)過(guò)程中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，觀察患者恢復(fù)的狀況。結(jié)果 護(hù)理后，患者的病情情況得到改善。但是在護(hù)理的過(guò)程中，患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況，停止藥物治療或采取相應(yīng)的護(hù)理措施之后患者的不良反應(yīng)情況消失。結(jié)論 在心衰合并心律失常的治療過(guò)程中，采用胺碘酮治療能夠取得良好的效果，并且在治療的過(guò)程中采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式具有極其重要的意義，能夠優(yōu)化治療的效果。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；心衰合并心律失常；護(hù)理有效性

作者單位：157000黑龍江省牡丹江市骨科醫(yī)院

為了對(duì)胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月～2014年10月來(lái)我院進(jìn)行治療的心衰合并心律失?；颊?5例，男性患者33例，女性患者22例，年齡54～77歲，平均年齡為（58.39±3.27）歲。在所有患者中冠心病患者14例，心肌炎患者13例，高血壓性心臟病患者12例，風(fēng)濕性性臟病患者16例。

1.2 治療、護(hù)理方法

患者全部使用胺碘酮進(jìn)行治療，并且在治療的整個(gè)過(guò)程中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理。首先需要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的抗心力衰竭治療。如果出現(xiàn)室早伴發(fā)陣發(fā)性室速，患者需要在治療的基礎(chǔ)上加用150 mg 的胺碘酮和25 ml 的含量為15%的葡萄糖溶液進(jìn)行治療。治療采用的方法主要是靜脈注射，在注射的前10 min靜脈注射的速度需要保持緩慢，然后再維持每分鐘1.0 mg 的維持量，密切觀察患者的不良反應(yīng)情況。

在護(hù)理方面，具體情況如下：（1）用藥前護(hù)理情況。在進(jìn)行治療之前，相關(guān)護(hù)理人員需要將胺碘酮藥物治療的不良反應(yīng)情況明確地告知患者及其家屬，讓其做好心理準(zhǔn)備，減少患者的恐慌。（2）用藥之前，護(hù)理工作人員還需要對(duì)患者的既往病史、過(guò)敏史等情況進(jìn)行詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)，對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查，了解患者身體內(nèi)部心、肝、腎等重要器官的功能情況。（3）在進(jìn)行治療時(shí)，護(hù)理人員需要嚴(yán)格把握藥物的劑量，并且在靜脈注射時(shí)需要嚴(yán)格控制滴速。（4）在靜脈穿刺時(shí)，需要盡量選擇粗、直的靜脈作為穿刺點(diǎn)，這樣能夠降低患者發(fā)生靜脈炎的幾率。（5）治療之后，需要詢(xún)問(wèn)患者的感覺(jué)，讓患者正常休息，密切觀察患者心率和血壓的變化情況。（6）對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，保證營(yíng)養(yǎng)的攝入量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者恢復(fù)的狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，55例心衰合并心律失?；颊哂?2例恢復(fù)為竇性心律，僅有3例患者治療后恢復(fù)較為緩慢。在不良反應(yīng)情況方面，3例患者出現(xiàn)血壓下降；1例患者出現(xiàn)靜脈炎；1例患者出現(xiàn)反復(fù)性心律失常?；颊咄Ｋ幉⑶疫M(jìn)行精心地護(hù)理之后，上述不良反應(yīng)情況全部消失。

3　討論

心衰合并心律失常是臨床中常見(jiàn)的疾病，屬于心血管內(nèi)科范圍，這種疾病患者發(fā)生死亡的幾率較大[1]。心律失常主要的發(fā)病原因是心率紊亂，這種紊亂的情況主要包括心律失常、室性早搏、心室顫動(dòng)等。另外，心衰也是威脅人類(lèi)健康的重要疾病之一。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，心衰病人的死因中大約有50%～60%的病人是死于猝死和心律失常,其中最多見(jiàn)的是室性心律失常[2]。胺碘酮是臨床治療中最為常見(jiàn)的使用藥物，這種藥物能夠取得良好的治療效果，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，但是需要值得注意的是，在治療的期間，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，本次研究中，觀察組患者就發(fā)生了低血壓、靜脈炎、反復(fù)性心律失常等情況。因此，在使用胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊邥r(shí)，需要在治療的前后實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本次研究結(jié)果證明，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，減少不良反應(yīng)情況發(fā)生。另外筆者認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)首先要重視心理干預(yù)，只有樹(shù)立患者治療疾病的信心才能夠從根本上提高治療的總有效率[3]。

綜上所述，在心衰合并心律失常的治療過(guò)程中，采用胺碘酮治療能夠取得良好的效果，并且在治療的過(guò)程中采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式具有極其重要的意義，不僅能夠優(yōu)化治療的效果，還能夠降低患者不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。

參考文獻(xiàn)

[1]王瑞源，李文斌.胺碘酮治療心衰合并快速型心律失?；颊叩寞熜в^察與護(hù)理[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，21（21）：150-151.

[2]楊麗娟.觀察胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o(hù)理效果[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，8（20）：233.

[3]段楓娟，張軍麗.胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o(hù)理觀察[J].藥物與人，2014，27（6）：198.

·應(yīng)用體會(huì)·

Nursing Evaluation of Amiodarone Treatment in Patients With Heart Failure Combined With Arrhythmia

QI Lian Mudanjiang Osteological Hospital of Heilongjiang Province, Mudanjiang 157000, China

[Abstract]Objective To evaluate the efficacy of amiodarone in the treatment of heart failure care patients with arrhythmia.Methods Selected 55 patients in our hospital with heart failure combined with arrhythmia.All the patients used amiodarone for the treatment, and used the high quality nursing care in the treatment in the whole process in the way of nursing.Patients’ recovery condition was observed.Results The disease condition of patients was improved significantly.Conclusion In the treatment process of heart failure combined with arrhythmia, using amiodarone treatment can achieve good results and can optimize the therapeutic effect.

[Key words]Amiodarone, Heart failure combined with arrhythmia, Care effectiveness

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.122

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）10-0142-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5