淺談支氣管哮喘的常見病癥及護理

陳淑華

淺談支氣管哮喘的常見病癥及護理

陳淑華

【摘要】目的 探討支氣管哮喘患者臨床護理問題及護理措施。方法 回顧分析100例支氣管哮喘患者的臨床護理資料，并對其進行總結分析。結果 指導患者按時按量服用平喘藥物，調節飲食、合理運動，保持積極樂觀的心態對防治臨床常見的相關護理問題及多種并發癥的產生具有積極的作用。結論 針對臨床上出現的護理問題對患者給予科學有效的護理干預，并對患者的身體、心理進行科學的指導，是減輕患者病痛，提高其生活質量的有效措施。

【關鍵詞】支氣管哮喘；護理問題；護理措施

作者單位：150030黑龍江省哈爾濱市香坊區成高子鎮中心衛生院

支氣管哮喘簡稱哮喘，是一種由肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞等炎癥細胞參與導致的呼吸道慢性疾病[1]。臨床表現主要體現在多次發作的喘息、呼吸困難、咳嗽、胸悶等，夜間和清晨為高發期，一些患者可以自行緩解或者經治療后緩解，嚴重者需及時就醫。支氣管哮喘是目前全球最常見的慢性病之一，經調查發現兒童的發病率明顯大于成年人，城市明顯高于農村。支氣管哮喘的病發原因多為家族遺傳，然而，在工業化發展，環境污染日趨嚴重的今天，非先天性的支氣管哮喘患者也越來越多了，尤其是在配套環保工作相對較差的發展中國家。

1　資料與方法

100例患者資料來源于我院2013年2月～2014年2月收治的支氣管哮喘病患者。全部病例均已確診。其中家族遺傳患者為68人，非遺傳患者為32人。年齡7～82歲，兒童哮喘的發病原因多為遺傳因素。

2　癥狀與體征

2.1 癥狀

目前哮喘在全世界范圍內，依然還存在著診斷不足的問題[2]，正確評估哮喘的臨床表現，對于哮喘護理干預的研究具有重要的意義[3]。間歇性喘息，伴隨有鳴音的呼吸困難，或者表現為胸悶、咳嗽，嚴重時需要端坐方能呼吸，干咳或咳出的痰中帶有大量白色泡沫等。如果是咳嗽變異型哮喘，有可能僅僅表現為咳嗽；如果是運動型哮喘則可能表現為劇烈運動時出現胸悶或呼吸困難。上述癥狀經常會因為吸入花粉、冷空氣、塵埃，或者呼吸道感染，劇烈運動等誘發，可在幾分鐘內發作，經過幾小時或幾天恢復，嚴重者可能會在幾分鐘內危及生命，患者可以借助藥物或者自行緩解。多數病人會在夜間和清晨發作。

2.2 體征

患者胸部會呈現出一種過度充氣狀態，伴隨著大范圍的哮鳴音，呼吸聲延長，胸鎖乳突肌和輔助呼吸肌收縮加劇,心率加速、奇脈、意識障礙等，出現上述病癥，代表患者病情較為嚴重，必要時應到醫院就醫，在醫生的幫助下更好的了解自身情況。

3　并發癥

一些病人在發作時可能會出現自發性氣胸、肺不張、縱隔氣腫等多種并發癥。經常性發作和感染則有可能并發慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺纖維化、肺源性心臟病以及間質性肺炎等癥狀。

4　護理干預

4.1 指導用藥

護理人員應針對不同患者的具體特征，幫助其制定合理的用藥方法，指導患者按時按量服用平喘藥物，了解平喘藥物的用法、用量、不良反應等，以減輕發病所帶來的痛苦，護理人員還要幫助患者了解和熟悉哮喘發作的先兆表現以及相應的處理辦法，讓患者學會在家中自行監測病情，并對其進行評定，有條件的患者，可以制定哮喘日記，幫助醫護人員更好的了解患者的病情。

4.2 心理輔導

患者病情發作時經常會出現緊張、焦慮、煩躁、恐懼等心理狀態，這些反應很可能會加重和誘發呼吸困難，護理人員應對患者進行心理疏導，避免讓不良情緒影響到病情，同時陪伴在病人身邊，通過語言和肢體溝通，安慰病人，幫助病人緩解緊張情緒，保持樂觀積極的心態。在哮喘尚且不能有效治愈的今天，護理人員應對病人進行開導，幫助其相信通過長期、適當、充分的治療，完全可以有效的控制病情，減輕病痛。

4.3 合理飲食、適當運動

護理人員應為患者提供清淡、少油、少鹽、容易消化、并且熱量充足的飲食，不要過多食用硬、冷、油煎的食物，也不宜食用海鮮、蛋類、奶制品等容易過敏的食物?；颊呖山Y合自身狀況適量運動，但是盡量不要從事劇烈運動，以免誘發呼吸困難等癥狀。

4.4 注意清潔，預防感染

患者應保持良好的清潔狀態，保證貼身衣物的整潔，在室內時，應當保持空氣流通，不要封閉門窗，地毯、皮毛及整理床鋪導致塵埃飛揚時，應注意避免吸入，可以在室內使用加濕器、空氣凈化器等，幫助改善室內空氣狀況。在室外時，應關注當時當地的空氣質量，空氣質量較差時，應當佩戴口罩。對于吸煙患者，護理人員應盡量勸其戒煙。同時，患者還應當養成良好的生活習慣，規范的作息時間，注意休息，勞逸結合，避免因勞累引發病癥。

5　總結

綜上所述，對于支氣管哮喘的患者進行有效的護理干預要從指導其科學合理的服用藥物、保持積極樂觀的心態，合理飲食、適當運動、注意清潔、保持良好的作息等幾個方面來綜合實施。對于有家族遺傳史的兒童，應給予密切的關注，細心觀察，發現問題盡早治療。支氣管哮喘是一個具有長期病程的慢性疾病，需要患者有耐心有信心并能保持積極樂觀的心態配合治療，而護理人員也應保持良好的態度對待患者。只要患者與護理人員相互配合，積極治療，就能將哮喘所帶來的病痛減到最低，最大限度的提升患者的生活質量。

參考文獻

[1]楊杰.支氣管哮喘診療新進展[J].中國醫藥指南，2011，9（19）：229.

[2]孔靈菲.支氣管哮喘的預防與治療[J].中國實用內科雜志，2007，27（4）：255-257.

[3]林江濤.我國支氣管哮喘防治指南解讀[J].中國藥物應用與監測，2011，8（3）：131-135.

To Explore Common Symptoms of Bronchial Asthma and Care

CHEN Shuhua Xiangfang District the Town Into a High-hospitals in Heilongjiang Province, Harbin 150030, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical care of patients with bronchial asthma problems and nursing.Methods A retrospective analysis of 100 cases of clinical care data in patients with bronchial asthma and a summary about these.Results To guide patients taking asthma medication on time and quantity, regulate diet, take reasonable exercise, and maintain a positive and optimistic attitude to issues related to care and produce a variety of prevention and treatment of common clinical complications, have a positive effect.Conclusion Scientific and effective nursing intervention for the clinical care of patients, and the patient's physical, psychological and scientific guidance are effective measures to reduce patient pain and improve their quality of life.

[Key words]Bronchial asthma, Nursing problem, Nursing measure

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.137

【文章編號】1674-9308（2015）10-0160-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473