140例丹參酮II A磺酸鈉注射液對冠心病的臨床療效研究

劉萬洋

140例丹參酮II A磺酸鈉注射液對冠心病的臨床療效研究

劉萬洋

【摘要】目的 回顧性分析丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對冠心病的臨床療效。方法 選取冠心病患者140例。隨機分組對照組常規治療，治療組在常規組治療基礎上予丹參酮II A磺酸鈉注射液靜脈滴注。結果 丹參酮II A磺酸鈉注射液組與對照組比較總有效率，P＜0.05,差異具有統計學意義。結論 丹參酮II A磺酸鈉注射液是治療冠心病的有效藥物。【關鍵詞】冠心病；常規治療；丹參酮

作者單位：154101黑龍江省鶴崗市人民醫院

冠心病全名冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是心血管系統疾病臨床死亡的重要病因。近年來,隨著改革開放深入,人民生活水平不斷提高[1]，冠心病在我國發病率顯示上升趨勢。大量藥理學研究證明丹參提取物丹參酮II A磺酸鈉具有擴冠、改善微循環、降低心肌耗氧量等功能。本研究選擇陽性藥物單硝酸異山梨酯為對照，采用隨機分組的方法觀察丹參酮II A磺酸鈉注射液治療冠心病的臨床療效和安全性。

1　臨床資料

1.1 病例來源

選取2014年1月～2014年12月我院冠心病患者140例。釆用隨機分組，每組70例。

1.2 診斷標準

參照國際心臟病學會及世界衛生組織臨床命名標準化專題組《缺血性心臟病的命名及診斷標準》制訂[2]。心電圖檢查ST段下降大于0.05 mv或T波倒置加深大于0.2 mv。

1.3 排除標準

急性心功能不全、心肌梗死、休克患者；妊娠期婦女或哺乳期婦女；伴有重要臟器損傷的患者或伴有嚴重原發性疾病的患者；伴有精神或軀體上的殘疾疾病患者；對試驗藥物有過敏史的患者；無法律能力的患者或法律能力受限的患者；正在參加其他臨床試驗的患者。

1.4 治療方法

治療組和對照組共同服用（1）拜阿司匹林，每日100 mg，睡前一次，（2）酒石酸美托洛爾片，每日12.5 mg, 晨起一次，（3）阿托伐他汀鈣片每日20 mg ,睡前一次。對照組70例，靜點藥物選擇單硝酸異山梨酯，每日一次靜脈滴注，每次單硝酸異山梨酯10 mg配藥，果糖注射液250 ml靜脈滴注。治療組70例，靜點選擇兩組藥物（1）單硝酸異山梨酯，每日一次靜脈滴注，每次單硝酸異山梨酯10 mg配藥，果糖注射液250 ml靜脈滴注。（2）丹參酮IIA磺酸鈉注射液，每日一次靜脈滴注，每次丹參酮IIA磺酸鈉注射液80 mg配藥，果糖注射液250 ml靜脈滴注。

1.5 評價指標

參照全國冠心病心絞痛研究座談會制定。顯效:癥狀消失或基本消失。改善:疼痛發作次數、程度及持續時間有明顯減輕。基本無效:癥狀基本與治療前相同。加重:疼痛發作次數、程度及持續時間有所加重。

1.6 統計學處理

SPSS統計軟件版本:17.0,選擇χ2檢驗和t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,計量資料釆用t檢驗，P＜0.05,差異具有統計學意義, 若P＜0.01,則有極顯著性差異。

2　結果

2.1 一般臨床資料

2.1.1 性別分布情況 依據冠心病診斷標準共觀察患者140例,70例治療組,男性33人,女性患者37人。70例對照組,男性患者31人,女性患者39人，P＞0.05，不具備統計學差異,結果表明在本研究中性別對病例分組無影響。

2.1.2 年齡分布情況 治療組年齡（72.80±8.89），對照組 （73.56±8.95），結果顯示：140例患者主要在60～90歲三個年齡段集中，其中以70～79歲患者人數最多為主要集中區域,占到32.5%，其次為60～69年齡段,占總人數32.6%，80～89歲年齡段占28.6%。對于兩組患者進行獨立樣本的t檢驗，P＞0.05,差異不具有統計學意義。顯示年齡因素對本研究的分組無影響。

2.1.3 療效分析 對治療組和對照組140例患者療效比較治療組70例，顯效率64.7%,總有效率為93.4%,對照組的顯效率為41.9%,總有效率為76.1%,兩組顯效率比較,采用Pearson χ2計算，χ2=6.611,P＜0.05,差異具有統計學意義,總有效率比較,采用Fisher精確概率法計算，χ2=4.679, P＜0.05,差異具有統計學意義,說明丹參酮II A磺酸鈉和單硝酸異山梨酯治療冠心病都有顯著作用，且丹參酮II A磺酸鈉聯合單硝酸異山梨酯的作用優于單獨使用治單硝酸異山梨酯。

3　討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CHD)簡稱冠心病,發病原因粥樣硬化或(和)痙攣導致冠狀動脈血管管腔狹窄，引起心肌缺血，甚至引起心肌壞死導致心臟病發生，臨床又稱為缺血性心臟病。冠心病發作由于心肌細胞缺血、缺氧,增加血管的炎性反應,臨床表現胸痛、心悸等癥狀,甚至導致心肌梗死、心跳驟停等危急重癥。國內大量藥理試驗證明丹參酮II A磺酸鈉能夠擴張冠狀動脈、改善微小循環、減輕心肌細胞耗氧量、緩解心肌細胞缺血、缺氧狀態、預防心肌梗死的發生。同時丹參酮IIA磺酸鈉還能抑制血小板聚集，防止血栓形成，提高人體血液雌激素水平、降低血清低密度脂蛋白膽固醇含量。最重要的是丹參酮II A磺酸鈉能夠從收縮非缺血部位的冠狀動脈血管使心臟內部的血液進行二次分配,而且可以阻止血管內酸固酮等物質的合成。

本研究療效分析，對治療組和對照組140例患者療效比較治療組70例，顯效率64.7%，總有效率為93.4%，對照組的顯效率為41.9%，總有效率為76.1%，兩組顯效率比較,采用Pearson χ2計算, χ2=6.611，P＜0.05,差異具有統計學意義,總有效率比較,采用Fisher精確概率法計算，χ2=4.679，P＜0.05,差異具有統計學意義,說明丹參酮II A磺酸鈉和單硝酸異山梨酯治療冠心病都有作用，且丹參酮II A磺酸鈉聯合單硝酸異山梨酯的作用優于單獨使用治單硝酸異山梨酯。

參考文獻

[1]王朔，王振杰，趙峰.丹參素對血管內皮細胞氧化應激損傷保護作用的實驗研究[J].現代中西醫結合雜志，2011，20 (20)，2493-2496.

[2]國際心臟病學會和協會及世界衛生組織臨床命名標準聯合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標準[S].中華心血管病雜志，1981，9（1）:75.

Clinical Efficacy of Tanshinone II A 140 Cases of Coronary Heart Disease Sodium Injection

LIU Wanyang Hegang People's Hospital in Heilongjiang Province, Hegang 154101, China

[Abstract]Objective To analyze the clinical efficacy of sodium tanshinoneⅡA injection on coronary heart disease.Methods choose 140 patients with coronary heart disease.Randomized to the control group of conventional treatment group to TanⅡA sodium intravenous injection in the conventional treatment group basis.Results Compared with the control group,the total efficiency of TanshinoneⅡA sodium injection group is less than (P<0.05), there is a significant difference .Conclusion Tanshinone ⅡA sodium injection is an effective drug for the treatment of coronary heart disease.

[Key words]Coronary heart disease, Conventional treatment, Tanshinone

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.172

【文章編號】1674-9308（2015）10-0201-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R541