淺析醫(yī)院感染中細化消毒隔離工作的管理控制

何寶娟　回文莉

淺析醫(yī)院感染中細化消毒隔離工作的管理控制

何寶娟回文莉

【摘要】目的 對消毒隔離管理工作進行分析，并找到提高其工作質量的方法。方法 根據(jù)我院消毒供應中心的工作流程特點，對各項消毒隔離工作進行細化和規(guī)范。結果 消毒供應中心的工作質量得到了提升，各項工作質量的合格率也得到了保證。結論 對消毒供應中心的各項工作進行細化和規(guī)范，能夠有效提高其工作質量，進而降低了醫(yī)院感染事件的發(fā)生率。

【關鍵詞】消毒供應中心；消毒隔離管理；醫(yī)院感染

在整個醫(yī)院體系中，消毒供應中心具有一定的特殊性，其工作性質是為各類診療器械、器具進行消毒殺菌，其工作內(nèi)容的質量將在很大程度上決定醫(yī)療工作的安全，因此應該給予其足夠的重視。

1　管理措施

1.1環(huán)境的消毒管理

（1）紫外線空氣消毒管理，結合我院消毒供應中心的工作流程以《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》為基準，運用紫外線空氣消毒，在過渡間、無菌物品存放區(qū)、滅菌區(qū)使用紫外線進行消毒；（2）在使用紫外線進行室內(nèi)空氣消毒時，首先要將周圍的門窗關閉，最大程度的保證室內(nèi)的清潔和干燥，根據(jù)相關標準無菌物品存放區(qū)的溫度應＜24℃，濕度＜70%，檢查包裝及滅菌區(qū)的溫度應該嚴格控制在20℃～23℃，濕度控制在30%～60%[1]，所有條件符合標準后，再采用紫外線對室內(nèi)的空氣進行消毒處理；（3）定期進行空氣凈化效果監(jiān)測，在采集室內(nèi)空氣樣本前，首先關閉周圍的門窗，在保證無人走動的情況下，靜置10 min，然后再進行采樣，這樣能保證樣本的科學性；（4）定期監(jiān)測紫外線燈的輻照強度，采用紫外線強度照射指示卡來進行監(jiān)測，如果輻照的強度未達到相關標準時，應對紫外線燈管進行更換。

1.2相關器具的消毒管理

（1）嚴格的工作區(qū)域管理，主要包括物品分區(qū)分類設置、人員分區(qū)相對固定崗位、工作區(qū)域劃分合理、使用設備作為各工作區(qū)之間的實際屏障，保證所有物品由被污染到清潔的過程中不會出現(xiàn)逆流和交叉；（2）對于裝載物品均保證在使用前進行系統(tǒng)性的清洗，干燥、備用，清洗氣槍、水槍、毛刷、清洗工具、清洗槽、清洗機轉運車，光源放大鏡、無菌物品存放架、敷料打包臺光源，加強每日的清潔消毒工作[2]；（3）每天對干燥柜進行消毒擦拭和清洗，對于進入干燥柜的物品，要提高消毒水平和程序，相關工作人員從消毒柜中取出消毒物品時必須要佩戴無菌手套；（4）每天對雙門互鎖紫外線傳遞窗進行消毒擦拭和清潔。

1.3地面及物體表面的消毒管理

（1）根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心規(guī)范》的要求，工作區(qū)域的墻壁、天花板和地板要保證無灰塵、無裂縫；此外，對于墻面和地面之間的夾角應該盡可能的設計為弧形，對于肉眼能夠直接觀測到的污物應該先對其進行清潔然后再進行消毒處理，每天對于該部分的清潔工作應該保證不低于3次；（2）對于地板清潔的拖地工具，在使用前也應該進行嚴格的清潔和消毒：采用500 mg/L有效氯消毒劑中浸泡不低于30 min[3]，然后再將其放入洗衣機內(nèi)進行清洗和烘干；（3）關于不同區(qū)域的消毒物品，應該根據(jù)其使用功能的不同、所屬區(qū)域的不同進行分開存放，這樣能夠有效的防止出現(xiàn)交叉感染；（4）重視衛(wèi)生，相關工作人員在進入工作區(qū)前必須要進行嚴格的消毒處理，清潔衛(wèi)生工作完成后也要洗手，涉及到可能會觸碰到無菌物品的操作前必須按照規(guī)定佩戴無菌手套。

1.4建立科學的監(jiān)督檢查制度

在感染管理科的監(jiān)督下設置感染管理小組，該小組的主要工作內(nèi)容是進行質量的監(jiān)測和管理，對于各項工作中出現(xiàn)的問題要及時的進行報告并督促落實；對相關科室的工作人員進行感染知識的培訓，以幫助其能夠更好的掌握醫(yī)院感染的最新動向；加強消毒隔離工作的培訓，主要涉及對象為保潔員和新人，必須保證所有考核合格之后才能上崗，而且保證該部分人員每年的崗位培訓時間不得低于6 h。

2　討論

結合臨床實踐來看，醫(yī)院感染可以說是普遍存在的問題，雖然隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷發(fā)展，這個問題得到了有效的控制，但是由于其直接關系到患者及醫(yī)護人員的健康安全以及醫(yī)院的社會形象，因此我們必須給予其足夠的重視，結合本次研究來看，醫(yī)院經(jīng)過改造后的消毒供應中心是嚴格按照《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》的要求來進行的調(diào)整，在工作區(qū)科學的劃分出了檢查包裝及滅菌區(qū)、去污區(qū)和工作區(qū)以及無菌物品存放區(qū)，不同區(qū)域之間使用器械設備作為實際屏障；每個區(qū)域的人員出入均設置有緩沖區(qū)域[4]；根據(jù)每個工作崗位的基本情況及需求的不同，有針對性的配置個人防護用品，然后再結合消毒供應中心的工作流程進行嚴格的區(qū)域管理；分類設置、物品分區(qū)以及有針對性的隔離辦法，對消毒隔離工作進行重新的界定，主要包括：器具的消毒管理、物體表面的消毒管理和環(huán)境的消毒管理，在這一整套科學體系的影響下，醫(yī)院感染的發(fā)生率得到了最大程度的限制，這也從根本上保證了患者和醫(yī)務人員的健康和安全，對醫(yī)院的社會形象也起到了很好的鞏固作用[5]。

參考文獻

[1] 付燕，張衛(wèi)菁. 護理人員醫(yī)院感染預防控制知識培訓效果評價研究[D]. 濟南：山東大學，2013：101-102.

[2] 敬鳳英，劉潔. 護士長在消毒隔離工作中控制醫(yī)院感染的重要作用[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2009，6（22）：116.

[3] 蘇默，王毓萍，郭敬霞. 血液凈化中心控制醫(yī)院感染的護理管理[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志，2009，19（6）：660-662.

[4] 王金秀，楊曉萍. 醫(yī)院中心換藥室的消毒隔離工作存在的問題及對策[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（1）：19.

[5] 劉金梅. 全面質量管理在消毒供應中心的應用分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（2）：123-124.

作者單位：134001 吉林省通化市人民醫(yī)院感染管理科

Analysis of the Management and Control of Disinfection and Isolation in Hospital Infection

HE Baojuan HUI Wenli, Department of infectious management, Tonghua People's Hospital, Tonghua 134001, China

[Abstract]Objective To analyze the management of disinfection and isolation, and to find a way to improve the quality of its work. Methods According to the working flow characteristics of our hospital disinfection supply center, the disinfection and isolation work were refined and standardized. Results The quality of disinfection and supply center was improved, and the qualified rate of quality of work was also guaranteed. Conclusion The work of disinfection supply center can be refined and standardized, can effectively improve the quality of its work, and then reduce the incidence of nosocomial infection.

[Key words]Disinfection supply center, Disinfection and isolation management, Hospital infection

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.022

【文章編號】1674-9308（2015）20-0032-02

【 文獻標識碼】B

【中圖分類號】R197.3