金屬樁核、纖維樹(shù)脂樁核、無(wú)樁固定位修復(fù)磨牙殘根殘冠的效果分析

李璐

金屬樁核、纖維樹(shù)脂樁核、無(wú)樁固定位修復(fù)磨牙殘根殘冠的效果分析

李璐

【摘要】目的 比較玻璃纖維樁加樹(shù)脂、鑄造鎳鉻金屬樁、無(wú)樁固定對(duì)磨牙殘根殘冠修復(fù)的效果。方法 選取我院口腔科收治的牙冠缺損患者119例患者（126顆牙）的臨床資料，根據(jù)治療方案分為玻璃纖維樁樹(shù)脂核組40例（42顆牙）、鑄造鎳鉻金屬樁組40例（42顆牙）、無(wú)樁固定位組各39例（42顆牙），比較三組患者總成功率及咀嚼效能有效率等指標(biāo)。結(jié)果 玻璃纖維樁樹(shù)脂核組與鑄造鎳鉻金屬樁、無(wú)樁固定位組患者的總成功率分別為83.33%、80.95%、85.71%，P＞0.05；三組患者的脫落發(fā)生率、冠折、根折、牙齦炎及全冠松動(dòng)的發(fā)生率均較低，P＞0.05；三組患者術(shù)后0.5年的有效率比較，P＞0.05；術(shù)后1年的有效率比較，P＞0.05。結(jié)論 在規(guī)范修復(fù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，玻璃纖維樁加樹(shù)脂、鑄造金屬樁核、無(wú)樁固定位均能夠達(dá)到修復(fù)效果，治療后1年內(nèi)留存率較高。

【關(guān)鍵詞】纖維樹(shù)脂樁核；無(wú)樁固定位；殘根殘冠；金屬樁核

由于外傷、齲齒等原因，大量的殘根殘冠需要修復(fù)治療，針對(duì)口腔科常見(jiàn)的上頜前磨牙殘冠、殘根及磨牙缺損患者，選取合適的樁核來(lái)修復(fù)前磨牙疾病對(duì)患者的長(zhǎng)期修復(fù)效果十分重要[1]。目前常用兩種類(lèi)型為金屬樁核和纖維樁核，鑄造鎳鉻金屬存在操作復(fù)雜、制作較為繁瑣、色澤不美觀等缺點(diǎn)，玻璃纖維樁加樹(shù)脂具有色澤美觀、生物相容性好、操作簡(jiǎn)單等特點(diǎn)[2]。本研究通過(guò)對(duì)上頜前磨牙缺損患者采取不同的樁核修復(fù)方案，比較成品玻璃纖維樁核與鑄造鎳鉻金屬樁核的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月～2014年6月口腔科收治的牙冠缺損患者126顆牙的臨床資料進(jìn)行分析，其中男56例，女63例，年齡34～67歲，平均（50.21±7.14）歲，患牙中缺損為89顆，缺失為37顆。根據(jù)治療方案的不同，分為玻璃纖維樁樹(shù)脂核組、鑄造鎳鉻金屬樁組和無(wú)固定位組，每組42顆牙。三組患者在性別、年齡、患病情況等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)全部患者采取根管預(yù)備，觀察7～14 d。對(duì)腐敗組織進(jìn)行徹底清除，以不損害牙體組織為前提，預(yù)備深度為2/3牙根，直徑不超過(guò)牙根直徑的1/3，根管填充材料＞3 mm。玻璃纖維樁核組：選取ParaPost FiberWhite玻璃纖維進(jìn)行修復(fù)，結(jié)合患者的根管預(yù)備特點(diǎn)，選取合適的玻璃纖維樁核，樁核插入后應(yīng)比相對(duì)的應(yīng)磨牙長(zhǎng)度短2～4 mm，取出后對(duì)根管內(nèi)壁進(jìn)行適當(dāng)處理，采用ParaPost Cement黏結(jié)劑黏結(jié)于根管內(nèi)，放入適量的Para Core雙重固化樹(shù)脂制。鑄造鎳鉻金屬樁核組：采用兩步法制作鎳鉻金屬樁核，第一次復(fù)診時(shí)試戴、調(diào)整，用玻璃粘固劑進(jìn)行黏固，將鎳鉻金屬樁核粘固在根管之中。

1.3觀察指標(biāo)

分別在修復(fù)0.5年、1年后對(duì)三組患者進(jìn)行觀察期上頜前磨牙缺損及殘冠殘根修復(fù)成功情況。成功標(biāo)準(zhǔn)：患牙臨床癥狀不明顯，牙齦無(wú)紅腫，顏色正常，咀嚼功能正常，修復(fù)體邊緣無(wú)松動(dòng)、無(wú)縫隙，X線(xiàn)檢查無(wú)陰影。失敗標(biāo)準(zhǔn)：患牙有明顯不適感，牙齦顏色異常、紅腫，咀嚼功能不正常，牙根松動(dòng)、劈裂或者脫落，X線(xiàn)檢查有陰影。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，定性資料采取χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1修復(fù)總成功率比較

玻璃纖維樁樹(shù)脂樁核組修復(fù)成功分別為根折或冠折2例，牙齦著色1例，牙齦炎1例，全冠松動(dòng)或脫落2例，樁核松動(dòng)或脫落1例；鎳鉻金屬鑄造樁核組修復(fù)成功分別為根折或冠折3例，牙齦著色1例，牙齦炎2例，全冠松動(dòng)或脫落1例，樁核松動(dòng)或脫落1例；無(wú)樁固定位組修復(fù)成功分別為根折或冠折1例，牙齦著色2例，牙齦炎1例，全冠松動(dòng)或脫落1例，樁核松動(dòng)或脫落1例。三組修復(fù)成功率分別為83.33%（35/42）、80.95%（34/42）、85.71%（36/42），差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 術(shù)后0.5年、1年有效率

玻璃纖維樁樹(shù)脂樁核組術(shù)后0.5年有效32例，無(wú)效10例；術(shù)后1年有效39例，無(wú)效3例。鎳鉻金屬鑄造樁核組術(shù)后0.5年有效34例，無(wú)效8例；術(shù)后1年有效38例，無(wú)效4例。無(wú)樁固定位組術(shù)后0.5年有效33例，無(wú)效9例；術(shù)后1年有效40例，無(wú)效2例。三組患者術(shù)后0.5年、1年的有效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P＞0.05）。

3　討論

經(jīng)過(guò)根管治療直接修復(fù)上頜前磨牙缺損、殘冠殘根，會(huì)導(dǎo)致支持明顯降低，易引發(fā)牙體斷裂導(dǎo)致修復(fù)失敗的發(fā)生[3]。玻璃纖維樁加樹(shù)脂、鑄造金屬樁核、無(wú)樁固定位均能夠增強(qiáng)固位并提高牙齒的抗力，避免因基牙斷裂后導(dǎo)致修復(fù)體脫離原位，并能夠增加遠(yuǎn)期修復(fù)效果[4]。選擇適合的上頜前磨牙殘冠殘根修復(fù)材料對(duì)能發(fā)成功修復(fù)樁管具體十分重要的意義。玻璃纖維樁具有透光性好、美觀、樁核受力均勻、制作簡(jiǎn)便、生物相容性良好等特點(diǎn)，減少了牙根折斷的發(fā)生，減少患者的就診次數(shù)和復(fù)診頻率[5]，更容易讓患者接受。

總之，在規(guī)范修復(fù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，玻璃纖維樁加樹(shù)脂、鑄造金屬樁核、無(wú)樁固定位均能夠達(dá)到修復(fù)效果，治療后1年內(nèi)留存率較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅永宏，劉青，李慧，等. 玻璃纖維樁加樹(shù)脂核與鑄造金屬樁核修復(fù)上頜前磨牙療效觀察[J]. 中外醫(yī)療，2013，32（15）：37-38.

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作者單位：458000鶴壁，河南煤化鶴煤公司總醫(yī)院口腔科

The Effect of Metal Post Core, Fiber Resin Post and No Fixed Position in the Restoration of Residual Root of Molar

LI Lu, Department of Stomatology, He’nan General Hospital of He’nan coal Hebi Coal Company, Hebi 458000, China

[Abstract]Objective To compare the glass fiber pile resin, cast nickelchromium metal piles, pile no fixed residual roots and crowns of the molars effect. Methods Admitted to our hospital dentistry crowns defects were 119 cases of patients (126 teeth) clinical data, according to the treatment program is divided into glass fiber post and resin core group of 40 patients (42 teeth), cast nickel-chromium metal posts set 40 patients (42 teeth), no pile holding position 39 patients (42 teeth), three groups of patients assembly power and efficiency of masticatory efficiency and other indicators. Results Glass fiber post and resin core group and cast nickelchromium metal piles fixed bit group of patients stakeless assembly power were 83.33%, 80.95%, 85.71%, P>0.05, loss occurrence rate of three groups of patients, crown fracture, root fracture, gingivitis and loose crown were low, P>0.05, postoperative three groups of half year effective rate, P> 0.05, one years after the effective rate, P>0.05. Conclusion On the basis of norms repair technology, glass fiber pile and resin, metal post, stakeless fixed position are able to repair effect one year after treatment retention rate is high.

[Key words]Fiber resin post core, No solid position, Residual root and residual crown, Metal post core

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.100

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）20-0136-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R783.3