瑞格列奈與甘精胰島素聯用治療2型糖尿病的臨床療效觀察

曹玉麗

瑞格列奈與甘精胰島素聯用治療2型糖尿病的臨床療效觀察

曹玉麗

【摘要】目的 觀察瑞格列奈與甘精胰島素聯用治療2型糖尿病的臨床療效。方法 選取2011年4～12月在我院泌尿科治療的105例2型糖尿病患者，隨機分為實驗組（瑞格列奈與甘精胰島素聯用組）55例和對照組（諾和靈組）50例，治療結束后，比較兩組患者血糖達標的時間及糖化血紅蛋白值、發生低血糖的患者比例，最后統計學分析。結果 實驗組糖化血紅蛋白的平均值為（6.1±1.1）%、血糖達標所需要的平均時間為（6.8±1.5）天、治療過程中發生低血糖的患者比例為1.8%，均低于對照組，P均＜0.05。結論 瑞格列奈與甘精胰島素聯用控制2型糖尿病患者血糖水平，療效好，不良反應低。

【關鍵詞】瑞格列奈；甘精胰島素；2型糖尿病；療效

在我國，糖尿病的發病率隨著生活方式的改變在不斷地增加，主要是2型糖尿病。我院內分泌科在治療2型糖尿病時將瑞格列奈與甘精胰島素聯用控制患者的血糖水平，同時與應用諾和靈30R的患者做臨床療效上比較，現做如下匯報。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2011年4～12月在我院泌尿科治療的105例2型糖尿病患者，隨機分為實驗組（瑞格列奈與甘精胰島素聯用組）55例和對照組（諾和靈30R組）50例，50例經檢查后確診為2型糖尿病。實驗組55例患者中，男性27例，女性28例，年齡39～77歲，平均年齡（61.8±4.4）歲，病程1.0～149.5個月，平均病程（55.7±6.4）個月，治療前血液中糖化血紅蛋白平均值為（8.3±1.6）%。對照組的50例患者中，男性24例，女性26例，年齡40～76歲，平均年齡（62.3±3.7）歲，病程1.1～148.7個月，平均病程（55.9±6.1）個月，治療前血液中糖化血紅蛋白平均值為（8.4±1.0）%。實驗組及對照組患者在年齡上及性別上、病程上及糖化血紅蛋白值等比較差異無統計學意義，P均＞0.05，可以比較。

1.2方法

實驗組服藥方法：給予實驗組患者瑞格列奈2 mg，每日3次口服，同時加用甘精胰島素進行治療，甘精胰島素的起始藥物用量為每天每千克0.1單位，再根據FPG的水平調整胰島素的用量，FPG的水平應該控制在5～6 mmol/l。對照組患者單純給予諾和靈治療，起始的治療劑量為每天每千克0.4單位皮下注射兩次（早餐及晚餐前），同時根據FPG的水平調整相應用量。治療結束后，測量兩組患者血液中糖化血紅蛋白的水平，同時記錄發生低血糖的患者比例及血糖控制達標的時間，組間進行比較，最后統計學處理。

1.3評價標準

記錄兩組患者血糖達標的平均時間同時測定兩組患者治療后糖化血紅蛋白的值。

1.4統計學處理

本文中所得數據均應用SPSS15.0統計學軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2　結果

實驗組糖化血紅蛋白的平均值為（6.1±1.1）%、血糖達標所需要的平均時間為（6.8±1.5）天、治療過程中發生低血糖的患者比例為1.8%，均低于對照組糖化血紅蛋白的平均值（7.2±1.3）%、血糖達標所需要的平均時間為（8.1±1.2）天、治療過程中發生低血糖的患者比例為8.0%，P均＜0.05，差異有統計學意義。

3　討論

在當今社會，無論是我國還是國際上，2型糖尿病都是比較常見同時多發的慢性病。患者一旦患糖尿病，很難治愈，需要終身服藥來控制血糖，所以對患者本身及其家庭都是不小的負擔，糖尿病已經成為世界性的醫療難題[1-2]。甘精胰島素是胰島素類似物，屬于長效藥物，能夠24 h維持血糖平穩而不出現峰值[3]，能夠給患者提供整天的基礎胰島素用量，對空腹胰島素的控制作用最為明顯。瑞格列奈是磺胺類藥物，常常做為一線的控制血糖的藥物，能夠通過刺激尚有分泌胰島素功能的胰島B細胞分泌胰島素，有著起效快、快進快出的優點[4]。有研究顯示，瑞格列奈與甘精胰島素聯合降糖，能夠對患者的空腹、餐后血糖有十分有效的控制，同時糖化血紅蛋白更容易達標，還具有十分良好的耐受性和安全性。

參考文獻

[1] 徐向進，林憶陽，李春梅，等. 瑞格列奈或格列美脲聯合甘精胰島素治療2型糖尿病的觀察[J]. 中華內分泌代謝雜志，2008，24 （2）：147-148.

[2] 鄧路云. 格列吡嗪控釋片與格列吡嗪片（迪沙片）治療2型糖尿病的療效觀察[J]. 中國當代醫藥，2010，17（22）：73-74.

[3] 姜丈清，楊麗萍，馬捷，等. 長效基礎胰島素類似物甘精胰島素[J]. 中國新藥雜志，2005，14（6）：778．

[4] 余鎖霖. 強化干預教育在初診2型糖尿病患者治療中的作用[J].中國繼續醫學教育，2014，6（4）：33-34.

作者單位：024000 內蒙古赤峰市第二醫院內分泌二科

Clinical Effect Observation on Glargine Insulin Combined With Repaglinide for the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus

CAO Yuli, Incretion DepartmentⅡ, The Second Hospital of Chifeng, Chifeng 024000, China

[Abstract]Objective To discuss the clinical effect of glargine insulin combined with repaglinide for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods 105 patients with type 2 diabetes mellitus were randomly selected in our hospital from April 2011 to December, they were randomly divided into treatment group (glargine insulin combined with repaglinide treatment) 55 cases and control group (Novolin treatment) 50 cases. After the treatment, the standard blood glucose time, glycosylated hemoglobin value and the proportion of patients with hypoglycemia were compared, the results were statistical analyzed. Results In experimental group, the average value of glycosylated hemoglobin was (6.1±1.1)%, the average time of standard blood glucose was (6.8±1.5) days, the proportion of hypoglycemia patients was 1.8% during treatment, they were significantly lower than the control group, P<0.05. Conclusion Glargine insulin combined with repaglinide for treatment of type 2 diabetes mellitus can effectively control the blood glucose level and the adverse reactions are less.

[Key words]Repaglinide, Glargine insulin, Type 2 diabetes mellitus, Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.118

【文章編號】1674-9308（2015）20-0160-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R587.1