益氣養陰湯對2型糖尿病的治療效果觀察

郝彥瑞

益氣養陰湯對2型糖尿病的治療效果觀察

郝彥瑞

【摘要】目的 探究益氣養陰湯治療2型糖尿病的臨床療效。方法 將2型糖尿病患者82例分為兩組，對照組采用西藥治療，治療組采用益氣養陰湯聯合西藥治療。結果 治療組患者治療總有效率較對照組高（P ＜0.05），空腹血糖（FBG）和餐后2 h血糖（2 hPBG）水平均低于對照組（P＜0.05）。結論 2型糖尿病采用益氣養陰湯治療可有效降低患者血壓。

【關鍵詞】2型糖尿病；益氣養陰湯；治療效果

為進一步研究2型糖尿病的最佳治療方法，我院選取82例患者展開臨床研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

于我院2014年8月～2015年3月收治的2型糖尿病患者中選取82例作為研究對象，所有患者均符合2型糖尿病的臨床診斷標準[1]，經血糖和胰島功能檢查確診；將患者根據隨機法分為對照組和治療組各41例，對照組中男24例，女17例，年齡（57.6±4.5）歲，病程（3.3±1.2）年，治療組中男25例，女16例，年齡（57.7±4.2）歲，病程（3.3±1.5）年；所有患者均知情同意，兩組患者一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），可對比。

1.2方法

對照組采用常規西藥治療：睡前給予患者8 IU甘精胰島素，1次/d；同時給予患者口服50 ㎎拜糖平，3次/d。于此基礎上，治療組采用益氣養陰湯治療，處方為：麥冬、沙參、生黃芪各15 g，石斛、天花粉各20 g，大生地、山藥各30 g，知母、澤瀉和五味子分別為10 g、12 g和6 g，將藥材用水煎服，1劑/d，分兩次服用；以治療30 d為1療程，兩組患者均連續用藥3療程。

1.3觀察指標

比較兩組患者臨床療效，以及治療前后兩組患者血糖水平，主要包括空腹血糖（FBG）和餐后2 h血糖（2 hPBG）等。

1.4療效判定

顯效：患者臨床癥狀消失，證候積分減少≥70%，FBG和2 hPBG均降至正常范圍；有效：患者臨床癥狀改善，證候積分減少≥30%，FBG和2 hPBG下降≥治療前的20%，但未至顯效標準；無效：患者臨床癥狀無改善甚至加重，證候積分減少＜30分，血糖水平未下降或下降未至有效標準；治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5統計學分析

記錄并整理本次研究數據，計量數據采用t檢驗，計數數據采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1臨床療效

治療組中顯效30例，有效9例，無效2例，患者治療總有效率為95.1%；對照組中顯效21例，有效12例，無效8例，患者治療總有效率為80.5%；兩組患者治療總有效率比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2血糖水平

治療前治療組患者FBG為（9.8±2.6）mmol/L，2 hPBG為（15.1±3.2）mmol/L，對照組患者FBG為（9.7±2.5）mmol/L，2 hPBG為（15.4±3.6）mmol/L，兩組患者FBG和2 hPBG水平比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，治療組患者FBG為（6.3±1.7）mmol/L，2 hPBG為（7.4±1.2）mmol/L，對照組患者FBG為（7.7±1.8）mmol/L，2 hPBG為（9.5±1.7）mmol/L，兩組患者2項血糖指標水平與治療前比較均顯著改善（P＜0.05），且治療組FBG和2 hPBG均優于對照組（P＜0.05），數據比較存在統計學差異。

3　討論

2型糖尿病也稱為非胰島素依賴性糖尿病，約占糖尿病的95%，主要是由于胰島β細胞分泌胰島素不足或者靶細胞對胰島素不敏感，造成胰島素抵抗所致[1]，年齡≥35歲人群發病率較高，患者發病較為緩慢，病情隱匿，具有明顯的家族遺傳性[2]，部分患者可在醫院體檢時發現。60%的2型糖尿病患者為體重超重或肥胖者，由于其長期攝入高熱量，持續性過量飲食，導致體重增加、胰島素抵抗，引起血糖升高，大部分患者在控制飲食并口服降糖藥后可穩定病情，進而控制血糖水平，但仍然有部分患者需要外援胰島素進行血糖控制[3]?，F階段，2型糖尿病患者患病率呈全球性增加，發展中國家尤為明顯，已成為當前臨床中繼腫瘤、血管疾病之后的第三大慢性非傳染性疾病，嚴重危害患者身心健康[4]。

2型糖尿病屬于中醫里的“消渴”范疇，中醫認為患者發病原因主要在于飲食不節，勞倦內傷，情志失調，故而表現為飲食過多、渾身乏力、消瘦、多尿等癥狀，該病癥的中醫療法典型表現為益氣養陰湯，此中藥湯劑中包括麥冬、沙參、生黃芪、石斛、天花粉、大生地、山藥、知母、澤瀉和五味子等多種中藥材，其中麥冬可滋陰潤肺，調理脾胃，沙參可清熱養陰，潤肺止咳，生黃芪可補氣固表，生肌利水，石斛可益胃生津，滋陰清熱，天花粉可清熱瀉火，生津止渴，大生地可清熱涼血，養陰生津，山藥可降血壓，強身健體，知母可清熱瀉火，滋陰潤燥，澤瀉可利水滲濕，化濁降脂，五味子可收斂固澀，益氣生津，諸藥合用，可有效降低患者血壓水平，達到止渴生津，潤肺滋陰的效果。為進一步研究益氣養陰湯治療2型糖尿病的臨床療效，我院選取82例患者作為研究對象，分別采用兩種不同治療方法展開臨床研究，結果發現治療組患者治療總有效率、FBG和2 hPBG等指標與對照組比較均差異顯著（P ＜0.05）。

總而言之，采用益氣養陰湯治療2型糖尿病，患者臨床癥狀改善良好，證候積分和血糖水平均有效降低，臨床療效顯著。

參考文獻

[1] 孫赟. 社區不同強度運動指導對2型糖尿病患者血糖控制的影響的研究[J]. 現代預防醫學，2015，42（7）：1220-1222.

[2] 李杰. 艾塞那肽治療2型糖尿病臨床觀察[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（3）：203-204.

[3] 毛艷華，李明娥，馬慧，等. 老年2型糖尿病合并輕度認知功能障礙患者的藥物干預研究[J]. 中華老年心腦血管病雜志，2015，17（3）：242-245.

[4] 朱志良，常繼紅. 阿卡波糖治療2型糖尿病的療效觀察[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（7）：158-159.

作者單位：130200 吉林省農安仁濟醫院

To Observe the Effect of Yiqi Yangyin Decoction in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus

HAO Yanrui, Nong'an Renji Hospital, Nong'an 130200, China

[Abstract]Objective To explore clinical efficacy of Yiqi Yangyin Decoction in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods 82 patients with type 2 diabetes mellitus patients were divided into two groups, the control group treated by western medicine, the treatment group by Yiqi Yangyin decoction combined with western medicine treatment. Results The total effective rate in treatment group was higher than that in control group (P<0.05), fasting blood glucose (FBG) and postprandial 2H blood glucose (2 hPBG) levels were lower than those in control group (P<0.05). Conclusion Type 2 diabetes mellitus with Yiqi Yangyin decoction treatment can effectively reduce blood pressure of patients.

[Key words]Type 2 diabetes, Yiqiyangyin decoction, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.144

【文章編號】1674-9308（2015）20-0196-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R259