臨床路徑在膀胱癌護(hù)理中的應(yīng)用研究

楊靜　 于淑紅　 張欣紅

臨床路徑在膀胱癌護(hù)理中的應(yīng)用研究

楊靜 于淑紅 張欣紅

【摘要】目的 對(duì)臨床路徑在膀胱癌護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。方法選取我院收治的68例膀胱癌患者，將患者分成兩組，采用不同護(hù)理方法，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 術(shù)后觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間、費(fèi)用、患者的滿意度等指標(biāo)與對(duì)照組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將臨床路徑應(yīng)用到膀胱癌護(hù)理中，相較于常規(guī)護(hù)理取得了更為滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑；膀胱癌；護(hù)理

膀胱癌是一種臨床上的常見(jiàn)病，屬于泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的惡性腫瘤，臨床上的常用治療手段是采用切除法。由于膀胱是泌尿系統(tǒng)的重要組成部分，是人體進(jìn)行新陳代謝的關(guān)鍵，切除手術(shù)會(huì)為患者帶來(lái)身體和心理上的傷害，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理工作至關(guān)重要。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2014年6～12月收治的68例膀胱癌患者，所有患者均符合膀胱癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者并無(wú)其他合并癥，身體無(wú)其它異常。根據(jù)護(hù)理模式的不同，利用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組34例患者，男性為20例，女性為14例，年齡30～70歲，平均年齡（31.2±6.0）歲。觀察組34例患者，男性為22例，女性為12例，年齡31～73歲，平均年齡（32.5±4.9）歲。對(duì)照組和觀察組患者的平均年齡、性別等一般資料的對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者給予臨床護(hù)理路徑。臨床護(hù)理路徑的具體實(shí)施方式如下。

1.2.1臨床護(hù)理路徑的制定 臨床護(hù)理路徑的制定，應(yīng)根據(jù)膀胱癌患者的實(shí)際情況和術(shù)后的修復(fù)特點(diǎn)，以專(zhuān)業(yè)性的視角制定出全面的護(hù)理計(jì)劃[1]。為此，應(yīng)由專(zhuān)門(mén)的臨床路徑制定小組負(fù)責(zé)，護(hù)理路徑的制定內(nèi)容涉及常規(guī)檢驗(yàn)、藥物的使用與治療、患者的飲食、新陳代謝情況、健康意識(shí)、患者的心理健康度、心理護(hù)理7項(xiàng)問(wèn)題。

1.2.2臨床護(hù)理路徑的實(shí)施 負(fù)責(zé)膀胱癌患者的護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑的制定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)施，護(hù)士要對(duì)患者的藥物治療情況、身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)的跟蹤檢查，以掌握患者術(shù)后的恢復(fù)情況。另外，由于膀胱癌切除手術(shù)對(duì)患者以及家屬都造成了嚴(yán)重的傷害，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理健康輔導(dǎo)，并與患者家屬進(jìn)行及時(shí)溝通，叮囑家屬照顧患者的關(guān)鍵點(diǎn)。另外，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理路徑的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)患者身體出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行跟蹤記錄，為后續(xù)護(hù)理工作的開(kāi)展提供借鑒[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理，所有患者的病情都得到了緩解，并對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。對(duì)照組34例患者術(shù)后有10例出現(xiàn)并發(fā)癥，平均住院費(fèi)用、天數(shù)、滿意度分別為（8 852.8±148.9）元、（29.8±3.8）d、（88.2±2.3）%；觀察組34例患者術(shù)后有2例出現(xiàn)并發(fā)癥，平均住院費(fèi)用、天數(shù)、滿意度分別為（6 895.6±132.3）元、（21.6±3.5）d、（98.8±2.8）%。通過(guò)對(duì)以上兩組數(shù)據(jù)的分析，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院費(fèi)用、住院天數(shù)以及護(hù)理滿意度要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

膀胱癌是一中常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，大都采用切除手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，存在著發(fā)病率高、危害性大的特點(diǎn)[3]。與致癌物質(zhì)進(jìn)行接觸，大量吸煙者都屬于膀胱癌的高危人群。對(duì)于膀胱癌患者，除了要給予其對(duì)癥治療外，還要給予患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理處理，以促進(jìn)患者病情的改善，但就當(dāng)前的情況來(lái)看，常規(guī)護(hù)理方式已經(jīng)不能滿足膀胱癌的護(hù)理要求，可將臨床路徑應(yīng)用其中，患者在并發(fā)癥發(fā)生概率、住院時(shí)間、費(fèi)用、患者的滿意度等指標(biāo)上取得了更為理想的效果[4]。

在本次研究中，將我院收治的68例膀胱癌患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，分別采用常規(guī)護(hù)理和臨床路徑護(hù)理，臨床路徑護(hù)理模式的應(yīng)用，能夠針對(duì)患者的具體情況制定相應(yīng)的護(hù)理措施，這樣更具針對(duì)性，能夠強(qiáng)化患者的生命體征維護(hù)，盡量減少不良反應(yīng)的發(fā)生，從而加強(qiáng)患者的治療效果，并最大限度的保留患者的生命，降低死亡率[5]。結(jié)果顯示，術(shù)后采用臨床路徑的觀察組患者在并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間、費(fèi)用、患者的滿意度等指標(biāo)上與對(duì)照組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)踐證明，將臨床路徑應(yīng)用到膀胱癌護(hù)理中，相較于常規(guī)護(hù)理取得了更為滿意的效果，并發(fā)癥的發(fā)生率低。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳婉紅，黃興瑞，彭玲. 臨床護(hù)理路徑在膀胱癌患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（2）：21-22.

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作者單位：266071 青島市市立醫(yī)院泌尿外科

Application of Clinical Pathway in Bladder Cancer Nursing

YANG Jing YU Shuhong ZHANG Xinhong, Qingdao municipal hospital Urology, Qingdao 266071, China

[Abstract]Objective The clinical path application results in bladder cancer nursing to explore. Methods 68 cases of bladder cancer patients were divided into two groups in our hospital, using different methods of care and treatment effect for comparison. Results The patients were observed in the probability of the occurrence of complications, length of stay, cost, patient satisfaction and other indicators were compared with the control group, a significant difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The clinical pathway was applied to bladder cancer care, and the results were satisfactory.

[Key words]Clinical pathway, Bladder cancer, Care

通訊作者：張欣紅，E-mail：zhoudungan@126.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.168

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）20-0228-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.7