慢性中耳炎患者應(yīng)用內(nèi)鏡下鼓室成形術(shù)的可行性分析

【摘要】目的 研究分析慢性中耳炎患者使用內(nèi)鏡進(jìn)行鼓室成形術(shù)的效果。方法 根據(jù)我院的56例慢性中耳炎患者來進(jìn)行探討分析，將患者分組為對照組和隨機(jī)組，對照組采取的是中耳炎手術(shù)治療，觀察組采取的是內(nèi)鏡下鼓室成形術(shù)，對兩組患者的干耳率、治療效果、復(fù)發(fā)率等進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組患者的干耳率要比對照組高，治愈率也是觀察組較為優(yōu)秀；兩組患者術(shù)后在500、1 000、2 000 Hz及4 000 Hz頻率的鼓導(dǎo)聽均值均較術(shù)前顯著提高（P＜0.05）；兩組患者的復(fù)發(fā)率為觀察組較低（P＜0.05）。結(jié)論 慢性中耳炎使用內(nèi)鏡鼓室成形術(shù)的效果比較好，臨床復(fù)發(fā)率低，患者的治療效果比較突出，具有比較大的應(yīng)用價(jià)值。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0063-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.051

作者單位： 151600綏化，黑龍江省青岡縣人民醫(yī)院

Feasibility Analysis of Chronic Otitis Media Patients Using Endoscopic Tympanoplasty

CHEN Zhiqiang, Qinggang County in Heilongjiang province people's Hospital, Suihua 151600, China

[Abstract] Objective To study the effect of using endoscopic tympanoplasty were analyzed in patients with chronic otitis media.Methods Based on 56 cases of chronic otitis media patients of our hospital to carry on the discussion analysis, patients were grouped into control group and random group, control group adopted is otitis media operation treatment, the observation group adopted is endoscopic tympanoplasty, the two groups of patients with dry ear rate, the effect of treatment, relapse rate and so on comparative analysis. Results In the observation group, the dry ear rate should be higher than the control group, the cure rate is relatively outstanding in observation group, two patients were in the group after 500,1 000, 2 000 Hz and 4 000 Hz frequency drum hearing mean were increased significantly (P＜0.05), the two groups of patients as the observation group with low recurrence rate (P＜0.05). Conclusion Chronic otitis media using endoscopic tympanoplasty with good effect, low recurrence rate in patients with clinical treatment, the effect is more outstanding, have greater application value.

[Key words] Endoscopic tympanoplasty, Chronic otitis media, Clinical effect

臨床中的慢性中耳炎是非常普遍的一種耳鼻喉疾病，該疾病是患者受到了病原菌感染，臨床癥狀為耳痛、流膿、咽喉疼痛等，患者的聽力會(huì)相應(yīng)的減弱，導(dǎo)致患者的生存質(zhì)量降低 [1]。此次我院根據(jù)56例中耳炎患者接受內(nèi)鏡鼓室成形術(shù)的治療效果來探討分析，現(xiàn)根據(jù)研究進(jìn)行以下的報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2011～2013年我院共有56例慢性中耳炎患者接受治療，將這些患者分組為對照組和觀察組。對照組有男性患者18例，女性患者10例，最小患者28歲，最大患者70歲；觀察組有男性患者17例，女性患者11例，最小患者29歲，最大患者71歲。兩組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠進(jìn)行比較分析。

1.2　方法

兩組患者均積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，行全麻氣管內(nèi)插管。對照組行常規(guī)中耳炎手術(shù)治療。觀察組行內(nèi)鏡下鼓室成形術(shù)：在耳后作環(huán)形切口，使用WORF25以及70°Mm的硬質(zhì)耳鏡清除病灶，深入乳突、鼓室側(cè)，最后到鼓竇入口等，術(shù)中依據(jù)患者不同情況行不同的鼓室成形術(shù)，對于單純性中耳炎患者， 需行耳道皮瓣筋膜的移植和相應(yīng)鼓膜的修補(bǔ)，對于膽脂瘤型中耳炎患者，需在內(nèi)鏡下清除耳道內(nèi)殘留的膽脂瘤， 重建聽骨鏈。

2　結(jié)果

觀察組患者的干耳率要比對照組高，治愈率也是觀察組較為優(yōu)秀；兩組患者術(shù)后在500、1 000、2 000 Hz及4 000 Hz頻率的鼓導(dǎo)聽均值均較術(shù)前顯著提高（P＜0.05）；兩組患者的復(fù)發(fā)率為觀察組較低（P＜0.05）。

3　討論

慢性中耳炎在臨床中比較多見，患者的臨床癥狀有耳痛、流膿等，而且該疾病還會(huì)對患者的聽力造成影響，導(dǎo)致其出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)研究顯示，對患者的病灶進(jìn)行徹底的清除，修補(bǔ)中耳、外耳道等部位的結(jié)構(gòu)，可以改善患者的病情，獲得比較好的治療效果，復(fù)發(fā)率也能夠得到控制 [2]。鼓室成形術(shù)是耳部的顯微手術(shù)，可以對中耳病灶進(jìn)行清除，并且對中耳的功能進(jìn)行重塑，慢性中耳炎患者接受該手術(shù)治療效果比較好，如果是單純型中耳炎則可以采取鼓膜修補(bǔ)治療，如果是膽脂瘤和骨瘍型中耳炎，則需要對聽骨鏈進(jìn)行重建。

使用內(nèi)鏡鼓室成形術(shù)的效果比較好，臨床中患者的病灶清除率高，聽力恢復(fù)明顯，復(fù)發(fā)率低，形成的中耳含氣腔能夠讓患者的鼓膜形態(tài)恢復(fù)更好。此次我院根據(jù)2011～2013年的慢性中耳炎患者接受不同手術(shù)治療效果進(jìn)行了比較分析，常規(guī)中耳炎手術(shù)和內(nèi)鏡鼓室成形術(shù)患者經(jīng)過治療后，干耳率、復(fù)發(fā)率、治愈率等比較均為觀察組優(yōu)秀，也就是接受內(nèi)鏡鼓室成形術(shù)的患者治療效果比較好，說明該手術(shù)較常規(guī)手術(shù)要有較好的治療效果，這一結(jié)果與朱越等 [3]研究結(jié)果相符合。總而言之，內(nèi)鏡鼓室成形術(shù)對于慢性中耳炎患者來說是非常安全可靠的治療方式，臨床中治愈率高，復(fù)發(fā)率低，患者的病灶清除好，對病情改善等具有較好的效果，臨床中應(yīng)用價(jià)值比較高。