淺析鼻內窺鏡手術治療鼻竇炎伴鼻息肉的療效

【摘要】目的 研究分析鼻內窺鏡手術治療鼻竇炎伴鼻息肉的臨床效果。方法 2003～2012年我院共接收了500例鼻竇炎伴鼻息肉患者，將其分組為對照組100例子，治療組400例，對照組患者接受常規的鼻竇手術治療，治療組接受鼻內窺鏡手術治療，對兩組患者的臨床效果進行比較分析。結果 經過治療后，對照組有效率是88%，治療組有效率是96%，臨床存在差異性（P＜0.05）。患者的平均住院時間以及恢復時間為治療組比較短（P＜0.05），并發癥情況，兩組無差異性（P＞0.05）。結論 鼻竇炎伴鼻息肉患者接受鼻內窺鏡手術治療的效果比較好，可以廣泛使用。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0082-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.068

作者單位：150800 黑龍江省方正縣人民醫院

Analysis of Nasal Endoscope Operation Effect of Mirror Treatment of Sinusitis With Nasal Polyps

LI Zengxian, Heilongjiang province Fangzheng County People's Hospital, Fangzheng 150800,China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of microscopic analysis of nasal endoscope operation treatment of sinusitis with nasal polyps. Methods A total of 500 cases of sinusitis nasal polyps were received from 2003 to 2012 in our hospital, grouping them into control group 100 examples, the treatment group 400 cases, control group received conventional treatment of nasal sinus operation, the treatment group received the treatment of nasal endoscope mirror operation, carried on the comparative analysis of two groups of patients with clinical effect. Results After treatment, the control group had the efficiency is 88%, the effective rate of treatment group was 96%, the clinical differences (P<0.05). The average hospitalization time and recovery time is relatively short in treatment group (P<0.05), complications, no difference between two groups (P>0.05). Conclusion Chronic sinusitis with nasal polyps were received nasal endoscope operation treatment effect is better, and can be widely used.

[Key words] Nasal endoscopy, Sinusitis, Nasal polyps

鼻竇炎伴鼻息肉是臨床常見的耳鼻喉疾病，臨床治療難度比較大，一般的手術治療效果不理想，容易復發。隨著微創手術的發展，鼻內窺鏡手術為患者提供了較好的治療效果。比起傳統的手術治療，效果好、復發率低。患者接受能力好。此次我院對2003～2012年的鼻竇炎伴鼻息肉患者進行了鼻內窺鏡手術探討分析，根據研究進行以下報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2003～2012年我院對500例鼻竇炎伴鼻息肉患者進行了研究分析，其中有男性患者281例，女性患者219例。將患者分組為對照組和治療組，對照組共有100例患者，男性患者62例，女性患者38例，最小23歲，最大77歲；治療組400例患者有男性患者219例，女性患者181例，最小患者20歲，最大69歲。兩組患者一般性資料不存在統計學差異性，可以進行比較分析。

1.2　方法

對照組患者接受的是常規鼻竇手術治療。術后為患者進行抗生素治療和明膠海綿填充止血。

治療組患者采取鼻內窺鏡手術治療，主要內容有：術前三天為患者進行抗生素靜脈滴注治療，對患者的鼻竇位置進行確定，掌握其病變情況。存在中鼻甲氣化現象的患者，需實施中鼻道手術治療，將患者中鼻甲外側壁完全切除，并最大限度保留中鼻甲內側壁。存在鼻腔息肉癥狀的患者，需首先將息肉組織切除，后根據Messerklinger技術，將篩泡和鉤突組織切除，完全開放上頜竇，按照患者臨床表現的不同，將蝶竇、篩竇和額竇等組織開放合適范圍。存在下鼻甲肥大的患者，應在手術治療的同時，將下鼻甲部分完全切除，通過電凝器進行止血處理，并良好開放各個竇口，在手術部位填塞凡士林紗布或者明膠海綿。然后，對患者的咽部出血程度和視力狀況進行全面檢查，若患者未見異常，則結束手術治療。

1.3　效果判定標準

此次的評定標準如下 [1]。顯效：臨床癥狀完全消失，鼻內鏡檢查，竇口開放良好，無膿性分泌物；有效：臨床癥狀疾病消失，鼻竇存在少量膿性分泌物；無效：臨床癥狀無變化，膿性分泌物較多，竇口開放不良。顯效和有效計入總有效率內。

2　結果

經過治療后，對照組有效率是88%，治療組有效率是96%，臨床存在差異性（P＜0.05）。患者的平均住院時間以及恢復時間為治療組比較短（P＜0.05），并發癥情況，兩組無差異性（P ＞0.05）。

3　討論

鼻竇炎伴鼻息肉是臨床中比較常見的耳鼻喉疾病，患者的病變是因為局部感染以及局部變態反應所致。因此，鼻竇炎伴鼻息肉患者的術前需要進行抗感染治療，對患者的炎癥進行改善，讓手術治療更加的順利，患者術后接受抗感染治療，能夠對預防鼻息肉和鼻竇炎的復發提供較大的幫助。臨床中研究顯示，鼻內窺鏡手術治療鼻竇炎伴鼻息肉的效果比較好。配合優質的臨床護理服務，患者的恢復速度會更快，治療效果更好。鼻內窺鏡是微創手術在耳鼻喉疾病治療的一個臨床應用 [2]，其效果非常好。

根據本文的探討，鼻竇炎伴鼻息肉的產生有多方面因素的影響，病因比較復雜，鼻內窺鏡手術治療鼻竇炎伴鼻息肉的時候，效果比較好，臨床中的治療有效率比較高，此次研究中治療組患者的治療有效率要高于對照組。患者的良好治療效果一方面需要醫院提供積極的治療，另一方面，患者自身也要遵醫囑行事，能夠提升配合度。鼻內窺鏡手術可以作為鼻竇炎伴鼻息肉的臨床首選治療方案，應用價值非常高。