綜合護理方法在剖宮產中的臨床應用價值

【摘要】 目的 分析綜合護理方法在剖宮產中的臨床應用價值。方法 將86例患者分為研討組和對照組，研討組采用綜合護理，對照組采用傳統護理。結果 研討組患者術后康復情況和護理總滿意度高于對照組。結論 通過綜合護理措施不僅使患者快速的康復，而且增加了患者對護理服務的滿意度。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0137-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.114

作者單位：157299 黑龍江省東寧縣人民醫院

Clinical Application Value of Comprehensive Nursing　Service in Cesarean Section

YU Ping, Dongning County People's Hospital, Dongning 157299, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical application value of comprehensive nursing service in cesarean section. Methods 86 cases of　patients were divided into study group and control group, study grou p were supplied comprehensive nursing, the control group were supplied traditional nursing. Results Study group of　the rehabilitation of patients an d nursing satisfaction were higher than control group. Conclusion Through the comprehensive nursing measures not only help the patients with rapid rehabilitation, but also increase the patients' satisfaction to nursing service.

[Key words] Cesarean section, Comprehensive nursing service, Traditional nursing

我國孕產婦特別是中大城市的孕產婦為了使生產過程更加順利、安全并減少痛楚，許多孕婦選擇剖宮產術進行分娩 [1]。為了減輕剖宮產孕婦術后的不良反應和不必要的并發癥的發生，我院對患者采用了綜合的護理方式，此種護理方法針不同患者的不同需要采取個性化、新穎化、技術化的護理干預措施，在臨床護理工作中取得了較好的成績，而且得到了廣大患者的認可，值得臨床推廣使用，現報道如下。

1　資料與方法

1. 1　一般資料

按照本課題的研究要求選取2012年4月～2014年10月我院收治的剖宮產產婦86例的臨床資料作為研究對象。患者年齡22～48歲，平均36.5歲；初產婦56例，經產婦30例；其中足月產78例，早產8例；孕程37～41周，平均孕程39.1周；按照系統抽樣的方法將86位研究對象分為研討組和對照組，每組43例。兩組患者均采用錐管內麻醉后進行下腹部剖宮產手術。對比兩組患者的孕程、手術操作、手術過程、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2　護理方法

對照組利用傳統護理措施，研討組采用基于傳統的護理方法的綜合護理措施。

1.2.1　傳統護理 主要包括對患者及其家屬進行健康宣教，定期監測患者生命體征（體溫、血壓、心率、血氧飽和度等指標），同時對患者生活、飲食等情況進行科學護理，以最大限度減少產后并發癥為主要目的。

1.2.2　綜合護理　（1）心理疏導：患者可能因初次生育或因對剖宮產的方法和過程都不了解，都可能具有不同程度的焦躁和恐慌。輕度的焦慮可表現準媽媽的正常情況下的心理適應能力，而嚴重的焦慮可對術后產婦身體恢復造成不利的影響。此時，醫護人員有必要將操作過程進行詳細解釋，關注患者的疑惑和不解，認真熱情的解答患者的問題，幫助患者勇敢的面對挑戰，放松心情，樹立手術信心。（2）保證病房舒適整潔：保持病房空氣流通和干燥，保證產房恒溫恒濕，溫暖舒適。定時更換、消毒、清洗患者床單和被褥。可在病房內播放舒緩輕柔的音樂來緩和焦慮的情緒。為患者創造一個安靜、舒適、清潔的生活環境，給予患者心理和生理上最大程度的安慰，保證患者心情放松愉悅。（3）手術前護理：手術前對患者采取四小時前禁食和兩小時前禁水的措施。麻醉后監護患者體征，預防患者嘔吐的發生，防止嘔吐物誤吸入氣管造成氣道阻塞。（4）剖腹產術中護理：手術中護士應與產婦保持必要的溝通，密切關注產婦的身體狀況并進行術中心電監護，確保產婦能夠積極配合并順利完成手術。（5）術后護理：應在取出胎兒后第一時間告訴產婦新生兒各項身體狀況，解除產婦緊張焦躁的復雜心境，避免交感神經過度興奮而導致術后出血嚴重。對患者腹部進行包扎，預防產后宮縮乏力。向患者及其家屬交代手術過程和產婦康復過程中需要注意的各事項，對患者及家屬的積極配合給予肯定和鼓勵。（6）飲食指導：糾正貧血、補充營養、提高機體的免疫力對產后迅速康復具有十分重要的意義。患者應以清淡、營養為基本飲食規則，多吃一些富含維生素、高蛋白、高熱量和豐富的礦物質成分的食物，可以多吃動物肝臟、豆類、家禽。

1.3　觀察指標

兩組患者對不同的護理方式進行護理服務滿意度評定，分為很滿意、滿意、不滿意三個等級，護理總滿意度=很滿意率+滿意率，最后判斷兩組患者的護理總滿意度的差異情況。通過兩組產婦能夠泌乳哺乳時間、排氣時間、下床活動時間等指標的觀察來判斷兩種護理方式的護理質量。

2　結果

2.1　兩組產婦經剖宮產手術后均成功分娩出胎兒

研討組：很滿意65.1%（28/43），滿意30.2%（13/43），不滿意4.7%（2/43），護理總滿意度95.3%。對照組：很滿意27.9% （12/43），滿意46.5%（20/43），不滿意25.6%（11/43），護理總滿意度74.4%。對比兩組患者護理總滿意度，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2　術后恢復情況

對比兩組患者排氣時間、下床活動時間、泌乳哺乳時間作為臨床護理工作的質量評價。研討組排氣時間、下床活動時間、泌乳哺乳時間均明顯的少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　結論

傳統的護理工作主要以護士為中心，遵守一成不變的基礎和傳統的工作流程。此種護理方式使得醫護工作者忽視了患者在生理方面和心理的精神需要，而且對建立和諧一致的醫患關系帶來巨大的挑戰 [2]。近幾年我院引進并積極學習了先進的護理新理念，并將理論實施到具體的工作中去，總結護理工作中的經驗和教訓，最終得到了患者滿意的巨大突破。綜合的護理模式能夠在患者生理及心理上最大限度的減少患者不良情緒對手術及胎兒的影響，使得產婦在手術過程中能夠始終保持樂觀、積極的態度 [3]。由本研究課題可知，兩組產婦經剖宮產手術后均成功分娩出胎兒。研討組護理總滿意度為95.3%明顯高于對照組74.4%。研討組排氣時間、下床活動時間、泌乳哺乳時間均明顯的少于對照組，術后情況均高于對照組，說明綜合的護理方式使產婦身體狀況恢復更快，增加了護理的質量，促進患者身體康復。