頭面部燒傷患者的心理狀態和心理護理

孫聰北

頭面部燒傷患者的心理狀態和心理護理

孫聰北

目的探討頭面部燒傷患者的心理狀態和心理護理措施。方法 54例頭面部燒傷患者,分析總結患者各期的心理變化特點, 給予患者針對性的護理干預, 對患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 本組54例患者中一期愈合36例, 二期手術植皮治療18例, 所有患者均恢復良好出院, 且所有患者均未無嚴重并發癥。其中10例患者有色素沉著, 6例患者口周有不明顯瘢痕。結論 及時了解頭面部燒傷患者的心理特點, 并及時給予患者有效的護理干預可有效的促進患者康復。

頭面部燒傷；心理狀態；心理護理

頭面部是人體暴露范圍最廣的部位, 頭面部燒傷患者因受疼痛、面部腫脹、聽覺、視力異常、進食困難等因素的影響而極易產生恐懼、焦慮等負面情緒, 這也就在一定程度上增加了治療的難度［1］。因此, 及時了解患者的心理特點, 并針對性的進行心理護理, 改善患者心理情緒就顯得尤為重要。本院為探討頭面部燒傷患者的心理狀態和心理護理措施, 對接收的54例頭面部燒傷患者的臨床資料進行了回顧性分析,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年1月接收的54例頭面部燒傷患者作為本次的研究對象, 男48例, 女6例,年齡19～70歲, 平均年齡(45.9±6.9)歲；致傷原因：火焰傷22例, 熱液傷20例, 電弧傷12例。

1.2 方法

1.2.1 燒傷患者早期的心理特點及護理對策 由于燒傷事故發生通常較為突然, 患者對所發生事件無任何心理準備,患者極易在受傷瞬間喪失心理應對能力及理智。患者受傷1～3 d極易發生創面水腫、雙眼腫脹視物不清或難以睜眼,聲音嘶啞、喉頭水腫等癥狀, 加之患者缺乏對疾病的了解,害怕毀容, 害怕對自己今后的正常生活及工作造成影響, 因而極易導致患者產生恐懼、緊張、悲觀等不良情緒。部分患者甚至會產生心情惡劣、難以入眠、煩躁不安等情緒。因此,護理人員必須要以熱情、和藹、耐心的態度接待患者, 隨時和患者進行交流, 給予患者鼓勵及安慰, 逐漸緩解患者入院時的緊張、恐懼等負面情緒；同時護理人員要保持樂觀、積極的言行, 無形中對患者產生影響。若患者情緒激動, 責罵醫護人員, 護理人員則合理的對自己的情緒進行控制, 讓患者宣泄內心的情緒, 待其安靜后再對患者進行心理疏導及鼓勵。此外, 以患者病情為依據將患者分開安置在不同病房內,以防因痊愈時間不同而對患者的情緒造成影響。

1.2.2 治療期的心理特點及護理對策 治療期病程較長,患者病情多變, 且患者需接受頻繁手術、換藥等治療, 加之患者對手術的恐懼及對病情的擔憂, 因而極易產生恐懼、猜疑等情緒。因此, 護理人員應耐心的向患者講解各種治療方式的優點、注意事項等, 以消除患者疑慮, 使患者積極主動的和醫護人員進行配合。

1.2.3 恢復期的心理特點及護理對策 恢復期多數重度燒傷患者即便對自己的預后有一定的思想準備, 但在其發現自己燒傷后的面容時仍難以接受面部畸形, 極易產生情緒低落、自卑、失望等心理情緒。此時, 護理人員要耐心的和患者進行交流, 囑咐患者家屬邀請患者朋友、同事等探望患者, 給予患者鼓勵及安全, 配合護理人員做好患者的思想工作。讓患者認識到自己仍然是大家中的一員, 幫助患者戰勝自己的心魔。淺度燒傷患者創面愈合后多伴有不同程度的色素沉著現象, 護理人員應囑咐患者出院后應禁止日光暴曬, 且不可使用粗糙毛巾等, 同時應囑咐患者多食用富含維生素C、色素較淡的食物, 并告知患者色素會逐漸消退, 從而逐漸增強患者的信心。深度燒傷患者創面愈合后極易遺留不同程度的瘢痕, 進而可導致患者容貌改變, 使患者產生悲觀、失望等情緒, 甚至不愿意和他人接觸。此時, 護理人員必須給予患者充分的理解和支持, 鼓勵患者多和其他患者接觸, 讓患者逐漸接受現實。若條件允許, 可安排病情相同、且積極向上的患者安排在同一病房, 使患者彼此鼓勵、彼此支持, 逐漸消除患者的負面情緒。此外, 護理人員也可動員患者家屬、親朋好友鼓勵患者, 讓患者認識到心靈美是最重要的, 并可通過例舉身殘志堅的實例來鼓勵患者。

2 結果

本組54例患者中一期愈合36例, 二期手術植皮治療18例, 所有患者均恢復良好出院, 且所有患者均無嚴重并發癥。其中10例患者有色素沉著, 6例患者口周有不明顯瘢痕。

3 討論

頭面部是人體暴露范圍最廣的部位, 其燒傷的幾率也相對較高。燒傷極易導致患者出現疼痛、感染、休克等現象,且可能會導致患者產生毀容、功能障礙等現象, 嚴重時甚至會導致患者死亡, 對患者的身體健康造成嚴重的影響［2］。燒傷是一種意外事故, 通常是在毫無準備的情況發生。然而由于人體頭面部的血管、淋巴管及神經較為豐富, 因而頭面部燒傷患者病情初期滲出量較多, 且會產生嚴重水腫癥狀；患者通常伴有劇烈疼痛癥狀, 加之對治療結果的不確定, 對治療后面部美觀的擔憂, 因而極易產生煩躁、焦慮、恐懼、不安等多種不良情緒［3］。特別是年輕患者, 因擔憂面部瘢痕影響美觀、心理承受能力差, 甚至會產生自殺等偏激行為［4］。因此, 及時了解頭面部燒傷患者的心理特點, 并根據患者的實際情況采取有效的措施進行護理干預就顯得尤為重要。本次研究通過對患者進行早期、治療期及恢復期針對性的心理護理, 有效的緩解了患者的不良情緒, 使患者以最佳狀態接受治療。且研究結果顯示本組54例患者中一期愈合36例,二期手術植皮治療18例, 所有患者均恢復良好出院, 且所有患者均未無嚴重并發癥。其中10例患者有色素沉著, 6例患者口周有不明顯瘢痕。這就表明及時了解頭面部燒傷患者的心理特點, 并及時給予患者有效的護理干預可有效的促進患者康復。

［1］ 李莉.雙蒂額部擴張皮瓣治療面部燒傷后口周瘢痕攣縮15例.中華創傷雜志, 2014, 30(1):47-48.

［2］ 丁金萍.微等離子體射頻技術治療面部燒傷后色素沉著.中華整形外科雜志, 2014, 30(2):99.

［3］ 江敏君, 賴文娟, 廖新芳.認知行為干預在青年女性面部燒傷患者護理中的應用.中國實用護理雜志, 2013, 29(7):24-26.

［4］ 嚴彩紅.復方虎慶噴霧劑治療面部燒傷的臨床療效觀察.時珍國醫國藥, 2010, 21(11):3031.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.191

2014-12-25］

450000 河南省鄭州市第一人民醫院