優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心胸外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值

鈕林霞

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心胸外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值

鈕林霞

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心胸外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值和效果。方法 回顧性分析82例患者的臨床護(hù)理資料。通過(guò)改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度、提高護(hù)理技術(shù)水平、加強(qiáng)管理力度, 并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以患者為中心, 進(jìn)而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量, 以達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的。結(jié)果 住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率達(dá)100.0%, 對(duì)護(hù)理技術(shù)的滿意率達(dá)97.56%, 出院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率達(dá)100.0%。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高心胸外科患者的臨床治療效果, 具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；心胸外科；護(hù)理干預(yù)

隨著人們生活水平的提高, 醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷更新,新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式要求醫(yī)療服務(wù)從“疾病”到“患者”的轉(zhuǎn)變,本文回顧2013年4月～2014年4月期間本科對(duì)82例患者的臨床護(hù)理情況, 現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者82例, 男50例, 女32例, 年齡33～73歲, 平均年齡(62.3±2.5)歲；其中肺癌29例, 乳腺癌24例, 胸部腫瘤29例。所有患者均在本科住院治療, 排除意識(shí)障礙、精神類(lèi)疾病、文盲及死亡病例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 心理護(hù)理 患者常因病情較重, 發(fā)病突然, 甚至危及生命, 常常會(huì)有恐懼、焦慮、情緒低落等心理狀態(tài), 因反復(fù)心前區(qū)疼痛、胸悶等癥狀會(huì)加重患者的恐懼心理, 不良的心理情緒會(huì)導(dǎo)致病情的惡化, 不利于疾病治療［2］。因此, 工作人員要細(xì)心的觀察患者, 制定針對(duì)性的心理護(hù)理措施, 減輕患者的心理壓力, 以保持良好的心情配合治療［3］。

1.2.2 細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理 指導(dǎo)患者飲食高蛋白、高維生素以及營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物, 多食新鮮蔬菜水果, 少量多餐,規(guī)律進(jìn)食, 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣, 保持大便通暢。

1.2.3 訓(xùn)練指導(dǎo) 由于開(kāi)胸手術(shù)具有一定的特殊性, 因此術(shù)后容易出現(xiàn)一系列的呼吸并發(fā)癥, 因此患者在入院后需要進(jìn)行呼吸功能的訓(xùn)練, 訓(xùn)練內(nèi)容如下：①縮唇呼吸法：患者經(jīng)鼻進(jìn)行吸氣, 之后閉口, 實(shí)施縮唇呼氣, 與吹口哨相似, 訓(xùn)練時(shí)間一般為3次/d, 15 min/次。②腹式呼吸法：患者雙手置于上腹部, 并將全身肌肉放松, 通過(guò)鼻子吸氣、嘴巴呼氣的方式進(jìn)行呼吸, 吸氣過(guò)程保持上腹部鼓起, 呼氣過(guò)程保持上腹部?jī)?nèi)斂, 并保證呼吸的均勻, 呼氣時(shí)間一般為吸氣時(shí)間的1～2倍, 每天練習(xí)2～3次, 每次控制為20～30 min。③呼吸保健操：指導(dǎo)患者做相關(guān)運(yùn)動(dòng), 包括擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、四肢運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、下蹲以及深呼吸等, 練習(xí)2次/d, 每次練習(xí)時(shí)間控制為20～30 min。④咳嗽排痰練習(xí)：指導(dǎo)患者實(shí)施深吸氣練習(xí), 將聲門(mén)緊閉, 并將膈肌抬高, 以提高負(fù)壓, 之后將肋肩肌收斂, 之后進(jìn)行咳嗽, 將聲門(mén)打開(kāi)將痰液或者氣體排出。

1.2.4 恢復(fù)期的護(hù)理 調(diào)整適合患者的體位, 監(jiān)測(cè)并記錄生命體癥；密切觀察引流液性質(zhì)、量等情況, 并做好相關(guān)記錄；為防止并發(fā)癥發(fā)生, 要加強(qiáng)對(duì)口腔、尿道的護(hù)理；指導(dǎo)患者早期進(jìn)行深呼吸、翻身等活動(dòng)。

1.2.5 出院護(hù)理 在患者出院的時(shí)候, 給患者詳細(xì)講解出院后需要用到的藥物、用藥時(shí)間以及劑量, 用藥時(shí)需要注意的事項(xiàng), 囑咐患者按時(shí)服藥, 同時(shí)根據(jù)患者的病情, 定期進(jìn)行電話隨訪和家庭隨訪, 了解患者的康復(fù)情況。叮囑患者在平時(shí)生活中要繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練, 按照呼吸方法每天進(jìn)行練習(xí)。在平時(shí)的飲食中要養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣, 多吃高蛋白和高纖維食物, 減少辛辣刺激性食物。如果出現(xiàn)了不良癥狀需要立即來(lái)醫(yī)院進(jìn)行檢查, 減少病情復(fù)發(fā)。

2 結(jié)果

所有患者均給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行護(hù)理, 結(jié)果顯示住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率達(dá)100.0%, 對(duì)護(hù)理技術(shù)的滿意率達(dá)97.56%, 出院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率達(dá)100.0%。

3 小結(jié)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能夠使醫(yī)護(hù)人員與患者及患者家屬間建立起互相信賴的關(guān)系, 還有助于醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間對(duì)患者的情況進(jìn)行掌握和了解, 制定有針對(duì)性的手術(shù)及護(hù)理方案。在心胸外科病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 實(shí)施責(zé)任制護(hù)理, 有利于提高護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵和患者的滿意度。自從本科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后, 護(hù)士的主動(dòng)意識(shí)增加了, 各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理都能落實(shí)到位, 對(duì)不同的患者制定個(gè)性化的護(hù)理方案, 使患者了解自己的病情及治療, 主動(dòng)配合治療, 從而提高了護(hù)士的自身價(jià)值。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.192

2014-11-26］

473000 河南省南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校