優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗死患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

李英權(quán) 曹輝

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗死患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

李英權(quán) 曹輝

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦梗死患者康復(fù)護(hù)理中的臨床效果。方法 80例腦梗死患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各40例。對(duì)照組使用常規(guī)康復(fù)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 對(duì)護(hù)理后兩組患者恢復(fù)情況進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組護(hù)理總有效率90.0%高于對(duì)照組的70.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組護(hù)理后92.5%的患者對(duì)本院護(hù)理滿意, 高于對(duì)照組的75.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理中加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 其護(hù)理效果顯著, 能顯著提升患者滿意率和護(hù)理有效率, 臨床應(yīng)積極推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦梗死；康復(fù)護(hù)理

腦梗死在臨床上又被稱(chēng)為缺血性腦卒中, 為臨床常見(jiàn)性疾病, 且高發(fā)于老年人群, 因腦血管閉塞, 引發(fā)腦血管缺血。腦梗死在臨床上主要表現(xiàn)為腦血栓與腦栓塞。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示［1］, 腦梗死患者經(jīng)及時(shí)的治療與搶救后, 僅11%的患者可以恢復(fù)到正常。根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：腦梗死患者發(fā)病后采取有效、科學(xué)的護(hù)理措施, 能夠有利于腦梗死患者的預(yù)后結(jié)局, 幫助患者恢復(fù), 提高患者的生活質(zhì)量。為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦梗死患者康復(fù)護(hù)理中的臨床效果, 對(duì)本院2010年8月～2013年9月收治的80例腦梗死患者分別采取常規(guī)康復(fù)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年8月～2013年9月收治的80例腦梗死患者為研究對(duì)象, 男45例, 女35例, 年齡46～76歲,平均年齡(62.8±6.3)歲。將80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各40例。所有患者在入院時(shí)均有程度不同的意識(shí)障礙、失語(yǔ)和偏癱。所有患者在入院后經(jīng)MRI與CT掃描后確診為腦梗死。所有患者對(duì)其治療方案、護(hù)理方法等完全知情。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

韓國(guó)小額訴訟程序?qū)儆诿袷略V訟法的特別規(guī)定，它有小額訴訟和簡(jiǎn)易程序的雙重特點(diǎn)。盡管韓國(guó)的小額訴訟立法中也作出了與英美法國(guó)家一樣或者類(lèi)似的特別規(guī)定，體現(xiàn)了小額訴訟的非正式性，但綜合而言，韓國(guó)的小額訴訟程序仍屬于速裁型的正式程序。因?yàn)椋@一程序承載著韓國(guó)民事訴訟70%以上的案件，不可能以非正式程序?yàn)樘刭|(zhì);其次，韓國(guó)小額訴訟案件允許上訴，還允許有條件地提起上告和再抗告，與一般小額訴訟不允許上訴或者限制上訴有顯著區(qū)別;再次，韓國(guó)小額訴訟中的“履行勸告決定”制度是小額訴訟的特例，具有類(lèi)似于“督促程序”的非訟性，使小額程序的內(nèi)涵和外延得以擴(kuò)展，使它與其他大陸法國(guó)家的小額程序相區(qū)別。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)康復(fù)護(hù)理, 觀察組聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 具體如下。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理 在患者入院后, 因身體疾病原因, 使患者情緒不佳。保持病房的清潔、舒適；且保持病房適合的濕度與溫度, 定時(shí)開(kāi)窗、換氣, 保持室內(nèi)空氣清新。定時(shí)進(jìn)行室內(nèi)消毒, 嚴(yán)格無(wú)菌操作, 降低患者感染率。定時(shí)更換床單、被罩, 保持患者床上的清潔［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 研究中對(duì)兩組患者護(hù)理效果、護(hù)理滿意度等進(jìn)行評(píng)價(jià)。顯效：患者功能缺損評(píng)分下降90%以上, 病殘程度為0；有效：患者功能缺損評(píng)分下降60%以上, 病殘程度為1～2級(jí)；無(wú)效：患者功能缺損評(píng)分和病殘?jiān)u分無(wú)明顯變化。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.1一般資料研究對(duì)象為在2017年1月-2018年2月期間收治并確診的100例慢性前列腺炎患者,研究獲得患者知情同意,且符合醫(yī)院倫理學(xué)要求。研究者年齡22-49歲,平均年齡(34.3±8.6)歲,病程3-30個(gè)月,平均病程(14.5±6.5)個(gè)月。

1.2.3 肢體康復(fù)鍛煉 患者在生命體征正常、神經(jīng)學(xué)無(wú)發(fā)展跡象的48 h后, 可開(kāi)始進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉。在進(jìn)行康復(fù)鍛煉之前, 先對(duì)患者進(jìn)行肢體康復(fù)鍛煉的知識(shí)宣教, 讓患者能夠了解到進(jìn)行康復(fù)鍛煉的重要性, 促進(jìn)患者對(duì)肢體鍛煉進(jìn)行積極的配合。每日定時(shí)作相關(guān)組織按摩。若患者無(wú)法下床活動(dòng), 可指導(dǎo)患者進(jìn)行床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng), 并訓(xùn)練患者逐漸坐起［4］。恢復(fù)肢體肌力后, 再指導(dǎo)患者作自主運(yùn)動(dòng)。首先從屈伸手指開(kāi)始, 再作簡(jiǎn)單的更衣動(dòng)作, 隨后扶床站立、行走等, 開(kāi)始進(jìn)行逐步的訓(xùn)練, 使患者能夠自己步行, 開(kāi)始康復(fù)鍛煉。

訪問(wèn)控制機(jī)制對(duì)可以發(fā)布消息的社交應(yīng)用都是可行的，依賴(lài)于現(xiàn)有的社交應(yīng)用，幫助控制隱私消息的訪問(wèn)。在線社交應(yīng)用需要開(kāi)發(fā)一個(gè)控制模塊對(duì)請(qǐng)求訪問(wèn)的用戶(hù)進(jìn)行隱私訪問(wèn)授權(quán)，訪問(wèn)控制模塊在處理訪問(wèn)請(qǐng)求時(shí)需要三類(lèi)資源：請(qǐng)求訪問(wèn)的消息；訪問(wèn)請(qǐng)求者的類(lèi)型；消息發(fā)布者的隱私需求。在處理訪問(wèn)請(qǐng)求時(shí)，訪問(wèn)控制模塊從標(biāo)注模塊的數(shù)據(jù)庫(kù)中調(diào)出經(jīng)過(guò)標(biāo)注的消息，消息由三個(gè)標(biāo)簽標(biāo)注：消息發(fā)布者、消息的合作發(fā)布者，即，消息發(fā)布者在自己的消息里提到的其他人，語(yǔ)義標(biāo)注。

1.2.4 心理護(hù)理 腦梗死患者因自身會(huì)出現(xiàn)程度不同的障礙, 會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張和焦慮心理, 針對(duì)患者的具體情況,積極與患者溝通, 進(jìn)行心理疏導(dǎo)。將患者目前的心理狀態(tài)和家屬溝通, 使患者能夠多理解患者, 多給予患者支持。幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心, 從而提高患者治療依從性。

1.2.2 體位護(hù)理 早期保持正確體位, 能對(duì)腦梗死患者的伸肌痙攣或屈曲痙攣發(fā)生率降低。患者一般取側(cè)臥位, 避免仰臥位。上肢自然伸張, 手保持自然空心握拳狀, 下肢放置軟枕。為預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)痙攣, 促進(jìn)患者的身體內(nèi)循環(huán), 需要每2小時(shí)輔助患者更換體位［3］。患者保持側(cè)臥位時(shí), 應(yīng)將患肢輕輕牽拉, 避免肢體受壓。體位應(yīng)使患者感到舒適, 對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行牽拉, 能有助于患者的疾病治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中, 觀察組護(hù)理后顯效28例, 占70%, 有效8例, 占20%, 總有效率為90.0%；對(duì)照組護(hù)理后顯效19例,占47.5%, 有效9例, 占22.5%, 總有效率為70.0%, 觀察組護(hù)理后總有效率高于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組護(hù)理后92.5%的患者對(duì)本院護(hù)理滿意, 高于對(duì)照組75.0%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死是臨床上常見(jiàn)的疾病, 此疾病機(jī)制復(fù)雜, 誘因也比較多, 患者發(fā)病后致殘率及死亡率也比較高, 且患者治療后復(fù)發(fā)率也比較高, 且極易留下后遺癥, 對(duì)患者的生活能力造成極大的影響［5］。本次研究中, 觀察組護(hù)理后顯效28例, 占70%, 有效8例, 占20%, 總有效率為90.0%；對(duì)照組護(hù)理后顯效19例, 占47.5%, 有效9例, 占22.5%, 總有效率為70.0%, 觀察組護(hù)理后總有效率高于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組護(hù)理后92.5%患者對(duì)本院護(hù)理滿意, 高于對(duì)照組75.0%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類(lèi)似。由此看出：早期腦梗死患者恢復(fù)幾率高, 采取有效的康復(fù)護(hù)理, 可顯著降低患者的病死率和致殘率, 通過(guò)和心理與生理上對(duì)患者進(jìn)行各方面的護(hù)理措施, 讓患者能夠通過(guò)循序漸進(jìn)的訓(xùn)練, 使功能可以得到最大程度的恢復(fù)。經(jīng)本次研究顯示, 觀察組患者患者滿意率與護(hù)理有效率均高于對(duì)照組, 可見(jiàn), 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于康復(fù)護(hù)理中, 具有可行性。

［1］ 馮平, 高群惠.氦氖激光在腦梗死治療中的應(yīng)用及護(hù)理.激光雜志, 2012, 33(4):55.

［2］ 楊晶.腦梗死患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方法探討.護(hù)士進(jìn)修雜志 , 2013(21):1959-1960.

［3］ 馬春霞, 張中華.一例急性淋巴細(xì)胞白血病合并蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦梗死的護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2012, 27(9):859-860.

［4］ 耿寶花.腦梗死超早期靜脈溶栓中醫(yī)證候演變及護(hù)理探討.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥, 2012, 23(11):2938-2939.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.195

2014-12-11］

136600 吉林省白泉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院