尤瑞克林對大面積腦梗死患者臨床療效觀察

吳娜

尤瑞克林對大面積腦梗死患者臨床療效觀察

吳娜

目的 觀察并分析尤瑞克林對大面積腦梗死患者的臨床治療方法及療效。方法 96例大面積腦梗死患者, 隨機分成對照組和觀察組, 各48例。對照組患者采取常規基礎治療方法進行治療, 觀察組患者在對照組基礎上加用尤瑞克林進行治療, 觀察并對比兩組的治療效果。結果 對照組經治療后的總有效率為62.5%, 觀察組經治療后的總有效率為83.3%。觀察組的總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對大面積腦梗死患者在常規基礎治療上采用尤瑞克林進行治療, 可取得顯著治療效果, 提高患者的生活質量, 值得臨床推廣和應用。

尤瑞克林；腦梗死；療效

腦梗死是臨床比較常見的一種疾病, 隨著我國老齡化的不斷增長, 其發病率逐年呈上升趨勢。腦梗死易導致患者出現偏側肢麻木無力、意識混亂、口齒不清等癥狀, 救治不及時具有較高的死亡率；在治療后也易留有偏側肢活動障礙或語言障礙等癥狀, 嚴重影響患者的生活質量［1］。臨床對腦梗死的治療方法主要是溶栓治療, 但溶栓治療需要檢查患者的各項適應證, 影響急救的效率。隨著醫療科技的不斷發展,尤瑞克林作為一種新型糖蛋白制劑被廣泛應用到臨床治療中, 為進一步探討其療效, 本文選取了本院大面積腦梗死患者進行尤瑞克林的研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年10月～2014年9月接收的96例大面積腦梗死患者, 其中男49例, 女47例；年齡48～80歲, 平均年齡(64.5±11.9)歲。所有患者均經核磁或腦CT等檢查后確診, 并均表現出不同程度的意識混亂、語言障礙或偏側肢麻木無力等癥狀。隨機將其分成對照組和觀察組,各48例。對照組中男25例, 女23例；觀察組中男24例,女24例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者均采用常規基礎治療方法進行治療,在患者入院后應及時進行血尿常規、血糖、血壓、血脂及腦CT或核磁共振檢查, 確定患者病情情況同時觀察其腦水腫及顱內壓等程度；及時采取降低顱內壓、抑制血小板聚集、抗顱內水腫和保護神經功能等藥物進行治療, 對血糖高的患者應采取降糖治療, 同時采用抗生素等藥物進行治療, 防止其他病癥的并發等。觀察組患者則在對照組基礎上采用尤瑞克林(天普生化醫藥股份有限公司, 國藥準字H20052065)進行治療, 先選取尤瑞克林0.15PNA單位并將其靜脈推注到100 ml的氯化鈉注射液中進行稀釋, 再進行靜脈滴注1次/d, 每次滴注時間應控制在0.5 h, 連續給患者用藥靜脈滴注2周。在使用尤瑞克林時應注意, 使用此藥靜脈注射前1 d及其用藥治療過程中, 需嚴格禁止患者應用血管緊張素轉化酶抑制劑,避免發生不良反應。同時在患者用藥治療時, 醫護人員需嚴格監測患者的血壓、血糖、心電圖、脈搏等各項生命體征,一旦發生異常需及時報告醫生并采取對癥方法進行處理。

1.3 療效評定標準［2］所有患者治療效果的評定, 均根據我國腦血管病學術會議制定的判斷標準進行評定, 分為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈：神經功能完全恢復, 完全能夠自理生活, 殘疾程度為0級；顯效：神經功能恢復至45%～90%, 能夠從事簡單的生活, 殘疾程度為1～3級；有效：神經功能恢復至20%～44%, 借助外力情況下可從事簡單生活；無效：神經功能、活動能力等均無好轉, 重癥者或發生死亡。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組經治療后, 痊愈2例(4.2%), 顯效9例(18.8%), 有效19例(39.6%), 無效18例(37.5%), 總有效率為62.5%；觀察組經治療后, 痊愈7例(14.6%), 顯效16例(33.3%), 有效17例(35.4%), 無效8例(16.7%), 總有效率為83.3%。兩組對比, 觀察組的總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死是由于腦部血管因狹窄或阻塞等導致缺血、缺氧,從而引起腦供血不足而引發梗死。臨床對腦梗死的主治方法是溶栓, 溶栓治療時有很多禁忌證, 包括高血壓、對藥物過敏、心肺復蘇手術或嚴重潰瘍等［3］。而腦梗死發病比較急且重, 同時大多數患者為老年患者, 身體各項機能均伴有不同程度的病變, 因此在送至醫院時由于送至時間較晚或因其他禁忌證等不能進行溶栓, 即使溶栓, 療效也不可觀。隨著醫療科技的不斷發展, 尤瑞克林作為一種新型的糖蛋白制劑被廣泛應用到臨床治療中。具有擴張血管、促進微血管循環、推動血流量、激發血漿中激肽活性、促進上皮細胞受體結合等作用和優點, 同時還可以增進血管的再生。因此利用尤瑞克林治療后, 可良好改善患者肢體障礙的情況, 促進其神經功能的恢復, 在臨床腦梗死等腦血管性病變中得到廣泛的應用。

本研究中加用尤瑞克林治療的觀察組, 其療效比較顯著,總有效率明顯高于對照組(P＜0.05), 說明尤瑞克林的可行性和有效性。

總之, 對大面積腦梗死患者在常規基礎治療上采用尤瑞克林進行靜脈滴注治療, 可以大大提高患者的治療效果, 改善患者的生活質量, 值得臨床推廣和應用。

［1］ 朱艷棟, 檀國軍, 李波, 等.尤瑞克林聯合鹽酸納洛酮治療大面積腦梗死的療效觀察.山東醫藥, 2009, 49(33):54-55.

［2］ 陳敏, 黃金棋, 翁雋挺, 等.尤瑞克林治療急性大面積腦梗死療效分析.神經損傷與功能重建, 2011, 6(6):410-412.

［3］ 范蓉, 尹琳, 林永忠, 等.尤瑞克林治療大面積腦梗死的近期及遠期療效觀察.中華腦血管病雜志(電子版), 2011, 5(5):380-385.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.097

2015-03-24］

132001 吉林市人民醫院神經內科