化膿性闌尾炎術后切口感染的預防及護理措施

李虹437300湖北省赤壁市人民醫院

化膿性闌尾炎術后切口感染的預防及護理措施

李虹
437300湖北省赤壁市人民醫院

目的：探討化膿性闌尾炎術后切口感染的預防及護理措施。方法：2012年12月-2013年12月收治闌尾炎手術患者200例，按照隨機分配的原則分為治療組和對照組，每組100例。對照組采用常規的手術方法和護理措施，而治療組手術后采用大量生理鹽水對腹腔以及切口進行沖洗，手術后放置引流管，且護理措施在常規護理基礎上加強對患者切口的護理，對比兩組患者的臨床效果。結果：經過護理后，治療組手術后切口感染率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療組住院時間以及護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：闌尾炎手術后采用生理鹽水沖洗切口及腹腔，且放置引流管，對患者進行精細的護理，能夠降低切口感染發生率和患者住院時間，提高患者的護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。

化膿性闌尾炎；切口感染；護理；臨床效果

化膿性闌尾炎在臨床上屬于一種比較常見的腹部感染性疾病，主要是因為化膿性大腸桿菌合并厭氧菌感染，導致患者的闌尾出現化膿或者穿孔，容易導致患者腹腔或者切口感染，因此該疾病的主要的并發癥是切口感染［1］。導致患者出現切口感染的因素比較多，例如患者的年齡、性別、切口的長度和形狀、手術時間等。患者發生切口感染后，需要經過長時間的治療才能夠愈合，且導致患者的住院時間增加，即增加了患者經濟負擔，又加重了護理人員的工作負擔［2］。因此如何預防患者切口感染和縮短住院時間、提高患者的滿意度成為了醫院需要解決的問題。本文主要探討分析化膿性闌尾炎術后切口感染的預防及護理措施，現報告如下。

資料與方法

2012年12月-2013年12月收治行闌尾炎手術患者200例，將所有入選的患者按照隨機分配的原則分為治療組和對照組，每組患者100例。治療組中，男65例，女35例，年齡18.5～67.5歲，平均（42.3±6.5）歲；對照組中，男63例，女37例，年齡19.2～68.4歲，平均（41.9±7.2）歲。兩組患者在年齡、性別等一般臨床資料差異無統計學意義（＞0.05），組間具有可比性。

治療方法：對照組采用傳統的手術方法，而治療組在手術后采用大量的溫生理鹽水反復沖洗患者的腹腔，然后利用吸引器將沖洗液吸引干凈，經過3次左右的反復沖洗后，縫合腹膜，然后采用生理鹽水對切口進行沖洗，這樣能夠最大限度的降低切口細菌的密度，手術后放置引流管，將切口縫合。手術后給予對照組常規的護理方法：①向患者講解宣傳化膿性闌尾炎的相關知識；②對患者進行心理護理：護理人員及時同患者進行有效的溝通和交流，對患者進行心理疏導，減少不良情緒滋生；③對患者的日常飲食進行指導，指導患者進行適當的床下運動，減少粘連性腸梗阻的發生率；④時刻觀察患者手術切口的情況，是否愈合、是否出現紅腫、波動等，定時對切口進行消毒和更換敷料；⑤定時觀察患者的體溫以及血象的變化，發現異常及時通知醫生進行再次治療。對于治療組患者手術后的護理，除了進行和對照組一樣的常規護理外，重點加強對患者切口引流的護理，主要包括：①觀察患者的引流管是否暢通，是否發生異常，例如阻塞、扭曲、脫出等現象；②對于敷料滲出液體的顏色、多少以及性質進行密切的觀察，如果發現引流不正常后立即進行處理，在特殊的情況下需要對引流管進行更換，如果引流發生不暢，容易導致血液和組織液發生積聚，從而增加了細菌生長繁殖的可能性，最后導致患者發生切口的感染；③要根據患者引流液的多少以及性質等，確定引流管的拔管時間，一般患者拔管時間在手術后5d左右，如果發生特殊情況，引流管需要延長1周后拔出。

Prevention and nursing m easures exp loration of the incision in fection prevention postoperative of suppurative appendicitis

Li Hong
The People'sHospitalofChibiCity，HubeiProvince 437300

Objective：To explore the prevention and nursing measures of the incision infection postoperative of suppurative appendicitis.Methods：200 cases of patients with appendicitis surgery from December 2012 to December 2013 were randomly divided into the treatment group and the control group，according to the principle of distribution，with 100 cases in each group.The control group were treated with routine operation methods and nursing measures，and the abdominal cavity and incision were washed with a lotof physiological saline after the operation and the drainage tubes were placed after the surgery in the treatment group，and nursing measures on the incision of patients were strengthen on the basis of conventional nursing care.We compared the clinical effects of the two groups.Results：After nursing care，the incision infection rate of the treatment group was significantly lower than that of the control group，and there was significant difference（P＜0.05）.The hospitalized time and nursing satisfaction of the treatment group were significantly superior to that of the control group，and there were significant differences（P＜0.05）.Conclusion：Washing the abdominal cavity and incision with a lotof physiological saline，the placementof the drainage tubes after the surgery and meticulous care can reduce the incidence of incision infection and hospitalized time，and improve nursing satisfaction，which isworthy of popularization and application in clinic.

Suppurative appendicitis；Incision infection；Nursing；Clinicaleffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.89