探究口服茶堿類藥物治療小兒哮喘的療效及評價

胡畔

探究口服茶堿類藥物治療小兒哮喘的療效及評價

胡畔

目的 評價口服茶堿類藥物治療小兒哮喘的療效。方法 90例哮喘患兒, 隨機分為試驗組和對照組, 每組45例。所有患兒均給予常規藥物治療, 試驗組患兒加用茶堿類藥物, 對照組患兒加用布地奈德, 治療結束后, 對比兩組患兒臨床療效和不良反應發生情況。結果 治療后, 試驗組患兒中顯效、有效和無效分別為23例、20例和2例, 總有效率為95.6%, 對照組中顯效、有效和無效分別為12例、19例和14例, 總有效率為68.9%, 試驗組臨床治療總有效率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 且兩組患兒在治療期間未發生不良反應。結論 口服茶堿類藥物治療小兒哮喘能夠有效提高臨床療效, 安全性高, 值得推廣應用。

茶堿類藥物；小兒哮喘；臨床療效

小兒哮喘在臨床上屬于常見的慢性呼吸道疾病, 嚴重威脅著小兒的身體健康。該疾病發病具有區域性特點, 經過調查在我國城市發生哮喘的患兒高于農村地區, 對于小兒哮喘主要靠藥物進行治療。茶堿類藥物能夠顯著改善患兒的臨床癥狀, 提升生活質量［1］。本文主要評價分析口服茶堿類藥物治療小兒哮喘的療效, 對本院收治的哮喘患兒90例進行分組研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月～2014年6月本院兒科接診治療的哮喘患兒90例, 所有患兒經過臨床診斷全部符合全國兒科哮喘協作組所規定哮喘的標準。將所有患兒按隨機數字法分為試驗組和對照組, 每組45例。試驗組中男25例,女20例；年齡3.4～12.5歲, 平均年齡(8.4±2.2)歲；15例輕度哮喘, 25例中度哮喘, 5例重度哮喘。對照組中男23例,女22例；年齡3.5～13.2歲, 平均年齡(8.5±2.3)歲；13例輕度哮喘, 24例中度哮喘, 8例重度哮喘。兩組患兒性別、年齡以及疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。所有患兒試驗前經過調查無茶堿類藥物過敏史,且家長對于此次試驗知情, 簽署自愿協議書。

1.2 方法 所有患兒在入院后給予常規藥物治療, 試驗組在常規治療基礎上口服茶堿類藥物氨茶堿, 3次/d, 3 mg/次,分別于晨起、日間和睡前服用。對照組患兒在常規治療基礎上霧化吸入布地奈德。在治療期間醫護人員要密切關注患兒各個方面的臨床表現, 如果患兒出現異常反應及時給予對癥治療, 治療結束后, 對比兩組患兒臨床療效和發生不良反應情況。

1.3 療效評價標準 顯效：經過治療后, 患兒臨床哮喘癥狀完全消失, 即使偶爾出現, 也可以在不用任何藥物的情況恢復, 癥狀評分下降＞90%；有效：經過治療后, 患兒臨床哮喘癥狀顯著緩解, 偶爾出現, 但是需要服用相關藥物進行控制治療, 癥狀評分下降60%～90%；無效：經過治療后, 患兒臨床哮喘癥狀無任何改善, 癥狀評分下降＜30%或者增加?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 經過治療后, 試驗組患兒中顯效、有效和無效分別為23例、20例和2例, 總有效率為95.6%,對照組中顯效、有效和無效分別為12例、19例和14例, 總有效率為68.9%, 試驗組臨床總有效率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 不良反應情況 在治療期間, 經過臨床觀察90例患兒均未發生任何不良反應。

3 討論

哮喘疾病不但對于成年人存在巨大的威脅, 對于小兒的威脅也在不斷增大, 尋找一種有效快速安全的藥物治療小兒哮喘逐漸成為臨床上研究的重點方向。隨著醫療技術不斷發展, 對于小兒哮喘的治療獲得顯著的臨床效果, 治療方法多種多樣, 口服茶堿類藥物就屬于一種比較常用有效的治療方法［2］。茶堿類藥物具有松弛患兒呼吸道平滑肌的功效, 使膈肌的收縮力顯著增加, 從而改善患兒呼吸功能, 同時茶堿類藥物對于消除氣道黏液具有一定功效, 有效控制哮喘的發作。

之前部分學者認為對于小兒哮喘患者服用茶堿類藥物可能會對患兒的行為等方面帶來不良影響, 但是關于該種觀點相關研究比較少, 沒有得到有力的證實。從此次試驗的研究中可以看出, 患兒在口服茶堿類藥物的治療過程中, 病情得到顯著改善的同時并未出現不良反應和并發癥, 充分證明了對于哮喘的患兒口服茶堿類藥物具有積極的作用。但是當前臨床上茶堿類藥物種類繁多, 在進行治療過程中一定要根據患兒的具體病情選取合適的藥物［3］。其次要規定好用量, 小兒患者機體代謝能力顯著低于成人, 因此在用量上一定要低于成年人。就茶堿類藥物在臨床上應用療效來看, 尤其是最近幾年的廣泛應用過程, 結合常規藥物對患兒進行治療, 不良反應發生例數少, 且哮喘癥狀顯著改善, 效果長久, 可見臨床療效顯著［4］。在本次試驗中, 口服茶堿類藥物的試驗組臨床總有效率達到95.6%, 而對照組僅有68.9%, 試驗組總有效率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 口服茶堿類藥物治療小兒哮喘能夠顯著提升臨床療效, 同時具有安全、無副作用等優勢, 值得在臨床上推廣應用。

［1］ 范娟, 萬朝敏, 舒敏, 等.口服茶堿類藥物治療小兒哮喘的系統評價證據.臨床兒科雜志, 2007, 25(1):67-70.

［2］ 李大果.小劑量氨茶堿在治療小兒哮喘中的療效評價.廣西醫科大學學報, 2012, 19(4):573.

［3］ 馮曉純, 孫麗平, 原曉風.小兒哮喘細防新舉措.家庭中醫藥, 2010(10):42-43.

［4］ 葉伶, 金美玲.茶堿類藥物的研究進展及其臨床應用.世界臨床藥物, 2009, 30(1):55.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.121

2015-04-29］

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