探討延續護理在25例直腸癌患者術后護理中的應用效果分析

張美英

探討延續護理在25例直腸癌患者術后護理中的應用效果分析

張美英

目的 觀察延續護理在直腸癌患者術后護理中的應用效果。方法 將本院2013年6月～2014年5月收治的25例直腸癌患者設為延續組, 對延續組患者實施術后延續護理, 回顧分析2013年6月前在本院接受治療術后未給予延續護理的25例直腸癌患者的臨床資料, 并將該組患者設為普通組。比較兩組患者出院后2個月的日常生活能力和心理狀況。結果 出院后2個月延續組患者的日常生活能力評分(ADL)明顯高于普通組患者(P＜0.05), 抑郁自評量表評分(SDS)明顯低于普通組患者(P＜0.05)。結論 對直腸癌患者實施術后延續護理, 可有效改善患者心理狀況, 提高患者日常生活能力。

直腸癌；延續護理；術后護理；日常生活能力；抑郁

直腸癌是一種發生在患者消化道的惡性腫瘤, 具有發病率高、預后不佳等臨床特點, 是威脅人類生命健康的五大惡性腫瘤疾病之一［1］。手術是現階段臨床治療直腸癌患者的最有效方法, 術后約有60%以上患者的術后需要做永久性結腸造口。永久性結腸造口的使用改變了人體正常的生理排便方式, 使得排便不受患者意識控制, 不僅影響患者的工作和生活, 也給患者帶來了嚴重的心理壓力。為提高直腸癌患者術后護理質量, 緩解患者心理壓力, 本院本次研究針對延續護理在直腸癌患者術后護理中的應用效果進行了研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究將本院2013年6月～2014年5月收治的25例直腸癌患者設為延續組, 回顧分析2013年6月前在本院接受治療出院后未給予延續護理的25例直腸癌患者的臨床資料, 并將該組患者設為普通組。延續組男14例,女11例, 平均年齡(51.2±1.5)歲。普通組男12例, 女13例,平均年齡(50.9±1.3)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 給予延續組患者術后延續護理, 具體護理措施包括：①建立護理檔案：患者出院前進行個人信息登記,登記內容包括患者家庭住址、職業、連續方式等, 應保證患者檔案的準確性。②建立延續護理小組：由科室護理人員組建延續護理小組, 由組員通過電話、網絡等方式定期了解患者出院后的自我護理情況, 并對患者實施飲食指導、鍛煉指導、用藥指導等。每周派遣1名護理人員入戶實施延續護理,護理內容在常規護理的基礎上, 還包括并發癥預防、心理護理等。③每個月科室舉辦1次造口門診護理措施講座, 邀請患者參與, 讓患者掌握正確的造口護理方法, 同時接受1次疾病復查。

1.3 觀察指標 對比兩組患者出院時和出院后2個月的日常生活能力評分、抑郁自評量表評分。日常生活能力評分采用ADL量表進行評價, 量表總分值為100分, 評分＞90分表示生活能夠完全自理, 60～90分表示生活能夠基本自理, 30～60分表示生活需要照顧, ＜30分生活基本不能自理。

抑郁自評量表評分采用抑郁自評量表評價, 量表中共包括20個項目, 每個項目分為四級評分, 分界值為53分, 53～62分為輕度抑郁, 63～72分為重度抑郁, 評分＞72分為重度抑郁。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 日常生活能力評分比較 延續組患者出院時的日常生活能力評分為(52.6±5.4)分, 普通組患者出院時的日常生活能力評分為(53.1±5.7)分, 兩組患者出院時的日常生活能力評分比較差異無統計學意義(t=1.515, P＞0.05)。

延續組患者出院后2個月的日常生活能力評分為(78.9±6.9)分, 普通組為(64.3±6.2)分, 兩組患者出院2個月后的日常生活能力評分比較差異具有統計學意義(t=8.913, P＜0.05)。

2.2 抑郁自評測量表評分 出院時延續組患者的抑郁自評測量表評分為(71.4±5.2)分, 普通組患者為(70.9±5.4)分,兩組患者出院時的抑郁自評測量表評分比較差異無統計學意義(t=1.059, P＞0.05)。

出院后2個月延續組患者的抑郁自評測量表評分為(51.4±5.6)分, 普通組患者為(60.8±6.2)分, 兩組患者出院后2個月的抑郁自評測量表評分比較差異具有統計學意義(t=8.196, P＜0.05)。

3 小結

延續護理是近年來才被應用于臨床的一種新型護理模式, 其應用實質是臨床護理從醫院到患者家庭的延續。柳建梅［2］在對延續護理對直腸癌患者術后心理行為及自護能力的影響進行研究時中發現, 延續護理可對患者進行直接、持續、動態的家庭持續護理, 并在護理過程中與患者及其家屬建立良好的護患關系, 提高患者家屬參與延續護理的主動性和積極性, 能夠有效改善患者心理狀況, 提高患者日常生活能力, 促進患者疾病快速康復［3,4］。

為了提高直腸癌患者的術后護理質量, 進一步改善患者的手術治療效果, 本院本次研究選取25例直腸癌患者作為研究對象, 對延續護理在直腸癌患者術后護理中的應用價值進行了研究。研究結果顯示延續組患者出院后2個月的日常生活能力評分明顯高于普通組患者, 抑郁自評量表評分明顯低于普通組患者(P＜0.05)。該研究結果與上述柳建梅所得研究結果保持一致, 進一步證實了延續護理在直腸癌患者術后護理中的重要應用價值, 同時也為該種護理模式日后在臨床中的深入推廣和應用提供了具有參考價值的醫學實踐證據。

［1］ 廖桂蘭.延續護理對直腸癌患者術后心理行為及自護能力的影響.護理實踐與研究, 2013, 17(11):19-20.

［2］ 柳建梅.探討延續護理對直腸癌患者術后心理行為及自護能力的影響.中國實用醫藥, 2014, 14(13):233-234.

［3］ 劉淑娥, 宋長英.護理干預對直腸癌患者術后效果的影響.現代養生, 2014, 22(9):218.

［4］ 賈春雨, 陳燕.延續護理干預對直腸癌造口術后病人焦慮狀態的影響.臨床和實驗醫學雜志, 2012, 12(10):940-941.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.162

2015-04-07］

012000 內蒙古烏蘭察布市中心醫院普外科