慢性腎功能衰竭患者伴皮膚瘙癢護理分析

朱倩

慢性腎功能衰竭患者伴皮膚瘙癢護理分析

朱倩

目的 分析慢性腎功能衰竭伴有皮膚瘙癢患者的護理措施和護理效果。方法 52例慢性腎功能衰竭患者, 根據護理方式的不同分為綜合護理組(30例)和基礎護理組(22例), 對比兩組的護理效果。結果 兩組比較, 綜合護理組護理有效率(90.0%)和患者滿意度(96.7%)顯著高于基礎護理組(77.3%、86.4%), 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 綜合護理干預慢性腎功能衰竭伴皮膚瘙癢患者的效果顯著, 護理效果好, 患者滿意度高, 應給予臨床重視。

慢性腎功能衰竭；皮膚瘙癢；護理分析

慢性腎功能衰竭是指各種腎臟疾病引起的緩慢進行性腎功能損害, 最后導致尿毒癥和腎功能完全喪失, 引起一系列的臨床癥狀和生化、內分泌等代謝紊亂的臨床綜合征［1］。本文選取本院泌尿科2014年2月～2015年1月診治的52例慢性腎功能衰竭患者, 對比綜合護理組和基礎護理組的護理效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院泌尿科2014年2月～2015年1月診治的52例慢性腎功能衰竭患者, 根據護理方式的不同分為綜合護理組(30例)和基礎護理組(22例), 綜合護理組年齡55～81歲, 平均年齡(64.37±5.18)歲；女12例, 男18例。基礎護理組年齡53～79歲, 平均年齡(63.68±5.27)歲；女10例, 男12例。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 基礎護理組：①注意患者的飲食, 避免食用海鮮、辛辣刺激的食物；②定時為患者擦拭身體, 做好身體的清潔工作；③保持病房空氣的清新, 做好消毒工作, 為患者營造一個舒適的病房環境；④及時進行藥物治療。綜合護理組在基礎護理組的基礎上給予綜合護理, 具體包括：①多與患者進行溝通, 緩解患者的不良情緒；②預防并發癥的發生, 做好每日的殺菌消毒工作；③給予患者及家屬基礎的護理建議,協助護理工作。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的臨床護理效果和患者的滿意度。

1.4 療效判定標準 ①護理有效性評價標準。顯效：患者皮膚瘙癢的情況顯著好轉, 焦躁情緒完全緩解；有效：患者皮膚瘙癢的情況有所好轉, 焦躁情緒有所緩解；無效：患者皮膚瘙癢的情況未見好轉, 甚至繼續惡化, 瘙癢難耐。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。②滿意度評價標準采用本院編訂的患者滿意度調查表, 總分為100分, 分為3個等級, 非常滿意≥85分, 滿意66～84分, 不滿意≤65分。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理有效性比較 綜合護理組護理總有效率為90.0%(27/30), 其中無效10.0%(3/30), 有效16.7%(5/30), 顯效73.3%(22/30)；基礎護理組護理總有效率為77.3%(17/22),其中無效22.7%(5/22), 有效31.8%(7/22), 顯效45.5%(10/22)；綜合護理組護理總有效率顯著高于基礎護理組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者滿意度比較 綜合護理組滿意度為96.7%, 非常滿意24例(80.0%), 滿意5例(16.7%), 不滿意1例(3.3%)；基礎護理組滿意度為86.4%, 非常滿意14例(63.6%), 滿意5例(22.7%), 不滿意3例(13.6%), 綜合護理組滿意度顯著高于基礎護理組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

3.1 慢性腎功能衰竭伴皮膚瘙癢的原因分析 皮膚瘙癢是慢性腎功能衰竭患者常見的慢性并發癥之一, 雖不危及患者生命, 但瘙癢可造成患者情緒煩躁不安, 嚴重影響其睡眠質量和生活質量［2］。慢性腎功能衰竭出現皮膚瘙癢的原因：電解質代謝障礙、氮質代謝產物潴留、過敏反應等。這主要是由于持續性血液透析, 使得身體的正常代謝出現紊亂, 產生皮膚瘙癢癥狀。隨著透析時間的延長, 癥狀逐漸加重, 使患者終日焦慮, 十分痛苦, 嚴重影響患者的生活質量［3］。因此,采用綜合護理干預可以有效改善患者的皮膚瘙癢狀況, 安撫患者的情緒, 降低不良情緒的進一步惡化, 爭取患者更好地接受治療。

3.2 慢性腎功能衰竭伴皮膚瘙癢的護理效果 綜合護理是針對患者的具體情況, 給予全方位的護理干預, 提供最優質的護理, 降低患者的不適感, 從而提高患者繼續治療的依從性, 樹立患者治療的信心, 緩解不良情緒。研究結果發現綜合護理組總有效率(90.0%)、滿意度(96.7%)均高于基礎護理組的(77.3%、86.4%)。因此, 慢性腎功能衰竭合并皮膚瘙癢采用綜合護理的效果更佳, 可以有效改善患者皮膚瘙癢的情況, 降低不適感, 提高患者的滿意度, 臨床治療意義顯著。

綜上所述, 綜合護理干預慢性腎功能衰竭伴皮膚瘙癢患者的效果顯著, 護理效果好, 患者滿意度高, 應該給予臨床重視。

［1］ 曹琳, 張晉卿.58例慢性腎功能衰竭合并皮膚瘙癢患者的分析.中國病案, 2015, 16(1):94-96.

［2］ 常丹, 陳順合, 周曼.中藥蒸氣浴治療慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢癥療效觀察.陜西中醫, 2013, 34(4):401-402.

［3］ 郭春柳, 劉璇.34例慢性腎功能衰竭血液透析患者皮膚瘙癢原因分析及護理研究.中國藥物經濟學, 2013, 3(3):145-146.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.164

2015-03-26］

450000 河南省鄭州市中醫院