淺析急性期腦卒中患者生活質量以及康復效果觀察

陳忠明 楊軍娥

·康復醫(yī)療·

淺析急性期腦卒中患者生活質量以及康復效果觀察

陳忠明 楊軍娥

目的 探析急性期腦卒中患者生活質量以及康復效果。方法 120例急性期腦卒中患者,隨機分為研究組和對比組, 每組60例。研究組患者在入院接受急性期治療時接受適度的關節(jié)運動和矯正患者的臥床姿勢等康復治療, 對比組則在患者急性期結束后才進行針對性的康復治療。觀察兩組的治療效果。結果 研究組患者的上肢、下肢、手指關節(jié)、平衡程度的運動功能評定(Fugl-Meyer)評分顯著優(yōu)于對比組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 在腦卒中患者的急性期加入針對性的康復治療, 有利于提高神經(jīng)肢體靈活度, 促進生活質量的提升, 獲得顯著的康復效果。

急性期腦卒中；生活質量；康復效果

腦卒中是由于大腦急性循環(huán)障礙導致腦血管出現(xiàn)異常,表現(xiàn)為缺血性和出血性卒中兩種情況, 是極易致死的疾病。甚至會引起患者神經(jīng)功能無法正常使用, 嚴重影響患者的正常生活, 降低生活質量, 給家庭帶來沉重的負擔［1］。隨著醫(yī)學的進步, 在腦卒中患者的急性期加入提高關節(jié)和肌肉的靈活度的康復治療, 有利于患者生活質量的提升［2,3］。本文探析急性期腦卒中患者生活質量以及康復效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月～2013年11月診治的120例急性期腦卒中患者, 隨機分為研究組和對比組。研究組60例患者, 男36例, 女24例；年齡45～75歲, 平均年齡(65.15±5.8)歲；病程1～5年, 平均病程(3.2±0.5)年, 其中腦出血患者21例, 腦梗死患者39例；伴有高血壓的46例,伴有糖尿病39例；對比組患者60例, 男32例, 女28例；年齡40～74歲, 平均年齡(64.85±5.9)歲, 病程0.5～6.0年,平均病程(3.3±0.6)年, 其中腦出血患者24例, 腦梗死患者36例；伴有高血壓46例, 伴有糖尿病39例。兩組患者性別、年齡、病程等各方面比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后均接受日常治療。研究組患者在入院接受急性期治療后, 患者病情比較穩(wěn)定, 則進行早期康復治療［4］。對患者進行康復治療以提高神經(jīng)肢體靈活度為目的, 由有經(jīng)驗的康復師針對患者關節(jié)的情況進行針對性的康復治療。康復治療包括使患者得到關節(jié)適度地運動和矯正患者的臥床姿勢。關節(jié)適度地運動包括對患者的手指關節(jié)、腕部關節(jié)、肘部關節(jié)、肩部關節(jié)、腳踝關節(jié)、雙膝關節(jié)以及髖關節(jié)等進行向內向外伸展、向上向下抬舉以及進行適當?shù)膹澢? 活動次數(shù)為2次/d；矯正患者的臥床姿勢是指導患者選擇正確臥床姿勢, 比如平躺和側臥時都可以進行找到可以支撐身體的某給部分, 然后對患者的肢體關節(jié)進行運動,促進患者的肢體和關節(jié)靈活度的提高；為了防止患者肢體和關節(jié)的韌性降低, 患者家屬要定時定量給患者進行適當?shù)纳煺? 同時也不能忽視對肌肉的康復的治療, 要對進行適度的按摩, 促進肌肉的反應靈敏度的提高。對比組患者入院后接受日常治療, 在患者急性期結束后才進行針對性康復治療［5］。

1.3 療效評定標準 有效：急性期腦卒中患者神經(jīng)肢體靈活度明顯提高；無效：經(jīng)治療后患者神經(jīng)肢體靈活度與治療前相同。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

根據(jù)患者接受治療的Fugl-Meyer評分統(tǒng)計分析得出,研究組患者上肢康復治療前為(7.35±10.62)分, 康復治療后為(14.23±10.63)分；下肢康復治療前為(17.49±8.42)分, 康復治療后為 (25.25±6.52)分；手指關節(jié)康復治療前為(8.62±10.46)分, 康復治療后為(15.43±10.85)分, 平衡度康復治療前為(6.56±2.65)分, 康復治療后為(11.74±2.75)分。對比組患者上肢康復治療前為(7.56±10.61)分, 康復治療后為(17.25±11.73)分；下肢康復治療前為(18.43±9.58)分, 康復治療后為 (23.34±7.88)分；手指關節(jié)康復治療前為(9.73±11.52)分, 康復治療后為(14.75±11.27)分, 平衡度康復治療前為(7.03±3.87)分, 康復治療后為(10.74±3.56)分。研究組的數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對比組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 小結

經(jīng)過研究可知, 對患者進行適度的關節(jié)運動和矯正患者的臥床姿勢, 同時對患者的肢體和關節(jié)進行適當?shù)纳煺购蛷澢? 可以提高肢體和關節(jié)的靈活度, 有助于腦卒中患者生活質量的提升, 獲得顯著的康復效果［6-8］。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.201

2015-04-20］

448000 湖北省荊門市康復醫(yī)院神經(jīng)內科(陳忠明)；湖北省荊門市第二人民醫(yī)院口腔醫(yī)院腦電圖室(楊軍娥)