針對性護理干預對老年冠心病便秘患者的影響分析

商悅

針對性護理干預對老年冠心病便秘患者的影響分析

商悅

目的 探討針對性護理干預對老年冠心病便秘患者的影響。方.100例冠心病老年患者隨機分為觀察組和對照組, 各50例。對照組患者給予常規護理干預, 觀察組患者實施針對患者便秘情況的針對性護理干預。對兩組患者便秘改善情況進行評分。結果 觀察組的排便困難評分、糞便性狀評分、排便時間評分、下墜不盡及脹感評分、排便頻率評分、腹脹評分低于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論 針對性護理干預措施對老年冠心病合并便秘患者有著積極有效的護理效果, 值得借鑒。

冠心病；便秘；護理；老年

老年冠心病患者常常合并有便秘, 合并便秘患者可因為用力排便而導致腹內壓力和心內壓力升高, 引起患者心率加快, 導致心臟負擔增加, 誘發心絞痛, 甚至誘發心肌梗死。所以改善患者便秘癥狀, 有助于減少冠心病的誘發因素［1-3］。本文選擇本院100例冠心病老年患者, 觀察護理干預對此類患者便秘的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院100例冠心病老年患者均符合冠心病診斷標準, 隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。兩組患者中無嚴重心力衰竭患者, 排除不能參與醫護操作及順利完成實驗患者。觀察組中男29例, 女21例, 平均年齡68.4歲；對照組中男28例, 女22例, 平均年齡69.1歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理干預(讓患者了解病房情況及主管醫護人員、對其進行簡單健康宣教、觀察病情、出院指導等), 觀察組患者實施針對性患者便秘情況的針對性護理干預, 具體包括：①心理護理。多和患者進行交流溝通, 消除患者焦慮緊張等情緒, 避免情緒對患者帶來不良影響, 有利于促進改善護患關系, 使患者積極參與治療, 提高臨床治療效果。②飲食護理干預。讓患者了解飲食對便秘形成的影響, 叮囑患者多食用利于排便的食物、餐前適當飲水、適當食用粗纖維食物, 利于刺激排便反射。叮囑患者避免食用高脂、高鹽食物, 應多攝入蔬菜等。③排便姿勢和排便習慣護理干預。讓患者有充裕時間排便,排便姿勢采取蹲位排便, 排便時避免看報紙等。④叮囑患者適當運動。根據患者具體病情制定相應的運動計劃, 可讓患者散步等, 指導患者對盆底肌肉進行鍛煉等, 促進排便, 減少便秘形成。⑤指導患者定時排便。讓患者形成定時排便的習慣。而便秘嚴重患者可給予緩瀉劑或開塞露等處理。

1.3 觀察指標 采用中華醫學會外科學分會肛腸外科學組的便秘癥狀和療效評估問卷對患者的便秘情況進行評分, 問卷包括排便困難、糞便性狀、有下墜不盡及脹感覺、排便頻率情況、腹脹情況。護理干預后對兩組患者進行上述項目評分。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者便秘情況評分比較, 觀察組患者排便困難評分為(0.83±0.09)分、糞便性狀評分為(0.89±0.1)分、排便時間評分為(1.01±0.24)分、下墜不盡及脹感評分為(1.39±0.11)分、排便頻率評分為(0.61±0.07)分、腹脹評分為(1.35±0.05)分；對照組患者排便困難評分為(1.63±0.21)分、糞便性狀評分為(1.27±0.19)分、排便時間評分為(1.55±0.09)分、下墜不盡脹感評分為(1.96±0.21)分、排便頻率評分為(1.57± 0.31)分、腹脹評分為(1.78±0.14)分, 觀察組患者便秘評定項目評分分別低于對照組, 兩組比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

冠心病老年患者容易合并功能性便秘, 而便秘容易導致患者的腹內壓力和心內壓力升高, 心率加快, 容易增加心臟負擔而誘導心絞痛或心肌梗死發生［4］。對于冠心病合并便秘老年患者來說, 要對此類患者進行有效的護理干預, 特別是針對此類患者合并的便秘進行護理干預。在護理過程中要針對患者便秘產生的原因進行護理, 首先改善緩解患者心理情緒, 讓患者心理放松；再者對患者飲食干預, 因為飲食對便秘形成起著重要作用。在護理干預中, 要對患者排便姿勢進行指導, 同時為患者運動制定計劃［5-7］。本文中, 觀察組實施針對性護理干預, 觀察組患者便秘評定項目評分分別低于對照組評分。

綜上所述, 針對性護理干預措施對冠心病合并便秘的老年患者有著積極有效的護理效果, 值得借鑒。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.172

2014-10-14］

473000 河南省南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院心血管內科二病區