康復消炎栓聯合左氧氟沙星、微波理療治療慢性盆腔炎臨床觀察

紀娜 趙莉 馮忻 羅立梅 梁婷 莊晨玉

康復消炎栓聯合左氧氟沙星、微波理療治療慢性盆腔炎臨床觀察

紀娜 趙莉 馮忻 羅立梅 梁婷 莊晨玉

目的 探討康復消炎栓聯合左氧氟沙星、微波理療治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法 80例慢性盆腔炎患者, 隨機分為觀察組40例(康復消炎栓聯合左氧氟沙星、微波理療治療)和對照組40例(單純左氧氟沙星治療), 對比兩組患者的臨床治療效果。結果 治療后, 觀察組的總有效率為95.00%(38/40),顯著高于對照組的80.00%(32/40), 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 康婦消炎栓聯合左氧氟沙星、微波理療治療慢性盆腔炎療效確切, 能明顯改善患者的臨床癥狀, 值得推廣應用。

康復消炎栓；左氧氟沙星；微波理療；慢性盆腔炎

盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease, PID)是指女性上生殖道的一種感染性疾病, 主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎［1］。慢性盆腔炎系急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質較差病程遷延所致, 但也可無急性盆腔炎史。慢性盆腔炎病情較頑固, 如患者體質差、抵抗力低也可能有急性發作［2］。盆腔炎性疾病如未能及時、徹底治療容易引起不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛, 嚴重影響婦女身心健康。治療上, 臨床上采取靜脈滴注抗生素, 但成效甚低。本院大量臨床實踐表明, 采用藥物與微波聯合治療盆腔炎臨床效果滿意, 現將2013年8月～2014年12月80例在本院接受治療的慢性盆腔炎患者情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2014年12月在本院接受治療的慢性盆腔炎患者80例。年齡23～39歲, 平均年齡(33.45±1.9)歲；病程3～35個月, 平均病程(19.69±4.29)個月。對所研究的全部患者都進行B超檢測、婦科確診為慢性盆腔炎, 臨床表現為：大都不同程度的出現腰骶部酸痛、下腹墜脹等現象［3］。隨機分為觀察組40例(采用康復消炎栓聯合左氧氟沙星、微波理療治療)和對照組40例(單純采用左氧氟沙星治療), 兩組患者在年齡、病程及臨床表現等方面相比差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 80例患者均進行靜脈注射鹽酸左氧氟沙星0.1 g, 2次/d, 連續14 d。觀察組在以上基礎上給予康復消炎栓,每晚睡前讓患者排大便, 并清洗外陰及肛門周圍后, 將1枚康復消炎栓慢慢塞進肛門10 cm左右, 并連續進行14 d。此外,還要給患者進行微波理療處理, 具體做法是在患者月經結束4 d左右用微波圓形探頭距離盆腹腔4～7 cm連續照射20 min,功率控制在30 W, 讓患者處于溫熱的感覺, 1次/d, 連續14 d。在治療期間, 要叮囑患者保持外陰干凈, 禁止性生活, 減少重體力勞動。

1.3 療效判定標準［4］治愈：患者臨床病癥與體征全部消失, 實驗室檢查各項指標均恢復正常； 顯效：患者臨床病癥與體征基本消失, 實驗室檢查指標均有改善；無效：患者體征與病癥均無顯著變化, 甚至出現了加重趨勢。總有效率 = (治愈+顯效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療后, 觀察組的總有效率為95.00%(38/40), 顯著高于對照組的80.00%(32/40), 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

3 討論

慢性盆腔炎是一種常見的女性疾病, 發病原因較多, 比如月經期感染、急性期炎癥濫用藥物等, 所引發的炎癥包括輸卵管炎、子宮內膜炎、盆腔腹膜炎等, 發病率較高, 約為30%～50%［5］, 由于該病較難處理并且位置較深, 普通治療難以有成效, 病程恢復也比較慢, 對女性的身心健康造成嚴重的影響, 一般采取的治療方法是讓患者口服及局部藥物或者物理療法［6,7］, 但是由于慢性盆腔炎常與周圍組織有粘連,口服藥物很難見效, 而局部藥物治療方法也太過復雜, 患者很難忍受痛苦, 雖然一般的物理療法能夠加快盆腔血液循環與新陳代謝, 但對炎癥的消除效果卻不明顯, 所以慢性盆腔炎適合綜合治療。

慢性盆腔炎的致病菌有多種, 像葡萄球菌、厭氧菌、支原體等, 左氧氟沙星作為廣譜抗菌藥的一類, 它的抗菌效果是氧氟沙星的2倍, 對多種致病菌都有強烈的滅菌性, 比如對厭氧菌、支原體、革蘭性菌, 而且藥效顯著, 生物利用價值高, 經過靜脈注射藥物后通過血液循環作用于患者的病癥部位, 從而起到消滅細菌、抗菌消炎的作用［8］。但對慢性盆腔炎患者, 如果將病發炎癥進行浸潤的話, 局部易導致盆腔粘連現象, 此時如只給予患者沙星類藥物的話, 效果不顯著。所以, 應該在給患者服用左氧氟沙星的同時, 再進行康復消炎栓治療的輔助, 這樣才能收到良好的成效。

康復消炎栓的主要組成成分很多, 其中包括苦參、穿心蓮、蒲公英、蘆薈等, 它的主要作用是清熱消毒、殺蟲利濕、化瘀止痛。注射利多卡因、糜蛋白酶、地塞米松以及0.5%甲硝唑溶液等藥物, 可使藥物在患者直腸內存在更長的時間,而且能針對病變部分進行作用, 從而有利于炎癥的吸收。而微波的高頻電磁波對機體有著強烈的影響力, 可促進機體的血液循環, 提高組織的缺氧狀態, 增強患者的免疫系統, 而且微波的高頻電磁波作用于炎癥局部可增強白細胞的吞噬作用, 起到了很大的消炎、止痛效果［9］。它還可使病灶在短時間內吸收效率最優化。此外, 微波經體表輻射病變組織后可使得組織自身分子的熱運動加強, 促進微循環, 強化紅細胞的免疫效果, 減緩細菌的滋長, 加快組織的再生能力, 在消腫止痛、殺菌消炎方面發揮著巨大作用。

本組資料顯示, 觀察組采用康復消炎栓聯合左氧氟沙星、微波理療治療效果明顯, 治療總有效率95.00%(38/40)顯著高于單獨采用左氧氟沙星治療的對照組80.00%(32/40), 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 康復消炎栓與左氧氟沙星以及微波理療相配合治療慢性盆腔炎具有廣泛的臨床推廣價值, 它的優點在于安全性能高、操作簡單易行、不會產生其他不良反應以及治療成效高等, 深受廣大患者的青睞。

［1］ 樂杰.婦產科學.第7版.北京:人民衛生出版社, 2008:246.

［2］ 白彩萍, 任慧芳, 嚴平.腹部理療結合抗菌素治療慢性盆腔炎的體會.內蒙古中醫藥, 2013, 5(14):101-103.

［3］ 劉桂英.康婦消炎栓聯合抗菌藥物治療慢性盆腔炎的療效觀察.醫學綜述, 2014, 7(20):2634-2635.

［4］ 鄧素萍.頭孢地尼聯合奧硝唑治療盆腔炎的療效分析.臨床合理用藥雜志, 2014, 7(7):40-41.

［5］ Greydanus DE, Dodich C.Pelvic inflammatory disease in the adolescent: a poignant, perplexing, potentially preventable problem for patients and physicians.Curr Opin Pediatr, 2015, 27(1):92-99.

［6］ Judlin P, Thiebaugeorges O.Levofloxacin plus metronidazole in uncomplicated pelvic inflammatory disease: a preliminary study.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2009, 145(2):177-179.

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［8］ 趙旭紅, 馬麗丹.中西醫結合治療慢性盆腔炎66例.中國中醫藥現代遠程教育, 2012, 10(9):45-46.

［9］ 饒沁.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎34例臨床療效觀察.中國民族民間醫藥, 2014, 16(71):1.

Clinical observation of Kangfuxiaoyan suppository combined with levofloxacin and microwave physical therapy in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease

JI Na, ZHAO Li, FENG Xin, et al.Southern Medical University Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine, Guangzhou 510315, China

Objective To investigate clinical effect of Kangfuxiaoyan suppository combined with levofloxacin and microwave physical therapy in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Methods A total of 80 patients with chronic pelvic inflammatory disease were randomly divided into observation group with 40 cases (Kangfuxiaoyan suppository combined with levofloxacin and microwave physical therapy) and control group with 40 cases (levofloxacin for single treatment).Clinical effects of the two groups were compared.Results After treatment, the observation group had total effective rate as 95.00% (38/40), which was obviously higher than 80.00% (32/40) of the control group.The difference between the two groups had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Kangfuxiaoyan suppository combined with levofloxacin and microwave physical therapy provides precise effect in treating chronic pelvic inflammatory disease.This method can remarkably improve clinical symptoms in patients, and it is worthy of promotion and application.

Kangfuxiaoyan suppository; Levofloxacin; Microwave physical therapy; Chronic pelvic inflammatory disease

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.008

2015-03-16］

510315 南方醫科大學中西醫結合醫院