C反應蛋白和白細胞檢測在小兒肺炎中的臨床意義分析

樊明鶴

C反應蛋白和白細胞檢測在小兒肺炎中的臨床意義分析

樊明鶴

目的 探討C反應蛋白和白細胞檢測在小兒肺炎中的臨床意義。方法 60例肺炎患兒,分為病毒性肺炎組(30例)和細菌性肺炎組(30例), 同時選取30例體檢健康兒作為對照組。檢測三組研究對象C反應蛋白水平及白細胞計數(shù)。結(jié)果 細菌性肺炎組患兒的C反應蛋白水平高于病毒性肺炎組和對照組, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；細菌性肺炎組患兒的白細胞計數(shù)高于病毒性肺炎組和對照組, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；病毒性肺炎組患兒的C反應蛋白水平、白細胞計數(shù)和對照組比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論 細菌性肺炎患兒的C反應蛋白和白細胞計數(shù)水平高于病毒性肺炎患兒, 上述水平檢測有助于病毒性肺炎和細菌性肺炎鑒別診斷, 具有重要臨床檢測意義。

病毒性肺炎；細菌性肺炎；小兒；C反應蛋白；白細胞計數(shù)

小兒肺炎根據(jù)感染病原體不同可分為細菌性肺炎和病毒性肺炎, 而對于小兒肺炎種類的鑒別對其臨床治療措施的實施有著重要意義。C反應蛋白是炎癥反應的標志性蛋白, 白細胞計數(shù)有助于觀察感染狀況。本文選擇本院肺炎患兒, 觀察C反應蛋白和白細胞計數(shù)在此類患兒中的臨床檢測意義。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的60例肺炎患兒均為本院收治病例,上述患兒均為肺炎的癥狀和體征, 上述患兒經(jīng)臨床體格檢查、影像學檢查、病原體檢測等確診, 其中細菌性肺炎患兒30例, 病毒性肺炎患兒30例, 分別為細菌性肺炎組和病毒性肺炎組。細菌性肺炎組中男17例, 女13例, 年齡最小3個月,最大8歲, 平均年齡(4.9±1.2)歲；病毒性肺炎組中男16例,女14例, 年齡最小5個月, 最大8.5歲, 平均年齡(4.6±1.2)歲。同時選取在本院體檢的健康小兒30例作為對照組, 男15例,女15例, 年齡最小4個月, 最大8.2歲, 平均年齡(4.7±1.2)歲。三組研究對象年齡、性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 細菌性肺炎和病毒性肺炎患兒分別在入院治療的第2天采集其靜脈血約2 ml, 置于抗凝管中, 在較短時間內(nèi)檢測C反應蛋白水平及對白細胞進行計數(shù)。白細胞計數(shù)采用本院自動血細胞分析儀進行檢測。C反應蛋白水平檢測采用相關(guān)試劑盒進行檢測, 具體檢測步驟根據(jù)試劑盒提供的步驟進行。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

三組C反應蛋白水平和白細胞計數(shù)結(jié)果比較：細菌性肺炎組患兒的C反應蛋白水平和白細胞計數(shù)分別為(39.5±4.1)mg/L、(19.6±3.7)×109/L；病毒性肺炎組患兒的C反應蛋白水平和白細胞計數(shù)分別為(6.4±1.1)mg/L、(6.8±1.3)×109/L；對照組C反應蛋白水平和白細胞計數(shù)分別為(5.9±1.4)mg/L、(6.7±1.0)×109/L。細菌性肺炎組患兒的C反應蛋白水平高于病毒性肺炎組和對照組, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；細菌性肺炎組患兒的白細胞計數(shù)高于病毒性肺炎組和對照組, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；病毒性肺炎組患兒的C反應蛋白水平、白細胞計數(shù)和對照組比較, 差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

小兒肺炎是常見的小兒感染性疾病, 可分為病毒性肺炎和細菌性肺炎, 對小兒肺炎的病毒性肺炎和細菌性肺炎的鑒別診斷有助于臨床治療措施實施, 而臨床常用的檢測方法主要是血常規(guī)檢測, 血常規(guī)檢測主要是觀察是否存在細菌感染, 但此檢測結(jié)果存在偏差［1-3］, 通過觀察白細胞計數(shù)改變情況了解是否存在感染, 但準確率不高, 容易受到運動、時間、心理等因素影響, 且部分藥物也對白細胞計數(shù)產(chǎn)生影響, 所以對鑒別病毒性還是細菌性感染的輔助意義有限［4-6］。C反應蛋白是炎癥反應的標志性蛋白, 通過C反應蛋白水平檢測有助于了解患兒機體內(nèi)炎癥反應, 而導致炎癥反應的主要因素之一是細菌感染［7-9］。本文中, 細菌性肺組的C反應蛋白水平高于病毒性肺炎組和對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 細菌性肺炎組的白細胞計數(shù)高于病毒性肺炎組和對照組, 而病毒性肺炎患兒的C反應蛋白水平和對照組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 病毒性肺炎組患兒的白細胞計數(shù)和對照組比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 說明細菌性肺炎患兒體內(nèi)C反應蛋白水平升高, 細菌性肺炎患兒體內(nèi)的白細胞計數(shù)水平也升高, 而病毒性肺炎患兒的C反應蛋白水平和白細胞計數(shù)水平不升高。

綜上所述, 細菌性肺炎患兒的C反應蛋白和白細胞計數(shù)水平高于病毒性肺炎患兒, 上述水平檢測有助于病毒性肺炎和細菌性肺炎鑒別診斷, 具有重要臨床檢測意義。

［1］ 高春彪.hs-CRP、血常規(guī)聯(lián)合檢驗應用于小兒細菌性感染性疾病中的診斷價值.實驗與檢驗醫(yī)學, 2012, 30(6):605-607.

［2］ 馬勇, 王磊.降鈣素原與C-反應蛋白在小兒重癥肺炎早期診斷中的價值.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2011, 27(15):2275-2277.

［3］ 黎清交, 曾素萍, 黎昌茂, 等.白細胞、C反應蛋白和免疫球蛋白檢測在小兒肺炎中的運用.山東醫(yī)藥, 2010, 50(9):65-66.

［4］ 周彥平.小兒肺炎血清粒細胞集落刺激因子、可溶性白細胞介素受體、C反應蛋白水平的變化及意義.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2014, 18(1):46-48.

［5］ 江永青, 胡志堅, 荀春華.CD64和CRP聯(lián)合檢測對小兒肺炎早期診斷的價值.實驗與檢驗醫(yī)學, 2014, 32(3):304-306.

［6］ 孫玉靜.聯(lián)合檢測在小兒肺炎診斷中的意義.臨床肺科雜志, 2014, 19(7):1250-1252.

［7］ 馬紅萍, 范淑英, 陳功.全血C-反應蛋白與白細胞計數(shù)聯(lián)合檢測在小兒肺炎中的應用.國際檢驗醫(yī)學雜志, 2011, 32(5):610-612.

［8］ 李興蘭, 顧威.小兒細菌性肺炎C反應蛋白檢測的臨床意義.中國廠礦醫(yī)學, 2007, 20(2):132-133.

［9］ 陳志勇, 廖國仁.CRP和WBC檢測在小兒細菌性肺炎、病毒性肺炎中的臨床價值.中外醫(yī)療, 2013, 32(19):178-179.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.034

2015-03-10］

462000 河南省漯河市中心醫(yī)院檢驗科