匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘病48例的臨床療效探析

唐欣

匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘病48例的臨床療效探析

唐欣

目的 探討小兒支氣管哮喘病采用匹多莫德口服液治療的臨床療效。方法 98例小兒支氣管哮喘病患兒, 隨機分為治療組和對照組；對照組(50例)采用常規治療方案, 治療組(48例)在常規治療方法基礎上施加匹多莫德口服液治療方案, 并觀察兩組治療臨床療效、免疫功能免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白G(IgG)指標情況。結果 治療組總有效率93.75%, 對照組總有效率80.00%, 治療組明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后治療組IgA、IgM及IgG均明顯高于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.01, t=3.08；t=2.05； t=11.45)。結論 在常規治療的基礎上施加匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘性疾病臨床療效顯著, 明顯提高機體抗體水平、安全性好。

小兒支氣管哮喘 ； 匹多莫德； 免疫功能

支氣管哮喘是小兒常見呼吸道疾病, 哮喘是一種由多種細胞、嗜酸性細胞和T淋巴細胞參與氣道慢性炎癥, 可導致患兒氣道高反應性, 形成可逆性氣道阻塞［1］。哮喘發作持續24 h以上, 易出現呼吸衰竭現象, 臨床延誤治療最佳時機,嚴重者可危機患兒生命。目前, 臨床藥物治療以糖皮質激素為主, 但其伴隨一定不良反應, 不宜作為兒童哮喘的主要治療藥物。匹多莫德是一種新型生物活性反應調節劑及免疫刺激調節劑, 通過免疾功能調節機械發揮其抗細菌和病毒作用, 從而成為輔助治療小兒哮喘的常規藥物。本文研究本院2013年2月~2014年2月收治的98例支氣管哮喘患兒,采用 匹多莫德口服液藥物治療, 取得了較好的療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年2月~2014年2月就診小兒支氣管哮喘患兒98例, 本組報有的患者均符合中國兒童哮喘協作組制定的診斷標準, 隨機分成治療組(48例)和對照組(50例)。其中治療組男29例, 女19例；年齡1.5~9.0歲, 平均年齡(4.1±2.2)歲；病程1~6年, 平均病程(2.8±1.6)年；對照組男32例, 女18例, 年齡2.5~11.0歲, 平均年齡(4.3±2.6)歲。病程6個月~5年, 平均病程(2.2±1.1)年；兩組患者性別、年齡、病程、臨床癥狀等方面差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規治療給予患兒抗原脫敏,抗病毒或抗炎、止咳化痰、吸氧等常規對癥處理。治療組在對照組的基礎上給予匹多莫德口服液治療, 用量：0.4 g/次, 2次/d, 早晚各1次, 服藥1 周后改為1次/d, 于早餐前服用, 4周為1個療程, 連用3 個療程。

1.3 療效判定標準 顯效：用藥后3個月患兒咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難、胸悶和胸痛癥狀完全消失；有效：用藥后3個月內上述癥狀有所改變；無效：用藥后3個月內上述癥狀無改善或加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0 統計學軟件進行統計分析。計數資料采用χ2檢驗。計量資料用均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組臨床療效 治療組顯效率34/48=70.83%、有效率=11/48=22.92%、無效率=3/48=6.25%、總有效率45/48=93.75%；對照組顯效率23/50=46.00%、有效率17/50=34.00%、無效率=10/50=20.00%、總有效率40/50=80.00%；治療組臨床效果明顯高于對照組, 兩組比較差異有統計學意義(χ2=4.02, P＜0.05)。

2.2 比較兩組治療后患兒免疫功能 兩組治療后, 治療組IgA (3.14±0.94)g/L、IgM (2.11±0.69)g/L、IgG (15.84±1.06)g/L, 對照組的IgA (2.57±0.89)g/L、IgM (1.88±0.79)g/L、IgG (13.48± 0.98)g/L, 治療組明顯高于對照組。兩組比較差異具有統計學意義(P<0.01, t=3.08；t=2.05； t=11.45 )。

3 討論

哮喘是兒童最常見的慢性疾病, 目前小兒支氣管哮喘發病率呈上升趨勢, 由于小兒支氣管黏膜發育不完全, 毛細血管豐富, 支氣管狹窄, 加之細胞免疫正處于成熟過程中, 致使兒童處于生理性免疫功能低下, 易發生細菌或病毒感染,引起呼吸道感染幾率高［2］。匹多莫德是一種人工合成的二肽,是免疫刺激調節劑, 通過刺激非特異性自然免疫, 體液免疫和細胞免疫產生效應。在與特異性免疫反應相關的細胞免疫中, 對CD4亞細胞群成熟有促進作用, 能改善免疫功能低下患者的CD4, CD8細胞比例失調現象, 恢復機體的免疫功能紊亂, 從而維持血清中IgA、IgG 及IgM 的抗體水平［3］。本文結果表明, 應用匹多莫德治療小兒支氣管哮喘病療效優于常規治療方法, 治療組總有效率明顯高于對照組, 兩組差異有統計學意義(χ2=4.02、 P＜0.05)。治療后治療組IgA、IgM 及IgG均明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.01, t=3.08；t=2.05；t=11.45)。

綜上所述, 匹多莫德自身并無直接的抗菌、抗病毒作用,而是通過加強機體自身的免疫功能而提高臨床療效。其毒性作用非常低, 可預防急性感染, 縮短病程, 減少疾病的嚴重程度, 減少治療后復發率, 值得臨床推廣應用。

［1］ 張登美.匹多莫德對小兒支氣管哮喘的臨床療效探討.中國現代藥物應用, 2013, 7(24):121-122.

［2］ 翟風馨, 劉馨.匹多莫德對小兒支氣管哮喘的臨床療效觀察.中國生化藥物雜志, 2011, 32(2):151-152.

［3］ 劉海燕, 楊旭東, 侯偉.匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘的臨床療效.臨床肺科雜志, 2014, 19(4):619-620.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.096

2015-02-05］

134001 吉林省通化市中心醫院兒科