縮宮止血合劑治療藥物流產后出血的臨床觀察

王榮強

縮宮止血合劑治療藥物流產后出血的臨床觀察

王榮強

目的 觀察采用縮宮止血合劑治療藥物流產后出血患者的臨床療效。方法 104例藥物流產后發生出血的患者隨機分成研究組和對照組, 各52例。對照組給予益母草顆粒治療, 研究組給予縮宮止血合劑治療。比較兩組患者藥物流產后陰道流血時間和臨床治療效果。結果 研究組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組患者(P＜0.05), 陰道流血時間明顯短于對照組患者(P＜0.05)。結論 縮宮止血合劑治療藥物流產后出血, 可有縮短患者陰道流血時間, 利于患者健康恢復。

縮宮止血合劑；藥物流產；出血；臨床療效

藥物流產是臨床上應用十分廣泛的早期終止妊娠方法,米非司酮配伍前列腺素為臨床常用抗早孕藥物, 完全流產率可達90%以上［1］。但臨床應用發現部分患者在孕囊排出后會出現較長時間的陰道持續流血, 影響患者機體健康［2］。本站本次研究針對縮宮止血合劑治療藥物流產后出血患者的臨床效果進行了研究, 以期能夠有效降低藥物流產后潛在危險因素的發生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2013年4月~2014年7月期間在本站藥物流產后出血的104例患者作為研究對象。經臨床影像學檢查均證實為宮內早孕, 且均自愿終止早期妊娠,無嚴重器質性疾病和流產藥物禁忌證。將104例患者隨機分成研究組和對照組, 各52例。研究組患者年齡19~42歲, 平均年齡29.8歲, 對照組患者年齡20~42歲, 平均年齡30.2歲。兩組患者的臨床一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。均自愿參與本站本次研究, 且在參與研究前已簽署知情同意書。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組患者藥物流產后口服益母草顆粒(國藥準字Z51020184；四川省宜賓五糧液集團宜賓制藥有限責任公司；中藥, 15 g/袋)治療, 開水沖服1包/次, 服用2次/d, 連續服用1周。同時給予患者口服頭孢羥氨芐片(商品名：歐意；國藥準字H20023450；石藥集團歐意藥業有限公司；化學藥品, 0.5 g)抗感染治療, 溫水口服, 1片/次, 2次/d, 對頭孢羥氨芐片過敏患者可服用甲硝唑進行(國藥準字H31020379；上海信誼萬象藥業股份有限公司；化學藥品, 0.2 g)抗感染治療, 溫水口服, 1片/次, 2次/d, 連續服用1周。

1.2.2 研究組 研究組患者口服縮宮止血合劑治療, 100 ml/次,服用2次/d, 連續服用1周, 抗感染治療方法與對照組患者相同。

1.3 療效評價標準 兩組患者的臨床治療效果根據出血癥狀的變化情況和影像學檢查結果進行評價。顯效：患者服用抗早孕藥物后, 胚囊完整排出體外, 陰道流血量與月經出血量相似, 5 d內陰道流血癥狀自行停止, 影像學檢查子宮內無胚胎組織殘留和積血。有效：服用抗早孕藥物后, 胚囊排出,陰道流血癥狀在6~12 d內自行停止, 影像學檢查子宮內無胚胎組織殘留, 宮腔線清晰可見。無效：胚囊排出體外1周后,陰道流血量仍大于月經流血量, 影像學檢查子宮內有殘留胚胎組織和積血。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行數據處理。計量資料用均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 陰道流血時間比較 統計兩組患者的臨床資料發現,研究組52例患者中, 41例(78.8%)患者的陰道流血時間<7 d, 8例(15.4%)患者的流血時間在7~15 d, 3例(5.8%)患者的流血時間>15 d。對照組52例患者中, 24例(46.2%)患者的陰道流血時間<7 d, 18例(34.6%)患者的流血時間在7~15 d, 10例(19.2%)患者的流血時間>15 d。研究組患者的陰道流血時間明顯短于對照組患者, 組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 臨床治療效果比較 研究組52例患者中, 顯效39例,有效10例, 無效3例, 臨床治療總有效率為94.2%。對照組52例患者中, 顯效26例, 有效12例, 無效14例, 臨床治療總有效率為73.1%, 兩組患者的臨床治療總有效率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

祖國傳統醫學認為藥物流產屬于“墮胎”范疇, 藥物流產后出血屬于“產后惡露不覺”范疇［3］。患者藥物流產后,損傷氣血, 而血為氣之母, 傷血必耗氣, 氣隨血耗, 導致氣虛血行遲滯, 新血不得歸經, 惡露過期不止, 根據傳統醫學理論指導, 該疾病應以虛補不留瘀、去瘀不傷正為治療原則［4］。

縮宮止血合劑為藥物流產后出血患者中醫治療原則的常用方, 方中的主要藥物為黨參、三七粉、益母草和紫草。黨參具有益氣之功效, 現代藥理研究證實該藥物具有興奮子宮的作用, 三七粉具有活血、化瘀、止血之功效, 現代藥理研究證明該藥物具有收縮血管的作用, 可有效縮短凝血時間,發揮止血作用。益母草苦泄辛散、主入血分, 具有活血、祛瘀和調經的作用, 為婦產科常用藥物, 紫草具有清熱涼血、活血化瘀的作用, 上述諸藥合用共奏補氣止血之效［5］。

本站本次針對采用縮宮止血合劑治療藥物流產后出血患者的臨床效果進行了研究, 研究結果顯示研究組患者的臨床治療效果明顯優于對照組, 陰道流血時間明顯短于對照組(均P<0.05), 該研究結果表明縮宮止血合劑治療藥物流產出血,療效顯著, 值得臨床推廣應用。

［1］ 黃蘭艷.米非司酮聯合米索前列醇基礎上口服縮宮止血合劑進行藥物流產的效果分析.當代醫學, 2012, 31(9):23-24.

［2］ 史曉源.縮宮止血湯防治藥物流產后出血的臨床觀察.時珍國醫國藥, 2004, 10(11):726.

［3］ 司美.復宮止血湯治療藥物流產后出血的療效觀察.中國醫藥指南, 2011, 1(4):126-127.

［4］ 朱蘭芳, 黃妍, 曾美苑.縮宮素加產后逐瘀膠囊縮短藥物流產后出血的療效觀察.中國當代醫藥, 2011 (8):64-65.

［5］ 雷瑞蘭.縮宮素用于減少藥物流產后出血的療效觀察.臨床合理用藥雜志, 2009 (13):46.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.130

2015-02-10］

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