腫瘤內科治療中對并發癥護理的臨床體會

徐世新佟剛姚舒3400吉林省通化市人民醫院腫瘤內科3400吉林省通化市第三人民醫院

腫瘤內科治療中對并發癥護理的臨床體會

徐世新1佟剛1姚舒2
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目的：探討腫瘤內科治療中對并發癥處理的臨床護理對策。方法：收治腫瘤內科患者90例，隨機分為對照組以及觀察組各45例，對照組行常規治療，觀察組在此基礎上行心理治療、健康教育、全面監護治療。結果：觀察組的就醫依從率、焦慮評分結果、并發癥發生幾率及治療滿意度明顯優于對照組（P＜0.05）。結論：在常規治療的基礎上對腫瘤內科就診患者進行心理治療、健康教育以及全面監護等治療措施可有效降低患者的并發癥發生幾率、消除患者的不良心理、提高患者的就醫依從率。

腫瘤內科；并發癥；治療

如今腫瘤已經成為威脅人類身體健康的主要疾病之一[1]。近年來隨著醫療水平的不斷發展，抗腫瘤藥物種類也越來越多，其為腫瘤患者帶來了新的治療希望。目前臨床上治療腫瘤的主要方法有手術治療、放療以及化療，其中尤以化療的應用最為廣泛。化療治療腫瘤雖具有一定效果，但同時在治療期間也會導致患者出現如脫發、嘔吐、感染等并發癥[2]。2013年2月-2015年2月收治腫瘤內科接診的患者90例，分析、研究腫瘤內科治療中對并發癥處理的臨床護理對策，現報告如下。

資料與方法

2013年2月-2015年2月收治腫瘤內科患者90例，隨機分為對照組以及觀察組各45例；其中觀察組男27例，女18例，年齡28～73歲，平均（61.5±2.1）歲；其中24例肝癌、11例肺癌、6例乳腺癌、3例食管癌、1例淋巴癌。對照組男26例，女19例，年齡29～72歲，平均（62.3±2.3）歲；其中23例肝癌、12例肺癌、5例乳腺癌、3例食管癌、2例淋巴癌。采用統計學軟件對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），組間可比性較好。本次研究目的、方法均已詳細告知患者及其家屬，其均簽署知情同意書，自愿參與本次研究。

方法：對照組采取臨床常規治療：醫生只對患者進行規定的腫瘤內科診療工作，如定時巡視病區，并為患者檢查患者的體溫、血壓情況，詢問患者病情，并做好相應的治療準備工作。觀察組則在對照組的治療基礎上對患者進行心理治療、健康教育、全程監護等治療措施。具體如下：①心理治療：腫瘤患者因對自身疾病的擔憂，加上化療對于機體造成的損傷，往往會出現焦慮、抑郁等消極心理，不良心理會在一定程度上加重患者病情，從而對患者的診療效果造成不良影響。故醫生應對患者進行一定程度的心理指導，幫助患者消除不良心理狀態，重拾積極治療的信心。②健康教育：多數腫瘤患者對自身所患疾病存在認知誤區，故醫生在對患者進行診療的活動中應定期向患者進行相關疾病基礎知識的宣教，促使其了解自身所患病癥，同時醫生也要告知患者進行放化療或手術治療的必要性，從而促使患者積極配合相關診療活動，提高患者的就醫依從率。③全程監護：醫生應對患者進行診療全程監護，合理設置輪替制度，確保患者在院治療過程中有醫護人員的全程監護，一旦發現異常情況則要及時做出相應處理。

觀察指標：①觀察并對比兩組患者的就醫依從率、并發癥發生幾率以及焦慮評分結果：采用焦慮評分量表對參與本次研究的所有患者的心理狀態進行評價，分數越低則表示焦慮癥狀越輕。②觀察并比較兩組患者對治療過程的滿意程度：本次研究將采取本院自制滿意度評價表進行滿意度的調查統計，表格中共設有3個選項：非常滿意、滿意以及不滿意。（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100％=總滿意率。

統計學處理：將相關數據均錄入SPSS 17.0軟件進行數據處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗比較組間差異。計數資料以（％）表示，采用卡方檢驗比較組間差異。P＜0.05代表差異有統計學意義。

表1 兩組患者并發癥發生幾率、就醫依從率及焦慮評分的對比[例（％）]

表2 兩組患者對治療滿意情況的對比[例（％）]

結果

兩組患者并發癥發生幾率、患者就醫依從率以及焦慮評分的對比：觀察組并發癥發生幾率、患者就醫依從率以及焦慮評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

兩組患者對治療過程滿意度的對比：觀察組滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

討論

臨床治療腫瘤疾病的各類方法中尤以化療最為常見，其雖具有一定療效，但同時也極易導致患者出現各類并發癥。因腫瘤患者需長期忍受化療所帶來的痛苦，故多數患者會在治療過程中產生焦慮、抑郁等不良情緒，甚至會出現抵觸治療的情況。上述因素會對患者的治療效果造成嚴重影響[3]。故積極尋求降低并發癥發生幾率的有效方法，消除患者的不良心理具有十分重要的臨床意義。

本次研究結果顯示，觀察組患者的就醫依從率、并發癥發生幾率以及焦慮評分均明顯優于對照組。上述研究結果表明在臨床常規治療的基礎上對腫瘤內科接診患者進行一定程度的心理治療、健康教育以及全程監護的治療措施可有效提高患者的診療配合度，消除患者的不良心理，并有效降低各類并發癥的發生幾率。另外，對比兩組患者對治療過程的滿意度，結果顯示觀察組也表現出明顯優異性。該項研究結果表明，在常規治療的基礎上對患者進行上述特殊治療措施更為患者所認可。李德重以及曾凡業的研究結果顯示在腫瘤內科患者的治療并發癥的基礎上進行心理、全程監護等措施可有效降低并發癥發生幾率，提高患者的診療效果[4-5]。本次研究結果與其研究結論具有一定的相似性。

綜上所述，在常規治療的基礎上對腫瘤內科就診患者進行心理治療、健康教育以及全面監護等治療措施可有效降低患者的并發癥發生幾率、消除患者的不良心理、提高患者的就醫依從率，且更為患者所認可。

參考資料

[1] 孔江華,王麗華.腫瘤化療患者心理特征分析與健康教育指導[J].中國誤診學雜志, 2015,6（6）：1193-1194.

[2] 蘇小因,朱延力,蔡月英.癌癥化療病人焦慮情緒和應對行為的分析及對策[J].中華護理雜志,2013,32（12）：214.

[3] 徐育才,陳建.淺析腫瘤內科治療過程中的策略選擇[J].求醫問藥（下半月刊）：2014,10 （12）：755-756.

[4] 李德重.腫瘤內科治療并發癥處理的臨床體會[J].北方藥學,2014,11（3）：100-101.

[5] 曾凡業.腫瘤內科治療并發癥處理的臨床體 會 [J].中國 醫 藥 指南,2013,11（23）：735-736.

Clinicalexperience ofnursing com plication in tumor departmentof internalmedicine

Xu Shixin1,TongGang1,Yao Shu2
TumorDepartmentof InternalMedicine,the People's HospitalofTonghua City,Jilin Province 1340011
The Third People'sHospitalofTonghua City,Jilin Province2

Objective：To explore the clinical nursing strategy of treating complication in tumor department of internalmedicine.Methods：90 patients in tumor department of internalmedicine were selected.They were random ly divided into the control group and the observation group with 45 cases in each group.The control group were given conventional treatment,and he observation group were given psychological treatment,health education,comprehensive care treatmenton the basisof the controlgroup.Results：In the observation group,the compliance rate,anxiety score,complication rate and treatment satisfaction were significantly better than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Psychological treatment,health education,comprehensive care treatment on the basis of conventional treatment for patients in tumor departmentof internalmedicine can effectively reduce the incidence of complications,eliminate the patient'sadverse psychological,and improve the patient'scompliance rate.

Tumordepartmentof internalmedicine；Complication；Treat

表1 干預組與常規組術后疼痛水平變化與術后48 h睡眠質量對比（±s，分）

表1 干預組與常規組術后疼痛水平變化與術后48 h睡眠質量對比（±s，分）

注：與干預組相比，?P＜0.05。

組別 疼痛水平 術后48 h睡眠質量術后4 h 術后12 h 術后24 h干預組 4.3±1.5 5.0±1.3 5.1±1.0 85.0±10.3常規組 5.5±1.8? 6.4±1.0? 6.6±0.3? 74.2±11.7?

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.28.97