肝功與血清學指標水平檢驗對脂肪肝的診斷

陳嫣紅

（湖北省丹江口市婦幼保健院 檢驗科，湖北丹江口442700）

肝功與血清學指標水平檢驗對脂肪肝的診斷

陳嫣紅

（湖北省丹江口市婦幼保健院 檢驗科，湖北丹江口442700）

目的：分析探討肝功與血清學指標水平檢驗對脂肪肝的診斷作用，為脂肪肝患者的臨床治療提供參考依據。方法：選擇收治我院的40例脂肪肝患者作為本次研究的實驗組，收治時間在2013年2月～2014年3月，另選擇同時段我院前來體檢的40例健康人員作為對照組，兩組均進行肝功和血清學指標水平檢驗，分析兩種指標檢驗對脂肪肝的診斷作用。結果：實驗組的肝功指標丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶水平高于對照組；實驗組的血清學指標檢測三酰甘油、膽固醇水平高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論：肝功與血清學指標水平檢驗對脂肪肝具有積極的診斷作用，與正常人員相較差異明顯，故可為患者進行臨床治療提供科學的參考依據，值得在臨床實踐中應用。

肝功；血清學指標；檢驗；脂肪肝；診斷

脂肪肝是臨床常見的肝臟疾病之一，導致該疾病的主要原因是過量脂肪在肝細胞內積聚，進而引發代謝平衡失調疾病，給患者的身心健康和正常生活造成了嚴重的影響，如不及時進行有效的臨床治療，患者可能會發展為肝纖維化或者肝硬化，甚至引發死亡［1］。臨床資料表明［2］，該疾病的發病率正呈逐年上升的趨勢，因此，對脂肪肝疾病進行早診斷早治療具有重要的臨床意義。本文為進一步研究肝功與血清學指標水平檢驗對脂肪肝的診斷作用，特選擇了我院收治的40例脂肪肝患者作為研究對象，將其肝功與血清學指標水平與40例正常人員進行對比，經研究發現肝功與血清學指標水平檢驗對脂肪肝的診斷具有積極的作用。報道如下。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料：選擇我院收治的40例脂肪肝患者作為本次研究的實驗組，收治時間在2013年2月～2014年3月，另選擇同時段我院前來體檢的40例健康人員作為對照組。實驗組患者的年齡范圍在45～78歲，平均年齡為（55.15± 1.09）歲，男性患者數量和女性患者數量的比值為21∶19，病程在1～5年，平均病程為（2.86±1.08）年，其中有飲酒史患者25例。經確認，所有的實驗組患者均符合相關的診斷標準確診為脂肪肝患者，并且將不愿配合本次調查研究、伴有其他嚴重疾病、心肺功能嚴重受損的患者排除在外。對照組的年齡范圍在46～77歲，平均年齡為（54.09 ±1.07）歲，男性受檢者和女性受檢者的比值為22∶18。經確認，實驗組患者和對照組人員的年齡等一般資料無明顯差異（P＞0.05），差異不存在統計學意義。兩組的數據資料可用于對比和研究中。

1.2 方法：于清晨采集實驗組患者和對照組人員的空腹肘靜脈血3mL，血液采集前告知受檢者應該禁油膩食物3d，血液采集結束后將其放入抗凝管中，進行血清分離，離心速度為3000r／min，離心時間持續10min。肝功指標使用Bayer1650全自動生化分析儀測定，血清TC、TG采用轉氨酶測定。

1.3 觀察指標：對實驗組和對照組的肝功和血清學指標水平進行觀察，詳細的觀察指標包括標血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、三酰甘油（TG）與膽固醇 （TC），以探討兩種指標水平對脂肪肝的診斷作用。

1.4 數據處理：對實驗組和對照組的ALT、AST、TG、TC水平使用SPSS18.0軟件進行數據處理，以95%作為可信區，ALT、AST、TG、TC水平均使用計量資料表示，采用t檢驗，若兩組數據間的P＜0.05，代表兩組的差異具有統計學意義。

2 結果

本研究結果表明，實驗組的ALT、AST、TG、TC水平分別為（331.98±10.21）U／L、（340.88±11.94）U／L、（6.87±0.36）mmol／L及（2.97±0.53）mmol／L；對照組的ALT、AST、TG、TC水平分別為（51.17±1.19）U／L、（52.93±1.36）U／L、（5.09±1.15）mmol／L及（2.09± 1.16）mmol／L，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

脂肪肝是臨床常見的肝臟疾病，隨著人們飲食結構的改變，生活作息不規律的現象增加，該疾病的發病率正呈逐年上升的趨勢。脂肪肝患者常伴隨著食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、腹痛、體重下降、疲勞乏力等臨床癥狀，如不盡早診斷和治療，嚴重者可能會伴發腹水及下肢水腫癥狀［3］。研究資料表明［4］，肥胖人群的脂肪肝患病率高達50%左右，且患病人群越來越趨于年輕化，目前已成為危害人類身心健康的重要疾病之一。此外，脂肪肝還會對人體的心腦血管系統造成破壞，脂肪的沉積，可能會增加患者的炎癥及纖維化反應，從而增加腦中風、心肌梗死等疾病的發病率，給患者的身心健康和生活質量造成嚴重的影響，因此，對脂肪肝疾病進行早診斷、早治療十分的重要。

B超和肝活組織檢查是臨床診斷脂肪肝的常見手段。一般輕癥的脂肪肝患者經B超檢查后，從改善生活和飲食習慣方面就可以治愈脂肪肝疾病，但是B超檢查的診斷全面性較弱，不能對脂肪肝疾病進行全面的分析，僅能從肝臟組織情況進行判斷，因此，診斷過程中存在較多的漏診及誤診情況，具有較大的應用局限性。肝穿刺檢查具有一定的創傷性，潛在風險也較大，因此，患者的接受度較低［5］。肝功血清檢查在近幾年取得了較好的臨床應用，且具有顯著的無創性特點，相關的研究資料表明［6］，血清標志物、纖維化程度高低與細胞外基質的合成、降解具有密切的關聯。轉氨酶可以有效催化氨基酸與酮酸之間的轉化，是臨床常見的轉化酶之一，轉氨酶中的丙氨酸氨基轉移酶（ALT）廣泛存在于細胞漿中，天冬氨酸氨基轉移酶（AST）主要存在于細胞漿的線粒體中，如果肝臟細胞發生病變或者損傷，ALT會進入血液中，且線粒體也會受到波及，ALT和AST同時進入血液中，導致ALT和AST水平顯著高于常人。本研究中實驗組的ALT、AST水平顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

肝臟疾病和脂蛋白的代謝具有密切的關聯，肝臟疾病會影響脂蛋白的分解和合成，尤其是患者的肝功能衰竭時，三酰甘油 （TG）與膽固醇（TC）就會出現異常情況。脂肪肝患者攝入過量脂肪時，三酰甘油將增多，從而提高體內的TG與TC水平。本研究結果顯示，實驗組的TG、TC水平顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，肝功與血清學指標水平檢驗對脂肪肝具有積極的診斷作用，與正常人員相較差異明顯，故可為患者進行臨床治療提供科學的參考依據，值得在臨床實踐中應用。

［1］王學蓮.肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用［J］.中國實驗診斷學，2013，17（7）：1301－1302.

［2］肖雪云，曾烈華，黃多娣，等.多種血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用價值分析［J］.中國當代醫藥，2011，18（20）：81－82.

［3］馬志忠.脂肪肝患者肝功與血清學指標水平的檢驗狀況分析［J］.醫藥前沿，2014，04（30）：333－334.

［4］張鵬.肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用分析［J］.中國醫藥指南，2014，12（29）：269－269.

［5］高述芳.肝功與血清學指標水平檢驗在70例脂肪肝診斷中的應用分析［J］.中國衛生產業，2014，12（24）：3－4.

［6］張曉紅.肝功與血脂血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用分析［J］.中外醫學研究，2015，13（10）：56－57，58.

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1002－2376（2015）09－0028－02

2015－07－10