囊腺瘤患者CT診斷22例分析

王志華

（江蘇省南通市通州區(qū)第六人民醫(yī)院，江蘇南通226351）

囊腺瘤患者CT診斷22例分析

王志華

（江蘇省南通市通州區(qū)第六人民醫(yī)院，江蘇南通226351）

目的：就囊腺瘤患者CT診斷22例進(jìn)行分析。方法：選取我院2010年1月～2015年6月所收治的22例卵巢囊腺瘤患者，掃描設(shè)備采用德國西門子公司生產(chǎn)的CT機(jī)，對其進(jìn)行CT診斷。結(jié)果：本組患者中有12例為卵巢漿液性囊腺瘤，10例為卵巢黏液性囊腺瘤。本組患者中有2例被誤診，診斷正確率達(dá)90.91%，其中1例患者由于存在著少量腹水，且存在著較為明顯的瘤壁結(jié)節(jié)而誤診為卵巢惡性腫瘤，另1例患者的瘤壁軟組織成分較多、并且有乳頭狀贅生物出現(xiàn)在瘤壁上，還合并有少量腹水，而誤診為卵巢。結(jié)論：CT診斷囊腺瘤具有較為明顯的優(yōu)勢，能夠取得較佳的圖像質(zhì)量，也能夠提高診斷準(zhǔn)確率，具有較強(qiáng)的臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

囊腺瘤；CT；診斷

囊腺瘤是指有分泌物潴留在腺瘤管腔中，并且呈現(xiàn)出較為明顯的囊狀擴(kuò)張的疾病，分泌物包括膠質(zhì)、漿液、假黏液、黏液等，多出現(xiàn)在卵巢位置，此外也出現(xiàn)在肝臟、乳腺、胰臟、腎臟等處。CT作為一種無創(chuàng)、簡便、安全、經(jīng)濟(jì)、可靠的檢查技術(shù)［1］，特別適用于準(zhǔn)確診斷囊腺瘤，本文就囊腺瘤患者CT診斷22例進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2010年1月～2015年6月所收治的22例卵巢囊腺瘤患者，平均年齡（38.8±12.4）歲，最大年齡76歲，最小年齡22歲。臨床主要癥狀為月經(jīng)改變、腹痛、腹部／盆腔包塊、腹脹。

1.2 方法：掃描設(shè)備采用德國西門子公司生產(chǎn)的CT機(jī)（型號(hào)Somatom Esprit），口服1000mL含量為2%的國產(chǎn)泛影葡胺對小腸進(jìn)行充盈，以此來將周圍腸道與瘤體之間的關(guān)系進(jìn)行顯示，并將陰道用紗條 （浸有凍膠）來進(jìn)行填塞，螺旋掃描應(yīng)該在患者膀胱充盈后開始，重建層厚為7mm，螺距為1.5，矩陣512×512，恥骨聯(lián)合至腹腔為掃描范圍，一直持續(xù)到將整個(gè)瘤體掃描完畢，其中采用增強(qiáng)掃描的患者為18例，僅作平掃的患者為4例。以2.5～3.0／s的速度來經(jīng)肘前靜脈注射100 mL進(jìn)口非離子型歐乃派克［2］。

2 結(jié)果

本組患者中有12例為卵巢漿液性囊腺瘤，10例為卵巢黏液性囊腺瘤。12例卵巢漿液性囊腺瘤患者中，最大CT值為15HU，最小CT值為－2 HU，雙側(cè)1例，單側(cè)11例，鈣化3例，腹水1例，有瘤壁結(jié)節(jié)、但邊緣光滑的有1例；10例卵巢黏液性囊腺瘤患者中，最大CT值為42HU，最小CT值為10HU，雙側(cè)1例，單側(cè)9例，鈣化1例，腹水1例，有瘤壁結(jié)節(jié)、但邊緣光滑的有1例。本組患者中有2例被誤診，診斷正確率達(dá)90.91%，其中1例患者由于存在著少量腹水，且存在著較為明顯的瘤壁結(jié)節(jié)而誤診為卵巢惡性腫瘤，另1例患者的瘤壁軟組織成分較多、并且有乳頭狀贅生物出現(xiàn)在瘤壁上，還合并有少量腹水，而誤診為卵巢。與文獻(xiàn)報(bào)道［3］的其它醫(yī)院利用X光來診斷囊腺瘤的診斷正確率（78.42%）存在著較為明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

卵巢囊腺瘤是一種極為常見的囊腺瘤疾病，主要包括黏液性囊腺瘤及漿性囊腺瘤，本組患者中有12例為卵巢漿液性囊腺瘤，10例為卵巢黏液性囊腺瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)［4］，25%的卵巢腫瘤為漿液性囊腺瘤，30～40歲為高發(fā)年齡段，腫瘤表面光滑、大小不一，以單側(cè)為常見，但也可有雙側(cè)性，有淡黃色透明液體充滿了整個(gè)囊內(nèi)。乳頭型多為多房，有乳頭出現(xiàn)在囊壁內(nèi)，偶爾也可見向囊外生長，惡性率為50%；而單純型囊壁光滑、多為單房，惡性率為35%。本組12例卵巢漿液性囊腺瘤患者中，最大CT值為15HU，最小CT值為－2 HU，雙側(cè)1例，單側(cè)11例，鈣化3例，腹水1例，有瘤壁結(jié)節(jié)、但邊緣光滑的有1例。與漿液性囊腺瘤相比，黏液性囊腺瘤的尺寸往往會(huì)更大一些，大多直徑都會(huì)大于10cm，基本均為多房性，CT值較高，囊內(nèi)液體黏稠，間隔較厚，本組10例卵巢黏液性囊腺瘤患者中，最大CT值為42HU，最小CT值為10HU，雙側(cè)1例，單側(cè)9例，鈣化1例，腹水1例，有瘤壁結(jié)節(jié)、但邊緣光滑的有1例。

CT診斷既能夠?qū)δ蚁倭龅闹芫壘辰纭⒗奂胺秶⑵鹪础⒍喾壳闆r、單房情況予以明確，又能夠給醫(yī)生提供準(zhǔn)確的囊腺瘤內(nèi)部密度構(gòu)造，為下一步有效治療囊腺瘤患者打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)［5］。本組患者中有2例被誤診，診斷正確率達(dá)90.91%，可見確診率較高。

總之，囊腺瘤CT診斷呈現(xiàn)出以下一些較為明顯的特點(diǎn)：內(nèi)部間隔距離較小且細(xì)，邊緣光滑，囊壁薄，瘤體較大，大部分囊液都呈現(xiàn)出水樣密度，只有很少部分會(huì)出現(xiàn)鈣化影，較少出現(xiàn)乳頭狀物／軟組織成分突起的情況，分隔、壁、乳頭狀物均呈持續(xù)強(qiáng)化特點(diǎn)。由此可見，CT診斷囊腺瘤具有較為明顯的優(yōu)勢，能夠取得較佳的圖像質(zhì)量，也能夠提高診斷準(zhǔn)確率，具有較強(qiáng)的臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

［1］錢仲余，錢利明，袁文斌，等.卵巢漿液性囊腺瘤的CT診斷與鑒別診斷［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，4（03）：111－114.

［2］孟令平，鹿彤，韓敏，等.卵巢囊腺瘤MRI診斷與鑒別診斷價(jià)值［J］.上海醫(yī)學(xué)影像，2009，23（01）：154－157.

［3］Okada，S，Ohaki，Y，Inoue，K，Kawamura，T，Hayashi，T，Kato，T，Kumazaki，T.Calcifications inmutinous and serous cystic ovarian tumors［J］.Journal of Nippon Medical School.2015，43（05）：111－114.

［4］邱建明，何艷.彩色多普勒超聲診斷巨大卵巢囊腺瘤3例［J］.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（01）：131－134.

［5］歐陽艷麗，徐惠英.卵巢囊腺瘤的分類及良惡性的超聲診斷初探［J］.中國醫(yī)療前沿，2007，10（13）：132－135.

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